บทเรียนที่ 1แผงไมโครนิวเทรียนต์และฮอร์โมน: ซีรัมเหล็ก/TIBC, วิตามินดี 25-OH, B12, สังกะสี, โฟเลต และเมื่อใดตรวจ DHEA-S, testosterone รวม/อิสระ, SHBG, และ LH/FSHส่วนนี้รายละเอียดแผงไมโครนิวเทรียนต์และฮอร์โมนหลักที่เกี่ยวข้องกับการสูญเส้นผม อธิบายเมื่อใดสั่งตรวจเหล็ก วิตามินและธาตุรอง และเมื่อใดฮอร์โมนแอนโดรเจนและต่อมใต้สมองเหมาะสมตามลักษณะทางคลินิก
ซีรัมเหล็ก, ferritin, TIBC, และ saturation ของ transferrinการตรวจวิตามินดี, B12, โฟเลต, และสังกะสีเบาะแสทางคลินิกที่นำทางการเลือกตรวจไมโครนิวเทรียนต์ข้อบ่งชี้สำหรับตรวจ DHEA-S และ testosteroneเมื่อใดสั่ง SHBG และ LH/FSH ในผู้หญิงและผู้ชายการประสานงานตรวจฮอร์โมนกับต่อมไร้ท่อบทเรียนที่ 2การยินยอม บันทึก และการสื่อสารความจำเป็นของการตรวจ: อธิบายเหตุผลและผลลัพธ์ที่คาดหวังแก่ลูกค้าส่วนนี้มุ่งเน้นการได้รับการยินยอมอย่างมีข้อมูลสำหรับการตรวจ บันทึกข้อบ่งชี้ และอธิบายประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อจำกัด รวมถึงการสื่อสารผลลัพธ์ที่คาดหวังและขั้นตอนถัดไปในภาษาที่เข้าใจง่ายสำหรับลูกค้า
องค์ประกอบของการยินยอมอย่างมีข้อมูลที่ถูกต้องสำหรับการตรวจแล็บการบันทึกข้อบ่งชายทางคลินิกและการวินิจฉัยแยกโรคการอธิบายประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อจำกัดของการตรวจการหารือผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดการกำหนดความคาดหวังเกี่ยวกับไทม์ไลน์และขั้นตอนถัดไปการบันทึกคำถามลูกค้าและการตัดสินใจร่วมกันบทเรียนที่ 3การคัดกรองการอักเสบและภูมิต้านตนเอง: ANA, ESR/CRP, และข้อบ่งชี้สำหรับแผงภูมิต้านตนเองที่มุ่งเป้าคุณจะเรียนรู้วิธีและเมื่อใดคัดกรองสาเหตุการอักเสบและภูมิต้านตนเองของการสูญเส้นผม ส่วนนี้ครอบคลุม ANA, ESR, CRP, และข้อบ่งชี้สำหรับแผงที่มุ่งเป้าเช่น lupus, celiac, หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เบาะแสทางคลินิกสำหรับ alopecia ที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านตนเองการใช้ ESR และ CRP เพื่อตรวจจับการอักเสบทั่วร่างกายเมื่อใดสั่ง ANA และแปล titerข้อบ่งชี้สำหรับแผง lupus และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการคัดกรอง celiac ในความผิดปกติเส้นผมเส้นทางการส่งต่อสำหรับโรคทั่วร่างกายที่สงสัยบทเรียนที่ 4การตรวจเลือดพื้นฐานสำหรับการสูญเส้นผมแบบกระจาย: CBC พร้อม indices, ferritin พร้อม CRP, TSH และ free T4, น้ำตาลอดอาหารหรือ HbA1c, และแผงเมแทบอลิซึมพื้นฐานส่วนนี้อธิบายการตรวจเลือดพื้นฐานสำหรับการสูญเส้นผมแบบกระจาย รวมถึงภาวะโลหิตจาง สถานะเหล็ก การทำงานไทรอยด์ การควบคุมน้ำตาล และการคัดกรองเมแทบอลิซึม อธิบายว่าการตรวจเหล่านี้ช่วยนำทางการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาที่ปลอดภัยอย่างไร
CBC พร้อม indices เพื่อประเมินโลหิตจางและ MCVFerritin พร้อม CRP เพื่อประเมินแหล่งเก็บเหล็กTSH และ free T4 ในโรคไทรอยด์ที่สงสัยน้ำตาลอดอาหารหรือ HbA1c สำหรับความเสี่ยงเมแทบอลิซึมแผงเมแทบอลิซึมพื้นฐานสำหรับการประเมินทั่วร่างกายการรวมผลลัพธ์ในการวินิจฉัยแยกโรคการสูญเส้นผมบทเรียนที่ 5ไทม์ไลน์สำหรับการตรวจและตรวจซ้ำ: ระยะเวลากลับมาของการวินิจฉัยจากแล็บและช่วงการติดตามที่นี่คุณจะเรียนรู้วิธีวางแผนการตรวจเริ่มต้นและติดตาม รวมถึงระยะเวลากลับมาที่สมจริงสำหรับแผงทั่วไป ส่วนนี้ครอบคลุมช่วงการติดตามสำหรับโลหิตจาง โรคไทรอยด์ ไมโครนิวเทรียนต์ และการตอบสนองต่อการรักษาในการสูญเส้นผม
