Somo 1Tathmini ya wasiwasi na hatua zisizo za dawa: mbinu za mawasiliano, mafundisho, kupumzika, mazoezi ya kupumua, matumizi ya dawa za kutuliza wasiwasiInashughulikia uchunguzi uliopangwa wa wasiwasi, mawasiliano matibabu, mafundisho ya mgonjwa, mikakati ya kupumzika na kupumua, marekebisho ya mazingira, na lini kuongeza hadi kwa kutumia dawa za kutuliza wasiwasi huku kudumisha usalama na ushiriki uliofahamishwa.
Zana zilizothibitishwa za uchunguzi wa wasiwasiKujenga uhusiano na kusikiliza kikamilifuMafunzo ya kabla ya upasuaji na matarajioPicha iliyoongoza na mbinu za kupumzikaMazoezi ya kupumua na mipango ya kukabilianaSomo 2Kuzuia maambukizi na maandalizi ya ngozi: kuoga chlorhexidine, sera za kuondoa nywele, muda na hati za kinga ya antibiotikiInashughulikia hatua za kuzuia maambukizi ikijumuisha kuoga chlorhexidine, mbinu za kuondoa nywele, muda na uchaguzi wa kinga ya antibiotiki, na mahitaji ya hati ili kupunguza maambukizi ya eneo la upasuaji.
Kuoga chlorhexidine kabla ya upasuajiMbinu na muda wa kuondoa nyweleUchaguzi na muda wa antibiotikiUchunguzi wa MRSA na decolonizationHati za hatua za kingaSomo 3Hakiki za usalama kabla ya kuhamishwa: mkanda wa kitambulisho, uthibitisho la utambulisho kwa mdomo, alama ya eneo la upasuaji, idhini, uchunguzi wa mzio, upatanisho wa orodhaInaelezea hakiki za usalama zilizosawazishwa kabla ya kuhamishwa, ikijumuisha uthibitisho wa utambulisho, uthibitisho wa idhini, alama ya eneo la upasuaji, ukaguzi wa mzio, na upatanisho wa orodha ili kuzuia makosa ya mgonjwa usio sahihi, eneo lisilo sahihi, na hati.
Uthibitisho wa mgonjwa kwa vitambulisho viwiliUwepo na ukamilifu wa idhiniViwezeshwa vya kuweka alama ya eneo la upasuajiUkaguzi wa mzio na mkanda wa tahadhariMatumizi ya orodha ya mwisho kabla ya kuhamishwaSomo 4Ukaguzi wa maabara na uchunguzi kabla ya upasuaji: glukosi, HbA1c, electrolytes, utendaji wa figo, coagulation, viashiria vya ECG na picha za kifuaInaelezea uchaguzi na muda unaofaa wa maabara na uchunguzi kabla ya upasuaji, ikijumuisha glukosi, HbA1c, electrolytes, utendaji wa figo, vipimo vya coagulation, ECG, na picha za kifua, kulingana na sababu za hatari za mgonjwa na aina ya utaratibu.
Viashiria vya glukosi ya serum na HbA1cVipimo vya electrolytes na utendaji wa figoVipimo vya coagulation na hatari ya kutokwa damuViashiria vya ECG kabla ya upasuajiViwezeshwa vya picha za kifua na mavunoSomo 5Tathmini kamili ya muuguzi kabla ya upasuaji: dalili za muhimu, upatanisho wa dawa, hali ya kupunguza chakula, hali ya utendaji, mizio, maagizo ya juuInaelezea tathmini iliyopangwa ya muuguzi inayoshughulikia dalili za muhimu, upatanisho wa dawa, hali ya kupunguza chakula, hali ya msingi ya utendaji na kiakili, mizio, na maagizo ya juu ili kutoa taarifa kwa mipango ya perioperativu na kuhamishwa.
