บทเรียนที่ 1กลไกการบาดเจ็บ ACL: ชีวกลศาสตร์ของการตัด/หมุน เวกเตอร์แรงทั่วไป ปรากฏการณ์ pivot shiftวิเคราะห์ชีวกลศาสตร์ของการตัด การหมุน และการลงจอดที่ทำให้ ACL รับโหลดเกินขีดจำกัด อธิบายรายละเอียดแรง valgus การหมุนภายใน และแรงเฉือนด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง ปรากฏการณ์ pivot shift และวิธีที่การจัดแนวอวัยวะและการควบคุมประสาทกล้ามเนื้อปรับเปลี่ยนความเสี่ยง
การรับโหลดที่หัวเข่าระหว่างงานตัดและหมุนเวกเตอร์แรง valgus และการหมุนภายในแรงเฉือนกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าจาก quadricepsปรากฏการณ์ pivot shift และความไม่มั่นคงแบบหมุนอิทธิพลของการจัดแนวและการควบคุมประสาทกล้ามเนื้อบทเรียนที่ 2เอ็นคอลลาทеральและมุม posterolateral: MCL, LCL, โครงสร้าง posterolateral และบทบาทในการมั่นคงแบบหมุนตรวจสอบเอ็นคอลลาทеральด้านในและด้านข้างและโครงสร้างมุม posterolateral อธิบายกายวิภาคศาสตร์ บทบาทในการมั่นคง varus-valgus และหมุน ลักษณะการบาดเจ็บ และวิธีที่ความเสียหายรวมกันเปลี่ยนแปลงการทำงานของ ACL และผลการตรวจ
กายวิภาคศาสตร์และการทำงานของ MCL ผิวเผินและลึกเส้นทาง LCL จุดเกาะ และจุดสังเกตในการคลำโครงสร้างหลักของมุม posterolateralบทบาทในการมั่นคง varus-valgus และหมุนลักษณะและเกรดการบาดเจ็บของคอมเพล็กซ์คอลลาทеральบทเรียนที่ 3โครงสร้างประสาทและหลอดเลือดรอบหัวเข่าที่เกี่ยวข้องกับการตรวจและภาวะแทรกซ้อนรายละเอียดเส้นประสาทและหลอดเลือดหลักที่ผ่านหัวเข่า จุดสังเกตผิวหนัง และความเปราะบางระหว่างการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือบวม ครอบคลุมเทคนิคการตรวจ ผลบ่งชี้ร้ายแรง และวิธีที่กายวิภาคศาสตร์นำทางการส่งต่อด่วนและการตัดสินใจถ่ายภาพ
เส้นทางของหลอดเลือด popliteal และกิ่ง genicularจุดสังเกตผิวหนังของเส้นประสาท tibial และ common peronealการตรวจประสาทหลอดเลือดหลังบาดเจ็บหัวเข่าเฉียบพลันสัญญาณเตือน compartment syndrome และ ischemiaความเสี่ยงประสาทหลอดเลือด iatrogenic ระหว่างหัตถการบทเรียนที่ 4กระดูกวิทยาหัวเข่าและข้อต่อ: femur, tibia, patella, ชีวกลศาสตร์ tibiofemoral และ patellofemoral概述กระดูก femur, tibia, และ patella และพื้นผิวข้อต่อ อธิบายข้อต่อ tibiofemoral และ patellofemoral พื้นที่สัมผัส และการจัดแนว เชื่อมโยงคุณสมบัติเหล่านี้กับการกระจายโหลด ลักษณะความไม่มั่นคง และความเสี่ยงการบาดเจ็บแบบไม่สัมผัส
condyles ปลาย femur และร่อง intercondylarplateaus ฐาน tibia และกายวิภาค spine tibialfacets patella และ morphology ร่อง trochlearkinematics tibiofemoral ใน flexion และ rotationการติดตาม patellofemoral และกลไกสัมผัสบทเรียนที่ 5การนำเสนอทางคลินิกและสัญญาณการฉีกขาด ACL: คุณลักษณะประวัติ (pop, บวมเร็ว), Lachman, anterior drawer, pivot shift—การตีความและหลุมพรางครอบคลุมเบาะแสประวัติสำคัญและการตรวจร่างกายสำหรับการฉีกขาด ACL อธิบายการตีความการทดสอบ Lachman, anterior drawer, และ pivot shift หลุมพรางทั่วไป และวิธีที่บวม การป้องกัน และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องส่งผลต่อผลการตรวจ
