Somo 1Kanuni za anesthetic iliyosawazishwa na analgesia nyingi kwa mbwa na pakaSehemu hii inaangazia kanuni za anesthetic iliyosawazishwa na analgesia nyingi, ikichanganya sedatives, opioids, blocks za ndani, na nyongeza ili kupunguza mahitaji ya inhalant, kuboresha utulivu, na kuongeza faraja kwa wagonjwa wa mbwa na paka wa neuter.
Wazo la anesthetic iliyosawazishwa katika kupunguza uzaziKubuni mipango ya analgesia nyingiKupunguza MAC ya inhalant na dawa nyongezaKuchanganya mbinu za kimfumo na za ndaniMifano ya itifaki kwa mbwa na pakaKutathmini kina dhidi ya kutosha kwa analgesiaSomo 2Kipimo cha analgesia kwa mbwa dhidi ya paka na wakati kwa analgesia ya pre-emptiveSehemu hii inalinganisha kipimo na wakati wa analgesia kwa mbwa na paka, ikisisitiza tofauti za spishi, utoaji wa pre-emptive, vipindi vya kutoa tena, na kuunganisha na blocks za ndani ili kudumisha udhibiti bora wa maumivu wa perioperative kwa upasuaji wa neuter.
Tofauti za spishi katika kipimo cha opioidChaguo la NSAID na marekebisho ya kipimoWakati wa utoaji wa analgesia ya pre-emptiveVipindi vya kutoa tena na muda wa athariKuchanganya dawa za kimfumo na blocks za ndaniKuepuka overdose na makosa ya kuingiza dawaSomo 3Analgesia ya perioperative: opioids, NSAID, blocks za ndani (mfano, intratesticular, spermatic cord, line blocks), na nyongezaSehemu hii inalenga analgesia ya perioperative kwa kupunguza uzazi, ikishughulikia matumizi ya opioid na NSAID, mbinu za anesthetic za ndani kama intratesticular na line blocks, pamoja na nyongeza kama ketamine na infusions za lidocaine ili kufikia udhibiti wa maumivu nyingi.
Chaguo za opioid kwa analgesia ya intraoperativeWakati, chaguo, na ukaguzi wa usalama wa NSAIDBlocks za intratesticular na spermatic cordLine blocks kwa makata ya ovariohysterectomyInfusions za nyongeza: ketamine na lidocaineUfuatiliaji wa sumu za anesthetic za ndaniSomo 4Urejeshaji na ufuatiliaji wa baada ya anesthetic: viweka vya extubation, alama za maumivu, na lini kuongeza hudumaSehemu hii inaelezea mazoea salama ya urejeshaji baada ya kupunguza uzazi, ikijumuisha viweka vya extubation, mifumo ya alama za maumivu, udhibiti wa joto, na lini kuongeza huduma au kure-anesthetize, kuhakikisha mpito mzuri kutoka anesthetic hadi kutembea kikamilifu.
Viweka vya extubation na ulinzi wa njia hewaKupanga, udhibiti wa joto, na huduma ya uuguziMatumizi ya alama za maumivu kwa mbwa na pakaKutambua dysphoria dhidi ya maumivu ya kweliLini kuongeza ufuatiliaji au kure-anesthetizeViweka vya kuachiliwa na maagizo ya mtejaSomo 5Kudhibiti matatizo yanayohusiana na anesthetic: hypotension, hypoventilation, bradycardia, arrhythmias, hypothermiaSehemu hii inashughulikia kutambua na kudhibiti matatizo ya kawaida ya anesthetic katika kupunguza uzazi, ikijumuisha hypotension, hypoventilation, bradycardia, arrhythmias, na hypothermia, na hatua za hatua na viweka vya kusitisha utaratibu.
Kutambua na kutibu hypotensionMbinu kwa hypoventilation na apneaBradycardia: lini kutibu na jinsiKutambua na kujibu arrhythmiasKuzuia na kutibu hypothermiaLini kusitisha au kusitisha utaratibuSomo 6Ufuatiliaji wakati wa anesthetic: vigezo (HR, RR, SpO2, EtCO2, shinikizo la damu, joto), vifaa na tafsiriSehemu hii inashughulikia ufuatiliaji wa intraoperative kwa kupunguza uzazi, ikijumuisha kiwango cha moyo, kiwango cha kupumua, SpO2, EtCO2, shinikizo la damu, na joto, na mwongozo wa kuweka vifaa, kutatua matatizo, na tafsiri ili kugundua matatizo ya anesthetic mapema.
Msingi wa ufuatiliaji wa ECG na kiwango cha moyoKiwango cha kupumua, capnography, na EtCO2Kuweka pulse oximetry na kushughulikia artifactsShinikizo la damu lisilo na uvamizi na lenye uvamiziUfuatiliaji wa joto na joto la kaziKurekodi mwenendo na kujibu mabadilikoSomo 7Vifaa vya induction: propofol, alfaxalone, mchanganyiko wa ketamine—visa na mifano ya kipimoSehemu hii inaelezea chaguo za vifaa vya induction kwa kupunguza uzazi, ikijumuisha propofol, alfaxalone, na mchanganyiko wa ketamine, na visa, visiwahi, mifano ya kipimo, mbinu za titration, na marekebisho kwa wagonjwa walio na shida au wadogo.
Kipimo cha propofol na titration kwa athariItifaki za alfaxalone kwa mbwa na pakaMchanganyiko wa ketamine-benzodiazepineInduction kwa wagonjwa wadogo na wazeeKudhibiti hypotension wakati wa inductionUpatikanaji wa IV, preoxygenation, na udhibiti wa njia hewaSomo 8Mikakati ya maintenance: anesthetic ya inhalant (isoflurane/sevoflurane) dhidi ya TIVA—mipangilio na mazingatio ya vitendoSehemu hii inalinganisha maintenance ya inhalant na isoflurane au sevoflurane dhidi ya total intravenous anesthesia, ikijadili mipangilio ya vaporizer, itifaki za infusion, mahitaji ya vifaa, na maamuzi ya vitendo kwa kupunguza uzazi katika mipangilio tofauti ya kliniki.
Kuweka na kurekebisha viwango vya vaporizerChaguo la mzunguko na viwango vya gesi mpyaItifaki za TIVA na hesabu za infusionKubadilisha kati ya TIVA na inhalantsKudhibiti mabadiliko ya kina wakati wa upasuajiUkaguzi wa vifaa na mipango ya oksijeniSomo 9Chaguo za premedication: sedatives, analgesics, anticholinergics—chaguo za dawa, njia, na viwango vya kipimoSehemu hii inaangazia mipango ya premedication kwa kupunguza uzazi, ikishughulikia sedatives, opioids, alpha-2 agonists, anticholinergics, na nyongeza, ikisisitiza chaguo la dawa, njia, viwango vya kipimo, na kurekebisha itifaki kwa hali ya mgonjwa na urefu wa utaratibu.
Kuchagua sedatives kwa tabia na afyaChaguo la opioid na viwango vya kipimoAlpha-2 agonists: faida, hasara, na reversalsVisa na visiwahi vya anticholinergicNjia za premedication za IM, IV, SC, na mdomoKurekebisha kipimo kwa umri na hali ya ASA
