Somo 1Zana za vipimo vya akili na vipengele vyake vya kitanda: MMSE, MoCA, executive function na vipimo vya visuospatialInapitia tathmini ya akili ya kitanda, ikijumuisha MMSE, MoCA, na vipimo vilivyolenga vya umakini, lugha, kumbukumbu, executive function, na ustadi wa visuospatial, na vidokezo vya tafsiri, mapungufu, na marekebisho kwa elimu na msingi wa kitamaduni.
Muundo wa MMSE, alama, na mapungufuVikoa vya MoCA, cutoffs, na marekebishoTathmini za executive function za kitandaVipimo vya visuospatial na constructionalKutafsiri matokeo katika muktadha wa klinikiSomo 2Matatizo ya kawaida na uchunguzi: delirium iliyowekwa juu ya dementia, kuanguka, mwingiliano wa dawa na mikakati ya kinga/uchunguziInashughulikia matatizo ya kawaida katika dementia, ikijumuisha delirium, kuanguka, na mwingiliano wa dawa, ikisisitiza utambuzi wa hatari, mikakati ya uchunguzi, deprescribing, marekebisho ya mazingira, na mbinu za kinga za kimatibabu.
Kutambua delirium katika dementiaSababu za hatari ya kuanguka na mipango ya kingaDawa zenye hatari kubwa na mwingilianoUchunguzi wa mabadiliko ya akili na ya utendajiNjia za huduma kwa matatizo yanayorudiwaSomo 3Kanuni za usimamizi katika hospitali ya mapema: tathmini ya usalama, ukaguzi wa dawa (dawa za deliriogenic), hatari ya delirium na mikakati ya kingaInazingatia usimamizi wa mapema wa hospitali kwa wagonjwa wenye dementia, ikijumuisha tathmini ya usalama, reconciliation ya dawa, utambuzi wa dawa za deliriogenic, stratification ya hatari ya delirium, bundles za kinga, na mawasiliano na familia na walezi.
Tathmini ya usalama na usimamizi wa kwanzaUkaguzi wa dawa na deprescribingSababu za hatari ya delirium na kuchunguzaBundles za kinga zisizo na dawaKuhusisha familia na kupanga kutolewaSomo 4Biomarkers za hali ya juu na jukumu lao la kliniki: CSF amyloid/tau, biomarkers za plasma (neurofilament light, plasma p-tau) na isharaInapitia biomarkers za hali ya juu kama CSF amyloid na tau, plasma p-tau, na neurofilament light, ikijadili ishara, tafsiri, mapungufu, na jinsi matokeo yanavyoathiri utambuzi, pronosis, na kustahiki kwa majaribio ya kubadilisha ugonjwa.
Msingi wa kukusanya CSF amyloid na tauVipimo vya plasma p-tau na cutoffsNeurofilament light kama alama ya jerahaIshara za kliniki kwa vipimo vya biomarkerMapungufu, ufikiaji, na masuala ya kimantikiSomo 5Maabara za msingi na picha za muundo kutenga sababu zinazoweza kubadilishwa: thyroid, B12, RPR, CBC, CMP, na itifaki ya MRI ya ubongo kwa dementiaInafafanua tathmini ya maabara za msingi na picha kutenga wachangiaji wa kubadilishwa wa kupungua kwa akili, ikijumuisha kudhoofika kwa thyroid, upungufu wa B12, maambukizi, matatizo ya metabolic, na itifaki zinazopendekezwa za MRI ya ubongo kwa tathmini ya dementia.
Panel ya kawaida ya maabara ya dementiaKuchunguza wachangiaji wa maambukiziMakosa ya metabolic na lisheSequences za MRI ya ubongo kwa dementiaWakati CT inakubalika au haitoshiSomo 6Etiolojia za neurodegenerative za kawaida na sifa kuu za kutofautisha: Alzheimer disease, vascular cognitive impairment, frontotemporal dementia, Lewy body dementiaInaelezea sababu za kawaida za neurodegenerative za dementia, ikijumuisha Alzheimer disease, vascular cognitive impairment, frontotemporal dementia, na Lewy body dementia, ikisisitiza sifa za kliniki msingi, mifumo ya kawaida ya picha, na clues za utambuzi za kitanda.
Alzheimer disease: utangulizi unaoongozwa na kumbukumbuMifumo ya vascular cognitive impairmentVariants za behavioral za frontotemporal dementiaSifa za kliniki msingi za Lewy body dementiaClues za picha za kutofautisha etiolojiaSomo 7Kutambua na kusimamia dalili za neuropsychiatric: agitation, psychosis, apathy — mikakati salama ya acute na hatari za antipsychoticInashughulikia kutambua na usimamizi wa agitation, psychosis, apathy, na dalili za humori katika dementia, ikisisitiza mikakati ya mazingira na behavioral, uchambuzi wa hatari-faida ya antipsychotics, uchunguzi kwa madhara, na elimu ya walezi.
Sifa za kliniki za agitation na aggressionTathmini ya psychosis na hallucinationsMbinu kwa apathy na dalili za humoriMikakati ya de-escalation isizo na dawaIshara za antipsychotic na hatari za usalamaSomo 8Matibabu ya dawa ya dalili na wakati wa kuanza cholinesterase inhibitors au memantine; hatua zisizo na dawa na msaada wa waleziInachunguza matibabu ya dawa na isizo na dawa kwa dementia, ikijumuisha wakati wa kuanza cholinesterase inhibitors au memantine, kusimamia madhara, uwezeshaji wa akili, marekebisho ya mazingira, na msaada uliopangwa wa walezi.
Ishara za cholinesterase inhibitorsMatumizi ya memantine na tiba ya mchanganyikoKusimamia madhara ya matibabuMikakati isizo na dawa yenye ushahidiElimu ya walezi na rasilimali za respiteSomo 9Muundo wa utambuzi kwa dementia: vikoa vya akili, upungufu wa utendaji, na mkondo wa kupunguaInaonyesha muundo wa utambuzi wa hatua kwa hatua kwa dementia, ikisisitiza vikoa vya akili, kupungua kwa utendaji, na kasi ya maendeleo ili kutofautisha neurodegenerative, vascular, na sababu zinazoweza kubadilishwa, na kuongoza uchunguzi unaofaa na ushauri.
Vikoa vya akili msingi na upungufu wa kawaidaKupungua kwa utendaji na kupoteza uhuruMwanzo, kasi, na mifumo ya maendeleoKutofautisha dementia kutoka kuzeeka kwa kawaidaIshara nyekundu kwa etiolojia zisizo za degenerativeSomo 10Vyanzo vya mwongozo na hakiki kuu kwa tathmini na usimamizi wa dementia (na nambari za miaka)Inahitimisha mwongozo kuu wa dementia na kauli za makubaliano, ikiangazia mapendekezo kuu, miaka ya kuchapishwa, na jinsi ya kuyatumia kwa vitendo, ikijumuisha vigezo vya utambuzi, matumizi ya biomarker, viwango vya matibabu, na kupanga ufuatiliaji.
Mwongozo kuu wa kimataifa wa dementiaVigezo kuu vya utambuzi na sasishoMwongozo juu ya matumizi na mipaka ya biomarkerMapendekezo ya matibabu na ufuatiliajiKutumia hakiki ili kubaki wa sasa
