Somo 1Sababu ya uchaguzi wa eneo: vigezo vya ofisi, kituo cha upasuaji cha ambulatory, au chumba cha upasuaji cha hospitaliSehemu hii inaeleza vigezo vya kuchagua ofisi, kituo cha upasuaji cha ambulatory, au chumba cha upasuaji cha hospitali, ikizingatia magonjwa ya mgonjwa, mahitaji ya anesthesia, hatari ya maambukizi, upatikanaji wa rasilimali, na utayari wa dharura ili kuhakikisha huduma salama, na ufanisi.
Dalili na mapungufu ya eneo la ofisiLini kutumia kituo cha upasuaji cha ambulatoryDalili za chumba cha upasuaji cha hospitaliTathmini ya hatari ya kimatibabu na hali ya ASAUtairari wa dharura na mahitaji ya vifaaSomo 2Chaguzi za muundo wa flap kwa upasuaji wa mandibular molar: envelope, triangular, na incisions za vertical releasing zenye pros/consSehemu hii inachanganua kanuni za muundo wa flap kwa upasuaji wa mandibular molar, ikilinganisha envelope, triangular, na incisions za vertical releasing, ikisisitiza usambazaji wa damu, upatikanaji, udhibiti wa mvutano, na jinsi kila muundo unavyoathiri maumivu ya baada ya upasuaji na hifadhi ya ridge.
Kanuni za kibiolojia za flap za mucoperiostealDalili za flap ya envelope, pros, na consMuundo wa flap ya triangular na matumizi ya klinikiIncisions za vertical releasing na mapungufuUsimamizi wa mvutano wa flap na kuweka upyaSomo 3Uamuzi wa kiwango cha anesthesia: dalili za anesthesia ya ndani pekee, ndani na sedation ya IV, au anesthesia ya jumlaSehemu hii inachunguza sababu za mgonjwa, utaratibu, na hatari za mfumo zinazoongoza uchaguzi wa anesthesia, ikilinganisha anesthesia ya ndani pekee, ndani na sedation ya IV, na anesthesia ya jumla, ikijumuisha mahitaji ya ufuatiliaji, mazingatio ya airway, na kuandika kimatibabu-sheria.
Tathmini ya wasiwasi wa mgonjwa na magonjwa ya kimatibabuDalili za anesthesia ya ndani pekeeLini kuongeza sedation ya IV kwa anesthesia ya ndaniVigezo vya kuchagua anesthesia ya jumlaMahitaji ya ufuatiliaji, kupona, na kuandikaSomo 4Kuunda utambuzi wa mwisho: maambukizi ya periapical ya muda mrefu yenye kupunguza cortical ya buccal na ukaribu wa neva ya inferior alveolarSehemu hii inaeleza jinsi ya kuunganisha data ya kliniki, radiographic, na CBCT ili kuthibitisha maambukizi ya periapical ya muda mrefu, tathmini ya kupunguza cortical ya buccal, na kutathmini uhusiano na neva ya inferior alveolar kwa kupanga upasuaji salama na pronosis.
Dalili kuu za kliniki za maambukizi ya periapical ya muda mrefuSifa za radiographic na CBCT za kupunguza corticalKupiga ramani ya ukaribu na neva ya inferior alveolarUtambuzi tofauti na huduma ya endodontic dhidi ya upasuajiUainishaji wa hatari na kuandika pronosisSomo 5Mbinu za hifadhi ya ridge: nyenzo za graft za socket (autograft, allograft, xenograft, alloplast), aina za membrane, na mazingatio ya uchaguzi kutokana na maambukizi na kasoro za corticalSehemu hii inachunguza hifadhi ya ridge baada ya uchukuzi wa molar ulioambukizwa, ikilinganisha nyenzo za graft za socket na aina za membrane, muda katika uwepo wa maambukizi na kasoro za cortical, na njia za maamuzi za kudumisha volume kwa uwekaji wa implant wa baadaye.
