Somo 1Idhini ya mgonjwa na maelezo: kuelezea hatari na faida za kontrasti ya nyingira na mahitaji ya kushika pumziInaelezea jinsi ya kupata idhini iliyo na taarifa kwa CT ya kontrasti ya nyingira, ikielezea wazi faida, hatari zinazowezekana, na njia mbadala, huku ikifundisha wafanyakazi kuelezea hatua za kushika pumzi, kudhibiti wasiwasi, na kuthibitisha uelewa wa mgonjwa kabla ya uchunguzi.
Kuelezea kusudi la CT kwa tuhuma za appendicitisKujadili faida za kontrasti ya nyingira na thamani ya utambuziKuelezea hatari za kawaida na nadra zinazohusiana na kontrastiKuelezea hatua za kushika pumzi na mazoeziKuchunguza uelewa wa mgonjwa na kujibu maswaliSomo 2Usalama wakati wa utoaji wa kontrasti: kufuatilia athari za haraka, upatikanaji wa dawa za dharura, na uchunguzi baada ya kontrastiInazingatia utoaji salama wa kontrasti, ikijumuisha kufuatilia mgonjwa wakati wa sindano, kutambua hypersensitivity ya mapema au extravasation, kuhakikisha upatikanaji wa dawa na vifaa vya dharura, na taratibu za uchunguzi baada ya kontrasti.
Tathmini ya msingi kabla ya sindano ya kontrastiKufuatilia mgonjwa wakati wa sindano na uchunguziKutambua na kusimamia athari za harakaKugundua na kushughulikia extravasation ya kontrastiUchunguzi baada ya kontrasti na ushauri wa kuruhusiwaSomo 3Muda wa kontrasti na awamu: muda wa awamu ya portal venous kwa appendicitis, misingi ya bolus tracking, na mazingatio ya kontrasti ya enteric/oralInaelezea muda wa awamu ya portal venous kwa CT ya appendicitis, misingi ya bolus tracking na test bolus, na wakati kontrasti ya oral au enteric inafaa au si muhimu, ikijumuisha mapendeleo ya taasisi na masuala ya uvumilivu wa mgonjwa.
Muda wa awamu ya portal venous kwa appendicitisUsanidi wa bolus tracking na viwango vya kuamshaNjia za kuchelewesha maalum dhidi ya bolus trackingJukumu la kontrasti ya oral katika tuhuma za appendicitisKushughulikia wagonjwa wasio na uwezo wa kuvumilia kontrasti ya oralSomo 4Uchunguzi wa kabla ya uchunguzi kwa vizuizi vya kontrasti: historia ya mzio, ushauri wa metformin, na usimamizi wa udhaifu wa figoInashughulikia uchunguzi wa kabla ya uchunguzi kwa usalama wa kontrasti ya nyingira, ikijumuisha historia ya mzio, athari za awali, matumizi ya metformin, udhaifu wa figo, viwango vya eGFR, na wakati wa kuwahusisha radiolojia au nephrology kabla ya kuendelea na CT ya kontrasti.
Kuchukua historia ya kina ya mzio wa kontrastiKushughulikia athari za awali za kipengele kidogo dhidi ya kaliKutathmini utendaji wa figo na viwango vya eGFRMatumizi ya metformin na mapendekezo ya kuizuiaWakati wa kutafuta maoni ya radiolojia au nephrologistSomo 5Kuthibitisha ombi la CT na utambulisho: uchunguzi wa ujauzito, athari za kontrasti za hivi karibuni, na uchunguzi wa utendaji wa figo (mazingatio ya viwango vya eGFR)Inaelezea uthibitishaji wa ombi la CT, utambulisho wa mgonjwa, na hali ya ujauzito, pamoja na kuangalia athari za kontrasti za awali na utendaji wa figo, ikihakikisha hati ya eGFR na sababu za hatari kabla ya kuendelea na CT ya kontrasti ya nyingira.
Kuthibitisha utambulisho wa mgonjwa kwa vitambulisho viwiliKupitia dalili za kimatibabu na fomu ya ombi la CTHatua za uchunguzi wa ujauzito na hatiKuangalia athari za kontrasti za awali na maelezoKupitia eGFR na vipimo vya utendaji wa figo vya hivi karibuniSomo 6Usimamizi wa mwendo na mbinu ya kushika pumzi kwa ubora bora wa pichaInashughulikia mbinu za kupunguza artifacts za mwendo, ikijumuisha mafunzo ya mazoezi ya kushika pumzi, maagizo ya muda na skana, kushughulikia wagonjwa wenye dyspneic au maumivu, na kutumia mikakati ya kupumua kidogo au compromise ya kupumua inapohitajika.
Mafunzo ya kabla ya uchunguzi na mazoezi ya kushika pumziAmri za kawaida za kushika pumzi na mudaKushughulikia wagonjwa wenye maumivu au ushirikiano mdogoMikakati kwa upatikanaji wa kupumua kidogoKutambua na kupunguza artifacts za mwendoSomo 7Vigezo vya upatikanaji: kVp, modulation ya mA ya kiotomatiki, unene wa slice, na kernels za uundaji upya kwa CT ya tumboInapitia vigezo vya msingi vya upatikanaji kwa CT ya tumbo, ikijumuisha uchaguzi wa kVp, modulation ya mA ya kiotomatiki, pitch, muda wa kuzunguka, unene wa slice, na kernels za uundaji upya, ikisisitiza athari zao kwa kelele, azimio, na uaminifu wa utambuzi.