การตรวจพื้นฐานก่อนเริ่มการรักษาการสูญเส้นผมระยะเวลากลับมาของการตรวจแล็บและถ่ายภาพทั่วไปช่วงตรวจซ้ำสำหรับการแก้ไขเหล็กและ ferritinการติดตามการทำงานไทรอยด์ระหว่างการเปลี่ยนการบำบัดไทม์ไลน์ติดตามสำหรับแผนเติมไมโครนิวเทรียนต์เมื่อใดหยุดหรือเว้นระยะการตรวจซ้ำบทเรียนที่ 6การประสานงานกับแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ: วิธีส่งจดหมายปรึกษาสั้นกระชับและติดตามแผนการดูแลร่วมคุณจะเรียนรู้วิธีทำงานร่วมกับแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญโดยใช้จดหมายปรึกษาแบบสั้นกระชับและมีโครงสร้าง ส่วนนี้ครอบคลุมการแบ่งปันผลลัพธ์ การชี้แจงบทบาทในแผนการดูแลร่วม และการจัดเรียงการติดตามที่ปลอดภัยและทันเวลา
องค์ประกอบหลักของจดหมายปรึกษาที่มีประสิทธิภาพสรุปประวัติ การตรวจ และการตรวจก่อนหน้าระบุคำถามทางคลินิกและเป้าหมายการส่งต่อชัดเจนการแบ่งปันผลแล็บและถ่ายภาพในรูปแบบที่ใช้งานได้ตกลงบทบาทในการดูแลร่วมและการกำกับยาการนัดหมายและบันทึกการสื่อสารติดตามบทเรียนที่ 7การแปลผลการตรวจในบริบท: การอักเสบเปลี่ยนการแปล ferritin, การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนชั่วคราว และผลลบเท็จที่นี่เราสำรวจวิธีแปลผลการตรวจภายในภาพรวมทางคลินิกที่กว้างขึ้น หัวข้อรวมถึง ferritin ในการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนชั่วคราว ความแปรปรวนแล็บ และการจดจำผลลบเท็จที่อาจล่าช้าการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การใช้ CRP หรือ ESR เมื่อแปลระดับ ferritinการจดจำการเปลี่ยนแปลง acute phase และโรคผลกระทมรอบประจำเดือนต่อผลฮอร์โมนผู้หญิงผลยาต่อการวัดไทรอยด์และแอนโดรเจนความเข้าใจช่วงอ้างอิงและความแปรปรวนแล็บการระบุผลลบเท็จที่เป็นไปได้และขั้นตอนถัดไปบทเรียนที่ 8ข้อบ่งชี้การตัดชิ้นเนื้อหนังศีรษะและภาพรวมเทคนิค: punch biopsy (4 มม.), การตัดแนวนอนเทียบแนวตั้ง การเลือกตำแหน่งตัวอย่าง และการทำงานร่วมในการแปลผลกับ dermatopathologyส่วนนี้นำเสนอข้อบ่งชี้สำหรับการตัดชิ้นเนื้อหนังศีรษะและหลักการเทคนิคพื้นฐาน ครอบคลุมการเลือกตำแหน่งตัดชิ้นเนื้อ เทคนิค punch 4 มม. การตัดแนวนอนเทียบแนวตั้ง และการทำงานร่วมกับ dermatopathology เกี่ยวกับรายงาน
เมื่อใดการตัดชิ้นเนื้อหนังศีรษะถูกบ่งชี้ทางคลินิกการเลือกตำแหน่งตัดชิ้นเนื้อที่เหมาะสมและขอบรอยโรคพื้นฐาน punch biopsy 4 มม. และการจัดการตัวอย่างเหตุผลการตัดแนวนอนเทียบแนวตั้งรูปแบบ histologic หลักในการวินิจฉัย alopeciaการสื่อสารกับ dermatopathology อย่างมีประสิทธิภาพบทเรียนที่ 9การถ่ายภาพและการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ: เมื่อใดส่งต่อไปยัง dermatology, endocrinology, psychiatry, หรือนักโภชนาการ และข้อมูลที่ให้ kèmการส่งต่อส่วนนี้อธิบายเมื่อใดการถ่ายภาพเหมาะสมและวิธีจดจำสัญญาณเตือนที่ต้องการการส่งต่อไปยัง dermatology, endocrinology, psychiatry, หรือโภชนาการ รวมถึงรายละเอียดข้อมูลทางคลินิกที่รวมเพื่อสนับสนุนการปรึกษาที่มีประโยชน์
อาการสัญญาณเตือนที่ต้องการการตรวจ dermatology ด่วนเมื่อใดร้องขอถ่ายภาพหนังศีรษะหรือสมองในความผิดปกติเส้นผมการส่งต่อต่อมไร้ท่อสำหรับโรคแอนโดรเจนหรือไทรอยด์ที่สงสัยการส่งต่อจิตเวชสำหรับ trichotillomania หรือความทุกข์จากภาพลักษณ์ร่างกายการส่งต่อโภชนาการสำหรับการขาดสารอาหารหรือความผิดปกติการกินที่สงสัยประวัติสำคัญและภาพถ่ายที่แนบกับการส่งต่อบทเรียนที่ 10การตรวจจุลชีววิทยาและเชื้อรา: KOH prep, 培养เชื้อรา, PCR สำหรับ tinea capitis เมื่อบ่งชี้ และ bacterial swab สำหรับสงสัยการติดเชื้อส่วนนีทบทวนการตรวจจุลชีววิทยาและเชื้อราโรคหนังศีรษะ คุณจะเรียนรู้ข้อบ่งชี้และวิธีพื้นฐานสำหรับ KOH prep, 培养เชื้อรา, PCR สำหรับ tinea capitis, และ bacterial swab ในกรณีสงสัยการติดเชื้อรอง
เมื่อใดสงสัย tinea capitis หรือ kerionการทำและแปลผล KOH microscopyการเก็บตัวอย่างสำหรับ培养เชื้อราและ PCRBacterial swab สำหรับตุ่มหนอง เปลือก หรือ folliculitisข้อจำกัดของ培养และผลลบเท็จเมื่อใดส่งต่อ dermatology สำหรับการติดเชื้อรุนแรง