Tathmini ya kuta za socket na morphology ya kasoroChaguzi za autograft, allograft, xenograft, na alloplastMembrane za resorbable dhidi ya zisizoweza kufyonywaMuda wa grafting katika tovuti za uchukuzi zilizoambukizwaMkakati wa kudumisha upana na urefu wa ridgeSomo 6Mkakati wa sectioning ya jino: mifumo ya kujitenga kwa mizizi kwa molars za mandibular, vifaa, na kupunguza torque kwenye nevaSehemu hii inashughulikia tathmini ya morphology ya mizizi, mistari bora ya kujitenga kwa mizizi kwa molars za mandibular, uchaguzi wa bur na vifaa, mifuatano ya sectioning iliyodhibitiwa, na mkakati wa kupunguza usambazaji wa torque na mkazo wa kimakanika karibu na neva ya inferior alveolar.
Tathmini ya radiographic ya morphology ya miziziKubuni mifumo ya kujitenga kwa mizizi kwa aina ya molarUchaguzi wa vifaa kwa sectioning sahihiMbinu za kupunguza torque kwenye nevaKusimamia mizizi iliyovunjika na sehemu ngumuSomo 7Mbinu za kuondoa mfupa na upatikanaji: kupanga osteotomy, matumizi ya vifaa vya rotary dhidi ya upasuaji wa piezoelectric, kupunguza hasara ya corticalSehemu hii inaeleza muundo wa osteotomy kabla ya upasuaji, uchaguzi na mifuatano ya vifaa vya rotary dhidi ya piezoelectric, mkakati wa umwagiliaji na kupoa, na mbinu za kupunguza hasara ya sahani ya cortical wakati wa kuhakikisha upatikanaji na mwonekano wa kutosha kwa uchukuzi salama wa jino.
Kanuni za muundo na kupanga osteotomyKuchagua vifaa vya rotary dhidi ya piezoelectricUdhibiti wa handpiece, umwagiliaji, na kupunguza jotoKuhifadhi sahani za cortical za buccal na lingualTathmini ya ndani ya upatikanaji na mwonekanoSomo 8Kusafisha lesion ya periapical: mbinu ya curettage, kuondoa tishu za granulation, dalili za culture/biopsySehemu hii inaeleza kusafisha kimfumo kwa lesion za periapical, ikijumuisha mbinu ya curettage, kuondoa tishu za granulation, usimamizi wa lesion za cystic, na lini kupata cultures au biopsies ili kuongoza tiba ya antimicrobial na utambuzi wa histopathologic.
Vifaa kwa curettage ya periapicalKuondoa tishu za granulation kwa hatuaKushughulikia lesion za cystic na fibrousItifaki za umwagiliaji na hemostasisDalili za kuchukua sampuli za culture na biopsySomo 9Kusimamia ukaribu na mfereji wa mandibular wakati wa uchukuzi: traction ya upole, curettage ya apical iliyodhibitiwa, na matumizi ya CBCT au navigation ya ndani ya upasuajiSehemu hii inazingatia kutambua ukaribu wa hatari ya juu wa mfereji, kutumia traction na luxation ya upole, curettage ya apical iliyodhibitiwa, na dalili za CBCT ya ndani ya upasuaji au mifumo ya navigation ili kuepuka jeraha la neva na kusimamia wazi wa mfereji usiotarajiwa kwa usalama.
Kupiga ramani ya mfereji wa mandibular kabla ya upasuajiMbinu za luxation na traction zisizo na sumuCurettage ya apical iliyodhibitiwa karibu na mferejiMatumizi ya CBCT ya ndani ya upasuaji na navigationKusimamia wazi la neva linalotajwaSomo 10Usimamizi wa tishu laini na kufunga: kufunga msingi dhidi ya uponyaji wazi, matumizi ya membrane za collagen, mbinu za suturing za kudumisha umbo wa ridgeSehemu hii inashughulikia kushughulikia tishu laini karibu na tovuti za uchukuzi na graft, ikilinganisha kufunga msingi dhidi ya uponyaji wazi, matumizi ya membrane za collagen, kuendelea kwa flap, na mbinu za suturing zinazolinda grafts na kuhifadhi umbo wa ridge na tishu za keratinized.
Vigezo vya kufunga msingi dhidi ya uponyaji waziMbinu za kuendelea kwa flap na kutolewaMatumizi ya membrane za collagen kwa coverageUchaguzi wa suture na udhibiti wa mvutanoUkaguzi wa remodeling ya tishu laini baada ya upasuaji
