บทเรียนที่ 1Indications และ timing สำหรับ follow-up imaging และ use ของ ultrasound หรือ MRI ใน equivocal หรือ pregnant patientsส่วนนี้จะทบทวนเมื่อใดควร repeat imaging, clinical evolution นำทาง modality choice, และ roles ของ ultrasound และ MRI ใน equivocal, pediatric, และ pregnant patients ขณะ balance diagnostic yield, radiation, และ contrast safety
Clinical triggers สำหรับ repeat imagingUltrasound technique ใน suspected appendicitisMRI protocols ใน pregnancy และ pediatricsBalancing radiation risk และ diagnostic yieldเมื่อ CT ยังจำเป็นใน pregnancyบทเรียนที่ 2Antibiotic และ perioperative considerations tied กับ imaging findings (เช่น extent ของ contamination, abscess)ส่วนนี้จะเชื่อมโยง CT findings กับ antibiotic และ perioperative planning รวมถึง contamination extent, abscess burden, และ sepsis risk พร้อม timing ของ surgery, prophylaxis choices, และ duration ของ therapy จาก radiologic severity
Imaging predictors ของ severe contaminationAbscess burden และ antibiotic spectrumTiming ของ surgery หลัง source controlCT guidance สำหรับ postoperative prophylaxisImaging clues ถึง resistant หรือ atypical infectionบทเรียนที่ 3CT features ของ complicated appendicitis: perforation, phlegmon, localized abscess, free intraperitoneal air, และ small-bowel obstructionส่วนนี้จะทบทวน CT features ของ complicated appendicitis รวมถึง perforation, phlegmon, abscess, free air, และ small-bowel obstruction พร้อมการจดจำ subtle signs ที่เปลี่ยน urgency และ type ของ intervention
Direct และ indirect signs ของ perforationDistinguishing phlegmon จาก abscessDetection ของ free intraperitoneal airSmall-bowel obstruction related กับ appendicitisPredictors ของ postoperative complicationsบทเรียนที่ 4Measurement และ characterization ของ periappendiceal abscesses: size, loculation, gas, และ adjacent bowel involvementส่วนนี้จะอธิบายการวัดและ characterize periappendiceal abscesses บน CT รวมถึง size, loculation, gas content, และ adjacent bowel involvement พร้อม features ที่นำทาง drainage feasibility, access route, และ urgency
Standardized abscess size measurementsLoculation, septations, และ complexityGas patterns และ fistula suspicionAdjacent bowel และ organ involvementSelecting candidates สำหรับ percutaneous drainageบทเรียนที่ 5Contrast-enhanced CT protocols สำหรับ acute abdomen: oral/IV contrast considerations, phases, และ low-dose techniquesส่วนนี้จะอธิบาย contrast-enhanced CT protocols สำหรับ acute abdomen ครอบคลุม IV contrast timing, oral contrast indications, phase selection, และ low-dose strategies ที่ preserve diagnostic quality ขณะ minimize radiation และ contrast-related risks
IV contrast timing และ injection parametersRole ของ oral contrast ใน suspected appendicitisSingle versus multiphasic acquisition choicesLow-dose และ iterative reconstruction methodsManaging contrast allergy และ renal riskบทเรียนที่ 6Reporting format สำหรับ abdominal CT ใน acute appendicitis: concise findings, severity grading, และ recommended next stepsส่วนนี้จะกำหนด structured CT reporting approach สำหรับ suspected appendicitis เน้น key required elements, severity grading, clear impression statements, และ actionable recommendations ที่ support timely, appropriate management
Essential elements ของ CT reportStandardized severity grading systemsClear impression และ diagnostic certaintyActionable management recommendationsCommunicating critical และ unexpected findingsบทเรียนที่ 7Interventional radiology และ surgical decision-making: indications สำหรับ percutaneous drainage vs. appendectomy vs. antibiotics-first strategiesส่วนนี้จะอธิบาย CT findings ที่ influence selection ของ antibiotics alone, percutaneous drainage, หรือ surgery เน้น abscess size, sepsis, comorbidities, และ multidisciplinary discussion ระหว่าง radiology, surgery, และ interventional radiology teams
CT criteria สำหรับ antibiotics-first therapyIndications สำหรับ percutaneous abscess drainageเมื่อ urgent appendectomy เป็น preferredImaging predictors ของ treatment failurePost-procedure imaging และ complication checksบทเรียนที่ 8Primary CT findings ของ acute appendicitis: appendiceal diameter, wall thickening/enhancement, periappendiceal fat strandingส่วนนี้จะบรรยาย primary CT signs ของ acute appendicitis รวมถึง appendiceal diameter, wall thickening, mural enhancement, และ periappendiceal fat stranding พร้อม measurement techniques และ pitfalls ที่ mimic หรือ obscure disease
Measuring appendiceal diameter accuratelyAssessing wall thickening และ enhancementCharacterizing periappendiceal fat strandingLuminal obstruction, fecalith, และ fluidCommon pitfalls และ normal variantsบทเรียนที่ 9CT anatomy ของ right lower quadrant: appendix variants, cecum, terminal ileum, mesoappendix, และ adjacent structuresส่วนนี้จะทบทวน right lower quadrant anatomy บน CT รวมถึง cecum, terminal ileum, mesoappendix, และ vascular landmarks พร้อม common appendix positions และ variants ที่ affect detection, interpretation, และ potential surgical planning
Identifying the cecum และ ileocecal valveLocating the normal appendix บน CTRetrocecal และ pelvic appendix positionsMesoappendix, vessels, และ lymph nodesCongenital และ postsurgical anatomic variantsบทเรียนที่ 10Differentiating appendicitis จาก mimics: terminal ileitis, Meckel diverticulitis, Crohn disease, epiploic appendagitis, right-sided diverticulitisส่วนนี้จะ focus บน CT features ที่ distinguish appendicitis จาก key mimics รวมถึง terminal ileitis, Crohn disease, Meckel diverticulitis, epiploic appendagitis, และ right-sided diverticulitis เน้น wall pattern, location, และ fat changes
Terminal ileitis versus appendicitis บน CTCrohn disease activity ใน right lower quadrantCT signs ของ Meckel diverticulitisRecognizing epiploic appendagitisRight-sided colonic diverticulitis features
