Somo 1Vipimo vya mkojo na tafsiri: uchambuzi wa mkojo, hadubini ya mchanga wa mkojo, viungo vya mkojo, uchafu mdogo wa sodiamu na ureaSehemu hii inaelezea kwa undani jinsi ya kupata na kutafsiri vipimo vya mkojo katika majeraha makali ya figo kwenye ugonjwa wa kudumisha wa figo, ikijumuisha uchambuzi wa mkojo, hadubini ya mchanga, viungo vya mkojo, na viashiria vya uchafu mdogo, ili kutofautisha sababu za prerenal, intrinsic, na postrenal na kuboresha utambuzi.
Uchambuzi wa kawaida wa mkojo na matokeo ya dipstickHadubini ya mchanga na viwango muhimuMifumo ya sodiamu na osmolality ya mkojoFENa, FEUrea, na mapungufu yaoKuunganisha data ya mkojo na muktadha wa kimatibabuSomo 2Matatizo makali yanayohitaji hatua za haraka: hyperkalemia, asidosi kali, uvimbe wa mapafu, dalili za uremicSehemu hii inashughulikia matatizo makali ya majeraha makali ya figo kwenye ugonjwa wa kudumisha wa figo yanayohitaji hatua za haraka, ikijumuisha hyperkalemia, asidosi kali ya kimetaboliki, uvimbe wa mapafu, na dalili za uremic, ikisisitiza utulivu na dalili za dialysis ya dharura.
Usimamizi wa dharura wa hyperkalemiaMatibabu ya asidosi kali ya kimetabolikiKutambua na tiba ya uvimbe wa mapafuKutambua dalili na ishara za uremicVichocheo vya dialysis katika matatizo makaliSomo 3Ufafanuzi na hatua za majeraha makali ya figo na ugonjwa wa kudumisha wa figo, vigezo vya KDIGO na uunganishajiSehemu hii inapitia ufafanuzi na hatua za majeraha makali ya figo na ugonjwa wa kudumisha wa figo, ikilenga vigezo vya KDIGO, uunganishaji wa mabadiliko makali na ya kudumisha, na jinsi hatua zinavyoongoza upeo wa matabaka, nguvu ya ufuatiliaji, na viwango vya ushauri wa wataalamu.
Vigezo vya utambuzi vya KDIGO vya majeraha makali ya figoHatua na upeo wa KDIGO ya majeraha makali ya figoUfafanuzi wa CKD, hatua, na jamii za GFRKuunganisha uainishaji wa majeraha makali kwenye CKDAthari kwa ufuatiliaji na ushauriSomo 4Fizikia ya majeraha makali kwenye majeraha ya figo ya kudumisha: hemodynamic, intrinsic, na sababu za postrenalSehemu hii inachunguza fizikia ya majeraha makali kwenye majeraha ya figo ya kudumisha, ikitofautisha taratibu za hemodynamic, renal intrinsic, na postrenal, na kuunganisha michakato hii na mifumo ya kimatibabu, vipimo vya utambuzi, na mikakati ya matibabu iliyolengwa.
Sababu za hemodynamic na perfusion ya figoJeraha la mirija na glomerular intrinsicTaratibu za vizuizi vya postrenalAmsha ya neurohormonal katika CKD na majeraha makali ya figoChaguzi za matibabu zilizongozwa na fizikiaSomo 5Kutambua na kusimamia vichocheo vinavyoweza kubadilika: sepsis, nephrotoxins, upungufu au wingi wa kioevu, vizuiziSehemu hii inapitia jinsi ya kutambua na kutibu vichocheo vinavyoweza kubadilika vya majeraha makali ya figo katika CKD, ikijumuisha sepsis, nephrotoxins, upungufu au wingi wa kioevu, na vizuizi vya mkojo, ikisisitiza marekebisho ya haraka na kuzuia uharibifu zaidi wa figo.