Dalili za msingi za muhimu na kiwango cha maumivuMchakato wa upatanisho wa dawaKuthibitisha kupunguza chakula na ulaji wa mwishoTathmini ya utendaji na kiakiliMizio na maagizo ya juuSomo 6Tathmini kabla ya anestesia: tathmini ya njia hewa (Mallampati, uwezo wa taya), stratification ya hatari ya anestesia, uainishaji wa ASAInachunguza tathmini iliyopangwa kabla ya anestesia, ikijumuisha zana za tathmini ya njia hewa, uainishaji wa ASA, ukaguzi wa comorbidity, uwezo wa utendaji, na stratification ya hatari ili kuongoza mipango ya anestesia na mahitaji ya uchunguzi wa perioperativu.
Historia iliyolenga kabla ya anestesiaUchunguzi wa njia hewa na alama za MallampatiTathmini ya uwezo wa taya na menoUainishaji wa hali ya kimwili wa ASAUwezo wa utendaji na viashiria vya hatariSomo 7Uthibitisho wa idhini iliofahamishwa na hati za kisheria: vipengele vya idhini, hakiki za uwezo, mahitaji ya mkalimaniInafafanua vipengele muhimu vya idhini iliofahamishwa, tathmini ya uwezo wa kufanya maamuzi, viwezeshwa vya hati, matumizi ya mkalimani, na hatua za uthibitisho ili kuhakikisha kufuata maadili na kisheria kabla ya upasuaji.
Vipengele vinavyohitajika vya idhiniKutathmini uwezo na hiariJukumu la wawakilishi wa maamuziMatumizi ya watafsiri na upatikanaji wa lughaHati na ukaguzi wa fomuSomo 8Itifaki za kupunguza chakula na upakiaji wa kabohaidreti: muda wa NPO, sheria za maji safi, viashiria vya kinywaji cha kabohaidreti kabla ya upasuajiInaelezea vipindi vya kupunguza chakula vilivyo na msingi wa ushahidi kwa vyakula na maji safi, viashiria na vizuizi vya kinywaji cha kabohaidreti kabla ya upasuaji, na mikakati ya kupunguza hatari ya kuvuta maji huku kupunguza usumbufu na upinzani wa insulini.
Muda wa kawaida wa NPO kwa vyakulaSheria za maji safi na ubaguziViashiria vya kinywaji cha kabohaidretiVizuizi vya upakiaji wa kabohaidretiMaelekezo ya mgonjwa na kufuataSomo 9Tathmini maalum kwa comorbidities: historia ya kisukari, utaratibu wa insulini, udhibiti wa shinikizo la damu, tathmini ya hatari ya moyo na mishipaInazingatia tathmini iliyolenga ya comorbidities kuu, ikijumuisha kisukari, shinikizo la damu, na ugonjwa wa moyo na mishipa, ili kuboresha hatari ya perioperativu, kuongoza mabadiliko ya dawa, na kupanga uchunguzi na uamuzi wa baada ya upasuaji.
Historia ya kina ya kisukari na insuliniMwenendo wa shinikizo la damu na udhibitiZana za alama za hatari ya moyo na mishipaUchunguzi wa mapafu na apnea ya usingiziUkaguzi wa utendaji wa figo na iniSomo 10Udhibiti wa dawa kabla ya upasuaji: metformin, insulini glargine, ACE inhibitors na algoriti za marekebisho ya perioperativuInachunguza marekebisho ya perioperativu ya metformin, insulini glargine, na ACE inhibitors, ikisisitiza muda, marekebisho ya kipimo, kuzuia hypoglykemia, na matumizi ya algoriti wazi ili kusawazisha udhibiti salama wa dawa kabla ya upasuaji.
Hatari ya metformin na acidosis ya lacticKurekebisha insulini za muda mrefu na basalKudhibiti ACE inhibitors na ARBsSheria za kushikilia dawa siku ya upasuajiAlgoriti za mifano za kipimo cha perioperativu
