Lekcija 1Kriteriji odpusta iz PACU (fiziološka stabilnost, kontrola bolečine, kontrola slabosti, kirurški kriteriji)Opisuje standardizirane kriterije odpusta iz PACU, vključno s fiziološko stabilnostjo, kontrolo bolečine in slabosti ter kirurškimi zahtevami, zagotavlja varen prenos na oddelek ali enoto za dnevno kirurgijo.
Common PACU discharge scoring toolsHemodynamic and respiratory stabilityPain and nausea control thresholdsSurgical and procedural requirementsDecision‑making and escalation pathwaysLekcija 2Prioritete spremljanja v PACU: respiratorna frekvenca, SpO2, ETCO2 če je na voljo, srčni utrip, krvni tlak, temperaturaDoloča prioritete spremljanja v PACU, vključno z respiratorno frekvenco, SpO2, ETCO2 če je na voljo, srčnim utripom, krvnim tlakom in temperaturo, s poudarkom na trendih, nastavitvah alarmov in zgodnjem prepoznavanju kliničnega poslabšanja.
Baseline observations on arrivalRespiratory rate, SpO2, and ETCO2 useHemodynamic monitoring and trendsTemperature monitoring and shiveringResponding to abnormal vital signsLekcija 3Izobraževanje bolnika ob odpustu iz PACU: dihalne vaje, omejitve aktivnosti, navodila za zdravilaPokriva ključne teme izobraževanja pred odpustom iz PACU, vključno z dihalnimi vajami, omejitvami aktivnosti, nego ran, zdravili in opozorilnimi znaki, z uporabo jasnega jezika in teach-back za podporo varnega okrevanja.
Teaching breathing and coughing exercisesExplaining activity and lifting limitsBasic wound and drain care adviceMedication schedules and side effectsWarning signs and when to seek helpLekcija 4Upravljanje slabosti in bruhanja: ocena, rešilni antiemetiki, preventivne strategijeObravnava dejavnike tveganja, oceno in ocenjevanje pooperativne slabosti in bruhanja, izbiro in časovanje rešilnih antiemetikov, nefarmakoloških ukrepov in preventivnih strategij prilagojenih bolniku in kirurškemu tveganju v PACU.
Risk factors and PONV prediction toolsAssessment and nausea scoring in PACURescue antiemetic drug choices and dosingNonpharmacologic nausea relief strategiesPrevention plans for high‑risk patientsLekcija 5Ocena operativnega mesta in nadzor krvavitve iz ranOsredotoča se na sistematični pregled operativnih mest v PACU, vključno s pregledi obkladkov, kvantifikacijo krvavitve, izhodom drenaž in zgodnjimi znaki hematomov ali okužb za pravočasno eskalacijo in sodelovanje s kirurško ekipo.
Initial wound and dressing inspectionQuantifying blood loss and saturationAssessing drains and surgical devicesRecognizing hematoma and compartment signsEscalation thresholds and surgeon notificationLekcija 6Spremljanje in upravljanje glikemije v takojšnjem pooperativnem obdobjuRaziskuje tveganja pooperativne hiperglikemije in hipoglikemije, pogostost preverjanj glukoze, protokole inzulina in dekstroze ter usklajevanje z anestezijo in kirurškimi ekipami za ohranjanje varnih glikemičnih ciljev v takojšnjem pooperativnem obdobju.
Indications for PACU glucose monitoringTarget ranges and institutional protocolsInsulin infusion and bolus adjustmentsRecognition and treatment of hypoglycemiaDocumentation and communication of valuesLekcija 7Nevrološka ocena: nivo zavesti, GCS, orientacija, prepoznavanje delirija pri prebujanjuPokriva strukturirano nevrološko oceno po anesteziji, vključno z nivojem zavesti, GCS, orientacijo, motorično funkcijo in zgodnjim prepoznavanjem delirija pri prebujanju, agitacije, možganske kapi ali preostalih učinkov zdravil, ki zahtevajo urgentno intervencijo.
Level of consciousness and arousal scalesUsing GCS and orientation questionsMotor strength and pupil assessmentRecognizing emergence delirium patternsDifferentiating pain, hypoxia, and deliriumLekcija 8Takojšnji pregledi v PACU ob prihodu: prehodnost dihalnih poti, spontano dihanje, potrebe po dopolnilnem kisikuPodrobno opisuje takojšnje sistematične preglede ob prihodu v PACU, vključno s prehodnostjo dihalnih poti, spontanim dihanjem, potrebami po dopolnilnem kisiku, cirkulacijo, nastavitvijo spremljanja in preverbo naročil za zgodnje zaznavanje poslabšanja in varno stabilizacijo.
Structured ABCDE on PACU arrivalAirway patency and adjuncts reviewBreathing pattern and oxygen selectionInitial circulation and perfusion checksSetting up monitors and safety equipmentLekcija 9Prejem prenosa iz OR: ključne komponente, ki jih pričakovati (dihalne poti, tekočine, izguba krvi, zdravila, intraop dogodki)Opisuje informacije, ki jih morajo sestre v PACU prejeti od OR ekipe, vključno s statusom dihalnih poti, tekočinami, izgubo krvi, zdravili in intraoperativnimi dogodki, z uporabo strukturiranih orodij za pojasnitev tveganj in napovedovanje zapletov.
Structured OR‑to‑PACU handover formatsAirway devices, difficulty, and plansFluids, blood loss, and hemodynamicsIntraoperative medications and timingUnexpected events and specific concernsLekcija 10Dokumentacija in prenos na oddelek: kaj vključiti in standardni formatiPojasnjuje ključne elemente dokumentacije v PACU in strukturiran prenos na oddelek, vključno s standardiziranimi orodji, kritičnimi dogodki, tekočimi terapijami in varnostnimi pregledi za zagotavljanje kontinuitete in zmanjšanje izgube informacij.
Key elements of PACU nursing notesUsing standardized handover toolsCommunicating ongoing therapies and linesHighlighting complications and concernsConfirming understanding with ward staffLekcija 11Čustvena podpora in obravnavanje pooperativne anksioznosti ali delirijaPokriva prepoznavanje pooperativne anksioznosti, strahu in delirija, komunikacijske strategije, nefarmakološke tehnike pomirjanja in sodelovanje z medicinskim osebjem za farmakološko podporo ob ohranjanju dostojanstva in varnosti bolnika.
Screening for anxiety and distressTherapeutic communication techniquesFamily involvement when appropriateNonpharmacologic calming strategiesEscalation for severe agitation or deliriumLekcija 12Ocena bolečine in multimodalne opcije analgezije; negovalna titracija in poti eskalacijeOsredotoča se na sistematično oceno bolečine z validiranimi lestvicami, multimodalnimi opcijami analgezije, titracijo s strani sester, spremljanjem stranskih učinkov in potmi eskalacije, ko bolečina ostane nekontrolirana v PACU.
Pain scoring tools for adults and childrenOpioid titration and monitoringNon‑opioid and regional techniquesManaging analgesia‑related side effectsEscalation when pain remains severe
