Somo 1Uchunguzi kabla ya jaribio kwa vizuizi na uchaguzi wa hatari (viwango vya BP, angina isiyo na utulivu, MI ya hivi karibuni)Inapitia uchunguzi kabla ya jaribio ili kutambua vizuizi na kugawa hatari, ikijumuisha viwango vya shinikizo la damu, angina isiyo na utulivu, infaki ya moyo ya hivi karibuni, na hali nyingine zinazohitaji kuahirisha au kubadilisha uchunguzi.
Kupitia historia ya matibabu na utambuziKutambua vizuizi vya kabisaVizuizi vya kulinganisha na tahadhariKuangalia shinikizo la damu na rhythmKugawa kategoria ya hatari na kupanga jaribioSomo 2Kufuatilia baada ya mazoezi: ratiba ya ECG na vitals, muda wa uchunguzi, vigezo vya kuruhusu kuondokaInashughulikia uchunguzi wa kimfumo baada ya mazoezi, ikijumuisha ratiba ya kufuatilia ECG na dalili za muhimu, vigezo vya kupona kwa muda mrefu, na maamuzi salama ya kuruhusu kuondoka baada ya uchunguzi wa treadmill, ikisisitiza ugunduzi wa ischemia iliyochelewa au arrhythmias.
Mfuatano wa kurekodi ECG mara baada ya mazoeziRatiba ya kupona kwa shinikizo la damu na mapigo ya moyoKufuatilia ischemia iliyochelewa au arrhythmiasMuda wa uchunguzi na pointi za uandishiVigezo vya kliniki kwa kuruhusu kuondoka nyumbani salamaSomo 3Hatua za opereta kwa matukio mabaya: mabadiliko ya ischemic, arrhythmia inayoendelea, hypotension, syncopeInashughulikia wajibu wa opereta wakati matukio mabaya yanatokea, ikijumuisha kutambua na kusimamia mara moja mabadiliko ya ECG ya ischemic, arrhythmias zinazoendelea, hypotension, syncope, na uratibu na timu za majibu ya dharura.
Hatua za mara moja kwa mabadiliko ya ST ya ischemicKudhibiti tachyarrhythmias zinazoendeleaJibu kwa hypotension na near-syncopeKushughulikia syncope na kuanguka kwa mgonjwa kwa usalamaKuamsha itifaki za dharura na codeSomo 4Kufuatilia ECG wakati wa hatua: mabadiliko ya ST, arrhythmias, na majibu ya kasi ya kufuatiliaInaelezea mabadiliko ya ECG ya kufuatilia wakati wa kila hatua ya treadmill, ikijumuisha mabadiliko ya segimenti ya ST, mabadiliko ya T-wave, arrhythmias, na majibu ya kasi ya moyo, ikisisitiza kutambua mapema ischemia na mifumo isiyo ya kawaida ya chronotropic au kupona.
Majibu yanayotarajiwa ya kasi ya moyo na rhythmMifumo ya kupungua na kupanda kwa segimenti ya STMabadiliko ya T-wave na U-wave yanayohusiana na mazoeziKutambua arrhythmias za ventricular na atrialUwezo mdogo wa chronotropic na mifumo ya kuponaSomo 5Ratiba na mbinu ya kufuatilia shinikizo la damu wakati wa hatua za mazoeziInaelezea vipimo sahihi vya shinikizo la damu wakati wa mazoezi, ikijumuisha uchaguzi wa skufu, wakati ndani ya kila hatua, mbinu ya kupunguza artifact ya mwendo, na tafsiri ya majibu ya kawaida na yasiyo ya kawaida ya shinikizo.
Kuchagua ukubwa wa skufu na nafasi ya mkonoKuweka wakati wa kusoma BP ndani ya kila hatuaMbinu ya auscultatory kwa mgonjwa anayehamaMajibu ya kawaida ya systolic na diastolicKutambua mwenendo wa hypotensive na hypertensiveSomo 6Kuweka elektrodu kwa kufuatilia kwa mara kwa mara na uchaguzi bora wa waya kwa ugunduzi wa ischemiaInaelezea kutayarisha ngozi sahihi, kuweka elektrodu, na uchaguzi wa waya ili kuboresha ugunduzi wa ischemia wakati wa uchunguzi wa treadmill, ikisisitiza kupunguza artifact na kuhakikisha kufuatilia ECG ya ubora wa juu kwa hatua zote.