ประวัติ: pop, บวม, และ episodes giving-wayเทคนิคการตรวจและประเมิน effusionการทำและเกรดการทดสอบ Lachmanการตีความ anterior drawer และ pivot shiftหลุมพรางทั่วไปและสถานการณ์ false negativeบทเรียนที่ 6เนื้อเยื่ออ่อนไม่ใช่เอ็นทั่วไป: joint capsule, synovium, fat pad, bursae และบทบาทในการบวมและปวดอธิบาย joint capsule, synovium, fat pads, และ bursae รอบหัวเข่า อธิบายวิธีที่โครงสร้างเหล่านี้สร้างปวด บวม และอาการทางกล และวิธีที่ได้รับผลกระทบในการบาดเจ็บเฉียบพลันแบบไม่สัมผัสและบวมหลังบาดเจ็บ
capsular reflections และ recesses ของหัวเข่าsynovial folds, plicae, และ pathways effusionกายวิภาค infrapatellar และ suprapatellar fat padbursae หลักและ patterns bursitisเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นสาเหตุปวดหน้าเข่าบทเรียนที่ 7เอ็นหัวเข่าหลัก: ACL, PCL—ทิศทางเส้นใย จุดเกาะ บทบาทการทำงานในการมั่นคงรายละเอียดช่อเส้นใย ACL และ PCL ต้นกำเนิดและจุดแทรก และบทบาทในการควบคุม translation และ rotation เชื่อมโยงคุณสมบัติกายวิภาคกับกลไกการบาดเจ็บ การทดสอบคลินิก และผลกระทบต่อการวาง tunnel ในการผ่าตัดสร้างใหม่
ช่อ anteromedial และ posterolateral ของ ACLช่อ anterolateral และ posteromedial ของ PCLจุดเกาะ tibial และ femoral landmarksบทบาทในการควบคุม anterior, posterior, และ rotatoryข้อพิจารณากายวิภาคสำหรับการวาง tunnel graftบทเรียนที่ 8แหล่งข้อมูลกายวิภาคศาสตร์หลักและมาตรฐาน: ข้อความกายวิภาคศาสตร์ที่แนะนำ แอตแลส MRI หัวเข่า และแนวทาง共识สำหรับการจัดการ ACL ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เหตุผลทางคลินิกสรุปข้อความกายวิภาคศาสตร์ แอตแลส และแนวทาง共识 ที่สนับสนุนการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับ ACL เน้นวิธีใช้ทรัพยากรเหล่านี้เพื่อปรับปรุงการตีความภาพถ่าย การวางแผนผ่าตัด และการใช้เหตุผลในการฟื้นฟู
ตำรากายวิภาคศาสตร์หัวเข่าและการแพทย์กีฬาหลักแอตแลส MRI หัวเข่าและคลังภาพออนไลน์คำแถลง共识 เกี่ยวกับการประเมิน ACLแนวทางสำหรับการผ่าตัดสร้าง ACL และฟื้นฟูกลยุทธ์ในการบูรณาการหลักฐานสู่การปฏิบัติบทเรียนที่ 9การเชื่อมโยงภาพถ่ายสำหรับการบาดเจ็บ ACL: กายวิภาค MRI ของ ACL ในลำดับมาตรฐาน สัญญาณ MRI ทั่วไป (การตัดขาดเส้นใย, edema, bone bruise), เมื่อ X-ray มีประโยชน์มุ่งเน้นลักษณะ MRI ของ ACL ในลำดับและระนาบทั่วไป ทบทวนสัญญาณ MRI โดยตรงและทางอ้อมของการฉีกขาด patterns bone bruise ทั่วไป และเมื่อ plain radiographs จำเป็นในการตรวจจับกระดูกหักหรือการหลุด avulsion
