Somo 1Upatikanaji wa IV/IO: dalili, uchaguzi wa katheta, mbinu ya kuweka, na upatikanaji wa intraosseous wa dharuraInaeleza dalili za upatikanaji wa IV na IO kwa wagonjwa wasio na utulivu, uchaguzi wa katheta na sindano, mbinu za kuweka kwa mbwa na paka, kuhifadhi mistari, na kutatua majaribu yaliyoshindwa wakati wa dakika za kwanza muhimu za uamsho.
Dalili za IV dhidi ya upatikanaji wa IO wa dharuraKuchagua ukubwa wa katheta, aina, na eneoKuweka IV ya cephalic, saphenous, na jugularMaeneo ya intraosseous na utambulisho wa alamaKuweka sindano ya IO na uthibitishoKuhifadhi, kuandika lebo, na kufuatilia mistari ya upatikanajiSomo 2Tathmini ya mzunguko: ubora wa mapigo ya moyo, makabara ya mucous, wakati wa kujaza tena kapilari, mbinu za kudhibiti damu harakaInaeleza tathmini ya mzunguko katika dakika za kwanza, ikijumuisha ubora wa mapigo ya moyo, rangi ya makabara ya mucous, wakati wa kujaza tena kapilari, mapigo ya moyo, na udhibiti wa damu wa nje haraka kwa kutumia shinikizo, bandeji, na tourniquets za muda.
Tathmini ya mapigo ya moyo ya kati dhidi ya pembeniMakabara ya mucous na tafsiri ya CRTMapigo ya moyo, mdundo, na viashiria vya perfusionKutambua dalili za mshtuko wa hypovolemicKutumia shinikizo la moja kwa moja na bandeji za shinikizoTourniquets za kubuni na dawa za hemostaticSomo 3Masuala ya kisheria na usalama wakati wa tathmini: kushughulikia mmiliki mwenye wasiwasi, udhibiti wa maambukizi, na usalama wa daktari wakati wa mgonjwa anayepambanaInapitia mazingatio ya kisheria na usalama wakati wa tathmini, ikijumuisha idhini, hati za majeraha yaliyopo, hatua za udhibiti wa maambukizi, na mikakati ya kulinda wafanyakazi wakati wa kushughulikia wagonjwa wa majeraha wenye maumivu au wanaopambana na wamiliki waliostress.
Kupata idhini haraka na kujadili gharamaKuandika majeraha na vidonda vilivyopoKudhibiti wamiliki wenye wasiwasi au wenye jeuriKutumia muzzle na kushughulikia bila stressTahadhari za kuumwa, mabeshi, na zoonosisKutenganisha na kusafisha katika kesi za majerahaSomo 4Kufunua na tathmini ya pili haraka: kutambua majeraha yanayohitaji maisha, fractures wazi, upanuzi wa tumboInashughulikia kufunua haraka, tathmini ya pili iliyolenga, na kutambua majeraha ya nje na ya ndani yanayohitaji maisha, ikijumuisha majeraha ya kupenya, fractures wazi, na upanuzi wa tumbo, huku ikipunguza hypothermia na stress ya mgonjwa.
Kufunua kwa usalama huku kuzuia hypothermiaUkaguzi wa kichwa, shingo, na uti wa mgongoTathmini ya ukuta wa kifua, axillae, na pembeniTathmini ya umbo la tumbo na upanuziUkaguzi wa kiungo kwa fractures wazi au zisizostahimiliUkaguzi wa haraka wa perineal, genital, na rectalSomo 5Hati za haraka na majukumu ya timu: kugawa kazi kwa muuguzi na msaidizi chini ya vikwazo vya wafanyakaziInaelezea mpangilio bora wa timu katika dakika za kwanza, ikijumuisha kufafanua majukumu kwa daktari wa mifugo, muuguzi, na msaidizi, kutumia mawasiliano ya koorido-loop, hati za haraka, na kubadilisha mifumo wakati wafanyakazi au nafasi ni ndogo.
Kugawa majukumu ya kiongozi, njia hewa, na mzungukoOrodha za kazi kwa fundi na msaidiziVipengele muhimu vya hati za tathminiKutumia fomu za tathmini na ubao mweupeMawasiliano ya koorido-loop na mafupiKubadilisha majukumu chini ya wafanyakazi wachacheSomo 6Chaguzi za analgesia na sedation za kwanza: dawa, vipimo, vizuizi katika hypovolemiaInajadili analgesia na sedation ya mapema katika majeraha, ikijumuisha itifaki za opioid, dawa za ziada, vipimo vya dozi, njia, na vizuizi maalum au marekebisho ya dozi katika wagonjwa wa hypovolemic au wanaojeruhiwa kichwa.