Hatua za kutayarisha ngozi na kupunguza artifactNawezi za kawaida za elektrodu za mkono na precordialKuweka waya za kifua zilizobadilishwa kwa uchunguzi wa mkazoKuchagua waya za kufuatilia kwa uchambuzi wa segimenti ya STKusimamia waya na udhibiti wa artifact ya mwendoSomo 7Idhini iliyoarifiwa na muktadha wa mgonjwa: malengo ya jaribio, vigezo vya kusimamisha, na hisia zinazotarajiwaInaonyesha kupata idhini iliyoarifiwa na kuwapa brief wagonjwa juu ya kusudi la jaribio, taratibu, hisia zinazotarajiwa, na vigezo vya kusimamisha, kuhakikisha uelewa, ushirikiano, na kupunguza wasiwasi kabla ya uchunguzi wa mkazo wa treadmill.
Kuelezea malengo ya jaribio na dalili za klinikiKuelezea taratibu ya treadmill hatua kwa hatuaKujadili hisia zinazotarajiwa wakati wa mazoeziKupitia vigezo vya kusimamisha vya kabisa na vya kulinganishaKushughulikia maswali na wasiwasi wa mgonjwaSomo 8Vigezo vya kupandisha mara moja: dalili za kabisa na za kulinganisha za kusimamisha jaribioInafafanua dalili za kabisa na za kulinganisha za kusimamisha jaribio la treadmill, ikijumuisha mabadiliko ya ECG, shida za shinikizo la damu, dalili kali, na matatizo ya vifaa, na kufafanua wakati wa kupandisha kwa tathmini ya dharura ya matibabu.
Dalili za kabisa za kusimamisha mara mojaDalili za kulinganisha zinazohitaji uamuziVichocheo vya ECG vya kumalizaViwango vya shinikizo la damu na daliliHatua za kupandisha matibabu baada ya kumalizaSomo 9Itifaki za kawaida za treadmill (k.m. Bruce) na wakati/vipaumbele vya hatuaInapitia itifaki za treadmill zinazotumiwa sana kama Bruce na Bruce iliyobadilishwa, ikijumuisha muda wa hatua, mabadiliko ya kasi na daraja, na uchaguzi kulingana na uwezo wa mgonjwa, umri, na dalili ya kliniki kwa uchunguzi wa mkazo.
Hatua za itifaki ya Bruce, kasi, na darajaBruce iliyobadilishwa na itifaki za kiwango cha chiniItifaki za ramp na za treadmill binafsiKuchagua itifaki kwa hali ya mgonjwaKurekebisha au kumaliza hatua kwa usalamaSomo 10Kufuatilia dalili na jitihada: dyspnea, maumivu ya kifua, kizunguzungu, uchovu—matumizi ya skela ya Borg/RPEInaelezea kufuatilia kimfumo dalili na jitihada kwa kutumia maswali ya kimfumo na skela ya Borg au RPE, ikilinganisha jitihada iliyoripotiwa na mgonjwa na majibu ya ECG na hemodynamic wakati wa kila hatua ya treadmill.
Kutumia skela za Borg na RPE kwa usahihiKuchunguza maumivu ya kifua na dalili za anginalKufuatilia dyspnea, kizunguzungu, na uchovuKulinganisha dalili na mabadiliko ya ECGKuwasiliana na wagonjwa wakati wa hatuaSomo 11Vipimo vya msingi: ECG ya kupumzika, shinikizo la damu, orodha ya dalili, makadirio ya uwezo wa kaziInaelezea tathmini za msingi kabla ya mazoezi, ikijumuisha ECG ya kupumzika, shinikizo la damu, mapitio ya dalili, dawa, na makadirio ya uwezo wa kazi, ili kutambua shida zilizopo na kuongoza uchaguzi wa itifaki na usalama wa jaribio.
Kupata na kupitia ECG ya mstari 12 ya kupumzikaKurekodi shinikizo la damu na kasi ya moyo ya msingiOrodha ya historia ya dalili na malalamiko ya sasaMapitio ya dawa na wakati kabla ya uchunguziKukadiria uwezo wa kazi na METsSomo 12Vitu vya uandishi kwa jaribio la mkazo: matokeo ya msingi, data ya hatua kwa hatua, sababu za kumalizaInafafanua uandishi muhimu kwa majaribio ya treadmill, ikijumuisha data ya msingi, ECG ya hatua kwa hatua, vitals, dalili, workload, na sababu za kumaliza, kuhakikisha mawasiliano wazi na ukamilifu wa kisheria wa matibabu.
Kurekodi ECG ya msingi na dalili za muhimuLog ya kasi, daraja, na METs ya hatua kwa hatuaMaelezo ya dalili, arrhythmia, na matukio ya BPKuandika sababu na wakati wa kumalizaKufupisha matokeo muhimu kwa ripoti