Kuchagua kVp kulingana na ukubwa na daliliKuweka pitch na muda wa kuzunguka ipasavyoUsanidi wa modulation ya mA ya kiotomatikiKuchagua unene wa slice na muda wa uundaji upyaChaguzi za kernel za tishu laini na azimio la juuSomo 8Kuboresha kipimo cha radiasheni: ufahamu wa dose-length product (DLP), uundaji upya wa iterative, na kurekebisha itifaki kwa wagonjwa watu wakubwaInazingatia kupunguza kipimo cha radiasheni huku ikihifadhi ubora wa utambuzi, ikielezea CTDIvol na DLP, matumizi ya udhibiti wa udhibiti wa kiotomatiki, uundaji upya wa iterative, kurekebisha itifaki kwa umbo la mwili, na hati ya viwango vya kipimo katika rekodi.
Kuelewa CTDIvol na DLP kwenye konsoleKutumia modulation ya mkondo wa bomba la kiotomatiki kwa usalamaKuchagua kVp inayofaa kwa wagonjwa watu wakubwaKutumia uundaji upya wa iterative kupunguza keleleKurekebisha itifaki kwa BMI na swali la kimatibabuSomo 9Mazingatio maalum ya wagonjwa: nonde, claustrophobia, na mahitaji ya analgesia kwa wagonjwa wenye maumivu ya tumboInashughulikia kurekebisha mbinu ya CT kwa watu maalum, ikijumuisha nonde, wenye claustrophobic, na wagonjwa wenye maumivu makali, na mikakati kwa mipaka ya meza, upeo wa uwanja, faraja, anxiolysis, na uratibu salama wa analgesia.
Changamoto za kiufundi kwa wagonjwa nondeKurekebisha FOV na kipimo kwa umbo kubwa la mwiliKudhibiti claustrophobia na wasiwasi katika CTKuweka wagonjwa wenye maumivu wa appendicitisKuratibu analgesia na sedation ikiwa inahitajikaSomo 10Ufikiaji wa nyingira na uchaguzi wa kontrasti: aina za kontrasti (iodinated isiyo na ioni), wingi na viwango vya kawaida kwa CT ya tumbo, na viwango vya sindanoInaelezea uchaguzi wa kontrasti ya iodinated isiyo na ioni, wingi na viwango vya kawaida kwa CT ya tumbo ya watu wakubwa, ukubwa wa cannula ya nyingira na uchaguzi wa mahali, na viwango vya sindano na shinikizo linalofaa kwa picha ya awamu ya portal venous.
Kuchagua wakala wa kontrasti ya iodinated isiyo na ioniWingi na viwango vya kawaida kwa watu wakubwaKuchagua gauge ya cannula ya nyingira na mahali pa kuingizaKuweka kiwango cha sindano na mipaka ya shinikizoKuchunguza uwezo wa nyingira kabla ya kuanza sindanoSomo 11Itifaki ya uchunguzi na nafasi: nafasi ya supine, kipimo cha skana kwa appendicitis, na mazingatio ya mikono juuInaelezea nafasi sahihi ya supine, kuweka mikono, na uchaguzi wa kipimo cha skana kwa CT ya appendicitis, ikijumuisha ufikiaji kutoka diaphragm hadi symphysis, kuweka meza katikati, na mikakati ya kupunguza artifacts na kuboresha faraja na uwezekano wa kurudiwa.
Nafasi ya supine na usawazishaji wa urefu wa mezaMikono juu dhidi ya mikono chini: faida na hasaraKufafanua kipimo cha skana kwa tuhuma za appendicitisKuuweka katikati kwa isocenter na kuepuka mgongano wa gantryKutoa padding, mikanda, na misaada ya faraja kwa uthabitiSomo 12Mtiririko wa ripoti ya PACS na mawasiliano ya dharura: jinsi ya kuweka alama ya uchunguzi kwa kusomwa na radiolojia na kuwasiliana na matatizo yanayotuhumiwa (perforation, abscess) kwa timu ya kimatibabuInaelezea jinsi ya kutuma uchunguzi kwa PACS kwa usahihi, kutumia alama za dharura, na kuhakikisha ufahamu wa radiolojia wa matatizo yanayotuhumiwa, huku ikifundisha mawasiliano yaliyopangwa na madaktari kwa perforation, abscess, au wasiwasi wa sepsis.
Kuweka alama na kutuma series kwa PACS kwa usahihiKuweka alama za uchunguzi kama dharura au stat kwenye mfumoKuongeza maelezo muhimu ya kimatibabu katika maelezo ya mtaalamuKuinua tuhuma za perforation au abscessKuandika mawasiliano ya mdomo na madaktariSomo 13Ukaguzi wa picha na uchunguzi wa ubora: kutathmini opacification ya kontrasti, artifacts za mwendo wa kupumua, na vigezo vya kurudiaInaelezea jinsi ya kukagua picha kwa utaratibu kwa uwezo wa kiufundi, ikijumuisha uboreshaji wa kontrasti wa utumbo na mishipa, artifacts za mwendo au streak, ufikiaji wa eneo la appendix, na vigezo vya kurudia au kuongeza upatikanaji.
Kuchunguza kipimo cha skana na ufikiaji wa anatomiaKutathmini ubora wa uboreshaji wa portal venousKutambua artifacts za kupumua na mwendoKutathmini kelele, streaks, na beam-hardeningKuamua wakati wa kurudia au series za ziada zinazohitajika
