Урок 1Перикардит, синдром Дресслера и воспалительные осложнения: диагностика и раннее ведениеАдресует ранние воспалительные осложнения после ИМ, включая острый перикардит и синдром Дресслера, с акцентом на диагностические критерии, находки ЭКГ и визуализации, дифференциацию от ишемии и доказательную противовоспалительную терапию и мониторинг.
Clinical and ECG signs of acute pericarditisImaging features of post‑MI pericardial diseaseDressler’s syndrome: timing and featuresNSAIDs, colchicine, and steroid useMonitoring for effusion and tamponadeУрок 2Механические осложнения: разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв свободной стенки, разрыв сосочка — диагностические подсказки, экстренные хирургические путиОбзор пост-ИМ механических осложнений, подчеркивая bedside-распознавание, ключевые эхокардиографические и гемодинамические подсказки, меры стабилизации и координацию экстренных хирургических путей для снижения быстрого ухудшения и улучшения выживания у высокорисковых пациентов.
Ventricular septal rupture: signs and diagnosisFree wall rupture and tamponade recognitionPapillary muscle rupture and acute MR cluesStabilization before emergent cardiac surgeryRole of echo and cath lab in decision makingУрок 3Гемодинамический мониторинг и ведение кардиогенного шока: инвазивные vs неинвазивные оценки, инотропы, вазопрессоры, показания механической циркуляторной поддержки (IABP, Impella, ECMO)Детализирует гемодинамическую оценку при кардиогенном шоке с использованием клинических, неинвазивных и инвазивных инструментов, и описывает доказательное использование инотропов, вазопрессоров, стратегий объема и показания к механической циркуляторной поддержке такой как IABP, Impella и VA-ECMO.
Clinical and ultrasound shock assessmentUse of pulmonary artery catheter dataChoosing inotropes versus vasopressorsIndications for IABP and percutaneous MCSWhen to escalate to VA‑ECMO supportУрок 4Блоки проводимости и электрод: распознавание высокостепенной АВ-блокады, показания и устранение неисправностей временного трансвенозного электродаИсследует нарушения проводимости после ИМ, фокусируясь на распознавании высокостепенной АВ-блокады, стратификации риска по локализации инфаркта, показаниях к временному трансвенозному электроду, устранению неисправностей и критериях для оценки постоянного электрокардиостимулятора.
Types of AV block after MI and prognosisWhen to use temporary transvenous pacingPacing wire placement and monitoringTroubleshooting loss of capture or sensingTransition to permanent pacemaker decisionsУрок 5Профилактика инфекций и безопасность стационарных медикаментов: профилатика ТГВ, гликемический контроль при остром ИМ и реконциляция медикаментовОхватывает предотвращение инфекций и безопасность медикаментов у госпитализированных пациентов с ИМ, включая профилатику ТГВ, цели гликемического контроля, безопасное использование высокорисковых препаратов и структурированную реконциляцию медикаментов для предотвращения пропусков, дубликатов и взаимодействий.
VTE prophylaxis choices and dosingGlycemic targets and insulin protocolsPreventing catheter and line infectionsHigh‑risk cardiovascular drug safetyMedication reconciliation at transitionsУрок 6Частота мониторинга витальных показателей и ЭКГ: непрерывная телеметрия, график серийных ЭКГ, изменения, требующие срочных действийОпределяет оптимальный мониторинг витальных показателей и ЭКГ в раннем пост-ИМ ведении, включая показания телеметрии, частоту серийных ЭКГ, интерпретацию динамических изменений и конкретные паттерны или сдвиги витальных показателей, требующие срочной оценки или эскалации.
Telemetry indications and alarm settingsSchedule for serial 12‑lead ECGsRecognizing ischemic ECG evolutionVital sign trends signaling instabilityEscalation triggers and rapid responseУрок 7Эхокардиография при остром ИМ: время, оценка движения стенки, выявление механических осложнений (ВСД, разрыв свободной стенки, дисфункция сосочка)Описывает роль эхокардиографии при остром ИМ, включая оптимальное время, оценку движения стенки и фракции выброса, выявление дефекта межжелудочковой перегородки, разрыва свободной стенки, дисфункции сосочка и направление гемодинамических и хирургических решений.
Timing of initial and repeat echocardiogramsAssessing regional wall motion and EFDetecting VSD and left‑to‑right shuntsIdentifying free wall rupture and thrombusPapillary muscle dysfunction and MR severityУрок 8Выявление и ведение аритмий: желудочковый тахикардия/фибрилляция, устойчивая ЖТ — острые шаги на основе ACLS, антиаритмики, электрические терапии, триггеры консультации электрофизиологаФокусируется на раннем выявлении и ведении злокачественных желудочковых аритмий после ИМ, интегрируя паттерны телеметрии, алгоритмы на основе ACLS, выбор антиаритмических препаратов, показания к электрическим терапиям и триггеры консультации электрофизиолога.
Risk factors for VT and VF after MITelemetry patterns suggesting VT or VFACLS algorithms for unstable arrhythmiasUse of amiodarone and other agentsEP consult and ICD consideration timingУрок 9Решения по уровню ведения: наблюдение в отделении неотложной помощи, телеметрическое отделение, ОИТ/ОРИТ — критерии размещенияУточняет решения по уровню ведения после ИМ, описывая критерии для наблюдения в отделении неотложной помощи, телеметрического отделения и ОИТ/ОРИТ, включая гемодинамику, риск аритмий, коморбидности и потребности в ресурсах для безопасного эффективного распределения интенсивности мониторинга.
Risk factors requiring CCU or ICU careWho can safely remain in ED observationTelemetry unit criteria and limitationsDynamic reassessment and step‑up triggersDischarge planning from monitored unitsУрок 10Оценка и ведение риска кровотечений: распознавание массивных кровотечений, стратегии отмены антитромботиков, пороги трансфузииОхватывает структурированную оценку риска кровотечений после ИМ, раннее распознавание массивных кровотечений, поэтапную отмену антиагрегантов и антикоагулянтов, пороги трансфузии и стратегии баланса ишемической защиты с контролем кровотечений у сложных пациентов.
Bleeding risk scores and clinical predictorsRecognition of major versus minor bleedingReversal of antiplatelet and anticoagulant drugsTransfusion thresholds in MI and shockRestarting antithrombotics after bleedingУрок 11Серийный мониторинг биомаркеров и лабораторных тестов: траектории тропонина, ОАК, электролиты, креатинин, ферменты печени, коагуляционная панельОбъясняет структурированный лабораторный мониторинг после ИМ, включая кинетику тропонина, ОАК, электролиты, креатинин, ферменты печени и коагулограмму, с акцентом на интерпретацию трендов, раннее выявление осложнений и безопасную корректировку терапии.
Troponin trajectories and reinfarction cluesCBC trends: anemia and thrombocytopeniaElectrolyte targets for arrhythmia preventionRenal and hepatic function in drug dosingCoagulation tests and anticoagulant titration