Kutambua sepsis na kutetereka kwa hemodynamicKutambua na kusitisha dawa za nephrotoxicKuchunguza hypovolemia na responsiveness ya kioevuKusimamia wingi wa kioevu na decongestionKutambua na kuondoa vizuizi vya mji wa mkojoSomo 6Dalili za picha na tafsiri: ultrasound ya figo kwa vizuizi, skana ya bladder, ultrasound ya pembeni pa kitanda kwa hali ya kioevuSehemu hii inaelezea wakati na jinsi ya kutumia picha katika majeraha makali ya figo kwenye CKD, ikijumuisha ultrasound ya figo kwa vizuizi, skana ya bladder kwa uhifadhi, na ultrasound ya pembeni pa kitanda kutathmini hali ya kioevu, utendaji wa moyo, na msongamano wa mapafu.
Dalili za ultrasound ya figoKutambua hydronephrosis na vizuiziSkana ya bladder kwa uhifadhi na hatari ya uhifadhiPOCUS kwa IVC na tathmini ya kioevuMapafu na POCUS ya moyo katika majeraha makali ya figo kwenye CKDSomo 7Tafsiri muhimu ya maabara: kinetics za creatinine, uwiano wa BUN/creatinine, viungo, uchambuzi wa asidi-msingi, lactateSehemu hii inalenga kutafsiri data muhimu ya maabara katika majeraha makali ya figo kwenye CKD, ikijumuisha kinetics za creatinine, uwiano wa BUN/creatinine, viungo, hali ya asidi-msingi, na lactate, ili kutofautisha mabadiliko makali kutoka kwa ya kudumisha na kuongoza maamuzi ya usimamizi wa haraka.
Mwenendo wa creatinine na makadirio ya baselineKutumia uwiano wa BUN/creatinine katika muktadhaMifumo ya viungo katika majeraha makali ya figo kwenye CKDUchambuzi wa asidi-msingi na matumizi ya anion gapLactate, perfusion, na hypoxia ya tishuSomo 8Kufanya maamuzi kwa tiba mbadala ya figo katika majeraha makali ya figo: dalili, wakati, chaguo la modality (hemodialysis ya intermittent dhidi ya CRRT dhidi ya SLED)Sehemu hii inashughulikia kufanya maamuzi kwa tiba mbadala ya figo katika majeraha makali ya figo kwenye CKD, ikijumuisha dalili za kawaida, mjadala wa wakati, na chaguo kati ya hemodialysis ya intermittent, CRRT, na SLED kulingana na hemodynamics, rasilimali, na malengo ya utunzaji.
Dalili za kikamilifu na za kulinganisha kwa RRTMikakati ya kuanzisha mapema dhidi ya kucheleweshaKuchagua HD ya intermittent dhidi ya CRRTWakati wa kutumia SLED na mbinu za hybridMazingatio ya anticoagulation na upatikanajiSomo 9Mawasiliano baina ya timu: ICU, ED, timu za msingi na uuguzi kwa utunzaji wa haraka wa majeraha makali ya figoSehemu hii inasisitiza mawasiliano bora kati ya ICU, ED, timu za msingi, na uuguzi katika utunzaji wa haraka wa majeraha makali ya figo, ikilenga miundo ya akili iliyoshiriki, uteuzi wazi wa kazi, vichocheo vya kuongeza, na handoffs zilizosawazishwa ili kuboresha usalama na matokeo.
Data muhimu ya kushiriki wakati wa handoffKufafanua majukumu na wajibuVigezo vya kuongeza na rapid responseKuwasilisha dharura ya dialysis na mipangoUandishi na mawasiliano ya closed-loopSomo 10Tathmini ya haraka pembeni pa kitanda ya awali: historia, uchunguzi uliolenga, hali ya kioevu, hemodynamicsSehemu hii inaonyesha mbinu iliyopangwa pembeni pa kitanda kwa majeraha makali ya figo kwenye CKD, ikichanganya historia iliyolenga, uchunguzi wa kimwili uliolenga, tathmini ya hali ya kioevu, na tathmini ya hemodynamic ili kutambua haraka matatizo ya kuhatarisha maisha na etiology inayowezekana ya majeraha makali ya figo.
Vipengele muhimu vya historia katika majeraha makali ya figo kwenye CKDUchunguzi uliolenga kwa perfusion na msongamanoZana za pembeni pa kitanda kwa tathmini ya hali ya kioevuShinikizo la damu, MAP, na malengo ya perfusionUainishaji hatari kwa kuzorota na ICU