ลักษณะ ACL ปกติใน MRI sagittalสัญญาณ MRI หลักของการฉีกขาดบางส่วนและสมบูรณ์สัญญาณ MRI ทางอ้อมและ bone bruises pivot shiftบทบาท X-ray ในบาดเจ็บเฉียบพลันที่เกี่ยวข้อง ACLหลุมพราง MRI ทั่วไปและ variants ปกติบทเรียนที่ 10กายวิภาค meniscus และจุดเกาะ: รูปร่าง meniscus ด้านในและด้านข้าง เอ็น coronary, จุดเกาะ meniscotibial และ meniscofemoralทบทวน morphology meniscus ด้านในและด้านข้าง horn attachments และการเชื่อมต่อ capsular อธิบายเอ็น coronary จุดเกาะ meniscotibial และ meniscofemoral และวิธีที่โครงสร้างเหล่านี้ส่งผลต่อ patterns การฉีก ความมั่นคง และศักยภาพการหาย
รูปร่างและ mobility meniscus ด้านในเทียบด้านข้างจุดแทรก tibial ของ horn หน้าและหลังเอ็น coronary และจุดเกาะ capsularกายวิภาค ligament meniscotibial และ meniscofemoralพื้นฐานกายวิภาคของ patterns การฉีก meniscus ทั่วไปบทเรียนที่ 11ลำดับความสำคัญการฟื้นฟูจากมุมมองกายวิภาค: การฟื้นฟูสมดุล quad/hamstring, การควบคุมประสาทกล้ามเนื้อ, proprioception, ข้อพิจารณา graft และเกณฑ์ return-to-sportแปลกายวิภาคศาสตร์สู่ลำดับความสำคัญการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บหรือผ่าตัดสร้าง ACL ใหม่ จัดการสมดุล quadriceps-hamstring การควบคุมประสาทกล้ามเนื้อ proprioception การป้องกัน graft และเกณฑ์ return-to-sport ที่เป็นวัตถุประสงค์และอิงกายวิภาคศาสตร์
การฟื้นฟูสมดุลความแข็งแรง quadriceps และ hamstringการฝึก neuromuscular และ movement patterndrills proprioceptive และ dynamic stabilityไทม์ไลน์การหายของ graft และ progression โหลดเกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับ clearance return-to-sportบทเรียนที่ 12ลักษณะการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง: การฉีก meniscus ด้านใน, การบาดเจ็บ MCL, bone bruises—เหตุผลกายวิภาคและความถี่สำรวจวิธีที่ ACL rupture มักเกิดร่วมกับการฉีก meniscus ด้านใน sprain MCL และ bone bruises เน้นการแบ่งปันโหลดกายวิภาค patterns bone bruise ทั่วไป และวิธีที่ clusters การบาดเจ็บเหล่านี้แจ้ง prognosis และการเลือกถ่ายภาพ
การแบ่งปันโหลดระหว่าง ACL, MCL, และ meniscus ด้านในตำแหน่ง bone bruise ทั่วไปบน femur และ tibiapatterns ใน valgus collapse และกลไก pivotingเบาะแสภาพถ่ายสำหรับการบาดเจ็บ ligament-meniscus รวมผลกระทบ prognostic ของ structural damage ที่เกี่ยวข้องบทเรียนที่ 13การจัดการทันทีที่นำทางโดยกายวิภาค: บ่งชี้สำหรับ immobilization, การตัดสินใจ weight-bearing, การถ่ายภาพด่วน, การตรวจ neurovascularเชื่อมโยง surface anatomy กับการตัดสินใจ sideline และฉุกเฉินตอนต้น ครอบคลุมบ่งชี้สำหรับ immobilization protected weight bearing การถ่ายภาพด่วน และ serial neurovascular checks เน้น risk stratification อิงกายวิภาคศาสตร์และ documentation
เมื่อไหร่ immobilize เทียบ allow early motionการตัดสินใจ weight-bearing อิงโครงสร้างบาดเจ็บบ่งชี้อาจารย์ urgent เทียบ routine imagingserial neurovascular checks และ documentationการรับรู้ red flags ที่ต้องการ referral ฉุกเฉิน