Kuweka alama za maumivu wakati wa uchunguzi wa msingiChaguzi za opioid, vipimo, na titrationChaguzi za sedation kwa uchunguzi na taratibuMarekebisho ya dawa katika mshtuko wa hypovolemicMazingatio katika jeraha la kichwa au uti wa mgongoKufuatilia unyogovu wa kupumuaSomo 7Ulemavu na hali ya neva: kuweka alama kama GCS kwa mbwa, tathmini ya kidole, uchunguzi mfupi wa nevaInatoa mbinu iliyolenga kwa tathmini ya neva katika majeraha, ikijumuisha kuweka alama kama GCS iliyobadilishwa kwa mbwa na paka, tathmini ya akili, vidole, na reflexes za uti wa mgongo kwa ufupi ili kutambua jeraha la ubongo au uti wa mgongo linalohitaji maisha.
Tathmini haraka ya viwango vya akiliUkubwa wa kidole, ulinganifu, na majibu ya nuruMwendo wa kiungo na athari za posturalKutambua maumivu na kuangalia reflexes za uti wa mgongoKuweka alama GCS iliyobadilishwa kwa mbwa na pakaWakati wa kushuku shinikizo la ndani la kichwaSomo 8Vipaumbele vya tathmini ya kimfumo: mfumo wa tathmini haraka na malengo ya wakatiInaeleza algoriti ya tathmini iliyopangwa kwa majeraha, ikijumuisha viwango vya vipaumbele vilivyo na rangi, malengo ya wakati kwa tathmini na hatua, na kuunganisha uchunguzi wa ABCDE ili kutambua na kutibu matatizo yanayoweza kubadilishwa mara moja.
Jamii za tathmini na kuweka rangiMfuatano wa uchunguzi wa msingi na mantiki ya ABCDEMalengo ya wakati kwa mawasiliano ya kwanza na vitaliUwezekano wa alama nyekundu zinazohitaji hatua ya harakaKutumia chati za tathmini na orodhaKiwango cha tathmini upya na vichocheo vya ongezekoSomo 9Tathmini ya kupumua: kiwango na mifumo ya kupumua, kusikiliza kifua, tafsiri ya pulse oximetry, na wakati wa intubationInashughulikia tathmini haraka ya kupumua, ikijumuisha kiwango na mfumo wa kupumua, kusikiliza kifua, tafsiri ya pulse oximetry, na vigezo vya kuongeza oksijeni, upumuaji unaosaidia, au intubation ya dharura ya endotracheal.
Kuhesabu kiwango na tabia ya kupumuaKutambua mifumo ya vizuizi dhidi ya vikwazoKusikiliza kifua na pointi za kupigaKutumia pulse oximetry na vikwazo vyakeDalili za kushindwa kwa kupumua kinachokujaWakati na jinsi ya kujiandaa kwa intubationSomo 10Hatua za utulivu wa haraka: kuchagua njia ya oksijeni (flow-by, barakoa la uso, cannula ya pua, intubation), nafasi, joto/kupoaInazingatia hatua za utulivu wa haraka, ikijumuisha kuchagua njia ya oksijeni, nafasi ya mgonjwa, msaada wa joto, na hatua rahisi zinazoweza kufanywa ndani ya dakika ili kuboresha perfusion na starehe.
Kuchagua njia ya oksijeni na viwango vya mtiririkoNafasi kwa dyspnea au jeraha la uti wa mgongoMikakati ya joto na kupunguza jotoKupunguza joto kwa hyperthermiaKushughulikia kidogo na kupunguza stressKufuatilia joto na starehe mapemaSomo 11Tathmini ya njia hewa: kutambua upungufu, tahadhari za uti wa mgongo wa shingo, na chaguzi za kutoa oksijeniInachunguza tathmini haraka ya njia hewa, kutambua vizuizi au majeraha, tahadhari za uti wa mgongo wa shingo, na kuchagua njia za kutoa oksijeni, ikijumuisha wakati wa kuepuka udhibiti wa shingo na wakati wa kuendelea na intubation.
Kutambua vizuizi vya sehemu dhidi ya kamiliUkaguzi wa kinywa na kooDalili za majeraha ya njia hewa na kazi mbovu ya laryngealKudumisha utulivu wa shingo wa mstariChaguzi za kutoa oksijeni zisizo na uvamiziDalili za intubation ya mfuatano wa haraka
