Somo 1Tathmini ya kimatibabu: ukaguzi, kugusa, kutambua umbo lisilo la kawaida, uchunguzi wa neva na mishipa ya damu kwa majeraha ya kikuku cha mkonoSehemu hii inaelezea uchunguzi wa kimatibabu uliopangwa kwa majeraha ya kikuku cha mkono, ikijumuisha ukaguzi, kugusa, uchambuzi wa umbo lisilo la kawaida, na tathmini maalum ya neva na mishipa ili kuongoza maamuzi ya uchunguzi wa picha, kupunguza, na kupanga kufunga.
Ukaguzi wa uvimbe, umbo lisilo la kawaida, na makovu ya ngoziKugusa radius ya chini, ulna, na mifupa ya carpalKutathmini mwendo wa kikuku na vidole chenye kushirikiana na bila kushirikianaKutambua mifupa iliyofunguka na hatari kwa ngoziUchunguzi maalum wa neva na mishipa kabla ya kufungaSomo 2Orodha ya vifaa maalum kwa kufunga kikuku cha mkono: saizi za stockinette, tabaka za kufunika, rolli za plasta dhidi ya fiberglass, bodi za splint, tepi ya kufunga, joto la maji na mchanganyikoSehemu hii inaorodhesha na inaelezea vifaa vya kufunga kikuku cha mkono, ikijumuisha saizi za stockinette, tabaka za kufunika, chaguzi za plasta na fiberglass, bodi za splint, tepi ya kufunga, na maandalizi salama ya maji kwa kuamsha na kuunda umbo.
Kuchagua upana na urefu wa stockinetteKuchagua unene wa kufunika na mwingilianoPlasta dhidi ya fiberglass: faida na hasaraMatumizi ya bodi za splint na nyuso za msaadaJoto la maji, mchanganyiko, na udhibiti wa kuwekaSomo 3Chaguzi za kufunga: dalili za cast fupi ya mkono, volar backslab, sugar-tong splint, na aina za thumb spicaSehemu hii inalinganisha chaguzi za kufunga kwa mifupa ya kikuku cha mkono, ikielezea dalili, faida, na mapungufu ya cast fupi za mkono, volar backslabs, sugar-tong splints, na aina za thumb spica katika mifumo tofauti ya majeraha.
Dalili za cast za mzunguko fupi za mkonoWakati wa kutumia volar backslab kwa majeraha ya kikukuSugar-tong splints kwa udhibiti wa mzunguko wa mkono mbeleAina za thumb spica kwa ushirikishwaji wa scaphoidKurekebisha chaguo kwa uvimbe na sababu za mgonjwaSomo 4Misingi ya uchunguzi wa picha: dalili za maono ya X-ray (PA, lateral, oblique) na kutambua Colles, Smith, mifupa ya ndani ya kiungoSehemu hii inatanguliza uchunguzi muhimu wa picha za kikuku cha mkono, ikishughulikia dalili za maono ya PA, lateral, na oblique X-ray, vidokezo vya nafasi, na kutambua sifa za mifupa ya Colles, Smith, na ya ndani ya kiungo zinazoongoza usimamizi.
Dalili za radiografia za kikuku baada ya shambulioKupanga nafasi kwa maono ya PA, lateral, na obliqueIshara za radiografia za mifupa ya CollesIshara za radiografia za mifupa ya SmithKutambua hatua ya ndani ya kiungo na pengoSomo 5Anatomia ya radius ya chini, ulna ya chini, kiungo cha kikuku, na mifumo ya kawaida ya mifupa iliyovunjikaSehemu hii inachunguza tena anatomia ya radius ya chini, ulna, na kiungo cha kikuku, ikiunganisha alama za uso na mifumo ya kawaida ya mifupa iliyovunjika, mwelekeo wa kuhamia, na ushirikishwaji wa kiungo unaoathiri mkakati wa kupunguza na kufunga.
Anatomia ya mifupa ya radius ya chini na ulna ya chiniMuundo wa radiocarpal na distal radioulnarNguvu za misuli na tendon zinazoathiri uhamishoMifupa isiyo ya kiungo dhidi ya ya kiungoMifumo ya kawaida ya Colles, Smith, na BartonSomo 6Maelekezo baada ya kufunga: kuinua, analgesia, dalili za kurudi, vizuizi vya shughuli, utunzaji wa cast na wakati wa ufuatiliajiSehemu hii inaonyesha ushauri wa baada ya kufunga, ikijumuisha kuinua, analgesia, utunzaji wa cast, mipaka ya shughuli, dalili za hatari zinazohitaji ukaguzi wa dharura, na wakati unaopendekezwa wa ufuatiliaji kwa tathmini upya na uchunguzi wa picha.
Mbinu za kuinua ili kupunguza uvimbeUpangaji wa analgesia na hatua za ziadaUtunzaji wa cast, usafi, na ulinzi wa ngoziVizuizi vya shughuli na ushauri wa kazi au michezoDalili za hatari na upangaji wa ufuatiliajiSomo 7Ukaguzi wa usalama wa neva na mishipa: mzunguko wa msingi na baada ya kutumia, vipimo vya motor na hisia kwa usambazaji wa neva ya median, ulnar, radialSehemu hii inazingatia ukaguzi wa usalama wa neva na mishipa kabla na baada ya kufunga, ikielezea mzunguko, vipimo vya motor, na hisia kwa neva za median, ulnar, na radial, na kurekodi mabadiliko yanayohitaji ukaguzi wa dharura.
Tathmini ya msingi ya kujaza capillary na pulseHatua za vipimo vya motor za median, ulnar, na radialUchoraaji wa kugusa kidogo na kutofautisha pointi mbiliTathmini upya ya neva na mishipa baada ya kutumiaKurekodi matokeo na vichocheo vya kuongezaSomo 8Kutambua ugonjwa wa compartment na ischemia ya kiungo haraka katika majeraha ya mkono mbele ya chiniSehemu hii inaelezea kutambua mapema ugonjwa wa compartment na ischemia ya kiungo haraka katika shambulio la mkono mbele ya chini, ikisisitiza uchunguzi wa mfululizo, dalili kuu za hatari, na hatua za dharura ili kuzuia uharibifu usioweza kubadilishwa wa tishu.
Pathophysiology katika shambulio la mkono mbele ya chiniMaumivu, paresthesia, pallor, pulselessness, paralysisKulinganisha compartments laini na kiungo kingineUfuatiliaji baada ya kupunguza na kufungaKuongeza dharura na dalili za fasciotomySomo 9Matumizi hatua kwa hatua: nafasi, mbinu ya kufunika, uwekaji wa slab/cast, kuunda umbo kwa usawaziko, kuingiza kwa nafasi ya utendajiSehemu hii inaongoza mfululizo kamili wa kufunga kikuku cha mkono, kutoka nafasi ya mgonjwa na kufunika hadi uwekaji wa slab au cast, kuunda umbo kwa usawaziko, na kuingiza ili kudumisha nafasi ya utendaji, yenye maumivu machache.
Nafasi ya mgonjwa na kiungo kwa kufunga kikukuMbinu za kufunika kwa sehemu za mifupa na ngoziHatua za kutumia slab dhidi ya cast ya mzungukoKuunda umbo pointi tatu kwa udhibiti wa usawaziko wa mfupaKuingiza cast kwa nafasi ya kikuku na vidole
