Pelajaran 1Penilaian penyakit berjangkit: jangkitan laten (TB, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), semakan vaksinasi, perancangan profilaksisMenerangkan penilaian penyakit berjangkit pada calon transplant, menekankan jangkitan laten, status vaksinasi, dan pelan profilaksis individu untuk mengurangkan jangkitan oportunistik selepas transplant dan reaktivasi di bawah imunosupresi.
Pemeriksaan TB, CMV, EBV, dan VZVUjian HBV, HCV, dan HIV serta pentasPelan tangkapan vaksin pra-transplantPadanan risiko serostatus penderma-penerimaMereka bentuk profilaksis antivirus dan PCPPelajaran 2Pemeriksaan kardiologi: ujian iskemia tidak invasif, petunjuk angiografi koronari, penilaian keupayaan fungsional, kriteria revaskularisasi perioperativeMeliputi pemeriksaan kardiologi untuk calon transplant, termasuk ujian iskemia tidak invasif, petunjuk untuk angiografi koronari, penilaian keupayaan fungsional, dan kriteria revaskularisasi untuk mengurangkan kejadian kardiac perioperative.
ECG dan ekokardiografi asasUjian tekanan dan kesan iskemiaPetunjuk untuk angiografi koronariPenilaian keupayaan fungsional dan METsRevaskularisasi lawan terapi perubatanPelajaran 3Pengoptimuman endokrin dan metabolik: strategi kawalan diabetes pra-transplant, obesiti dan pengoptimuman pemakanan, pilihan penurunan berat dan garis masaMengkaji isu endokrin dan metabolik sebelum transplant buah pinggang, memberi tumpuan kepada pengoptimuman diabetes, obesiti dan pemakanan, strategi penurunan berat, dan garis masa realistik untuk mencapai sasaran metabolik yang mengurangkan komplikasi perioperative dan jangka panjang.
HbA1c pra-transplant dan sasaran glisemikMelaraskan terapi insulin dan bukan insulinRisiko pembedahan dan cangkok berkaitan obesitiPenilaian pemakanan dan status protein-tenagaPilihan penurunan berat farmakologi dan pembedahanPelajaran 4Ujian makmal dan imejan asas: crossmatch/serologi, taip HLA, PRA, ultrason buah pinggang dan imejan vaskular asas, status virus BK/JC asasMenyusun ujian makmal dan imejan penting yang menentukan asas pra-transplant, termasuk taip HLA, PRA, crossmatch, serologi, ultrason buah pinggang, imejan vaskular, dan status virus BK/JC untuk membimbing pemilihan penderma dan perancangan perioperative.
Taip ABO, HLA, dan tahap PRACrossmatch bergantung pelengkap dan aliranUltrason buah pinggang dan Doppler asasCT atau MR angiografi saluran iliacPCR virus BK dan JC serta status serologiPelajaran 5Kriteria keputusan untuk menerima atau menangguhkan transplant: ambang kardiopulmonari, kawalan jangkitan, kesesuaian saluran vaskular/sasaran, BMI dan sasaran metabolikMenerangkan bagaimana pasukan pelbagai disiplin memutuskan sama ada meneruskan atau menangguhkan transplant buah pinggang, mengintegrasikan ambang kardiopulmonari, kawalan jangkitan, kesesuaian vaskular, dan matlamat BMI serta metabolik untuk mengimbangi keperluan mendesak dengan risiko yang boleh diubah.
Kecergasan kardiopulmonari dan ambang VO2Pengecualian jangkitan aktif dan sepsisImejan saluran sasaran dan kesesuaianHad BMI dan tapak penurunan beratSindrom metabolik dan matlamat tekanan darahPelajaran 6Penilaian pulmonari dan risiko anestesia: spirometri, pemeriksaan apnea tidur, penilaian frailt dan status fungsionalMenerangkan penilaian risiko pulmonari dan anestesia, termasuk spirometri, pemeriksaan apnea tidur, frailt, dan status fungsional, untuk menganggar risiko perioperative dan membimbing pengoptimuman, pemantauan, dan perancangan disposition selepas pembedahan.
Sejarah, pemeriksaan, dan petunjuk spirometriImejan dada dan hipertensi pulmonariPemeriksaan dan pengurusan apnea tidurIndeks frailt dan ujian kelajuan berjalanPengelasan risiko anestesia dan perancanganPelajaran 7Penilaian pembedahan vaskular: pemetaan penyakit arteri perifer, duplex/CT angiografi saluran iliac/femoral, perancangan tapak aksesMeneroka penilaian pembedahan vaskular dalam perancangan transplant buah pinggang, termasuk pemetaan penyakit arteri perifer, imejan saluran iliac dan femoral, dan pemilihan tapak akses optimum untuk memastikan anastomosis selamat dan perfusi cangkok jangka panjang.
Pemeriksaan klinikal untuk penyakit arteri periferUltrason duplex saluran iliac dan femoralCT angiografi untuk vaskulatur kompleksMemilih bahagian dan tapak untuk anastomosis cangkokMengurus penyakit oklusif aortoiliac terukPelajaran 8Hematologi dan koagulasi: fungsi platelet, pengurusan antikoagulasi/antiplatelet, ambang pemindahan darahMemberi tumpuan kepada penilaian hematologi dan koagulasi, termasuk anemia, fungsi platelet, dan pengurusan agen antikoagulan dan antiplatelet, untuk menentukan ambang pemindahan darah dan mengurangkan kejadian pendarahan dan trombotik di sekeliling pembedahan.
CBC, kajian besi, dan pelan anemia asasKiraan platelet, fungsi, dan pendarahan uremikWarfarin, DOAC, dan jambatan heparinPenghentian dan penyelamatan antiplateletAmbang pemindahan sel merah dan plateletPelajaran 9Penilaian psikososial dan pematuhan: penilaian sokongan sosial, penggunaan bahan, peramal pematuhan ubatMeliputi penilaian psikososial berstruktur sebelum transplant, termasuk sokongan sosial, kesihatan mental, penggunaan bahan, dan peramal pematuhan ubat, untuk mengenal pasti halangan dan mereka bentuk campur tangan yang meningkatkan kelangsungan cangkok jangka panjang.
Alat pemeriksaan psikososial standardMenilai penjaga dan sokongan sosialPemeriksaan kemurungan dan kebimbanganSejarah penggunaan bahan dan ujian toksikologiPeramal dan pembetulan ketidakpatuhanPelajaran 10Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal komprehensif: diabetes, kardiovaskular, penyakit vaskular perifer, semakan akses dialisisMerumuskan struktur sejarah dan pemeriksaan fizikal pra-transplant yang komprehensif, menekankan semakan kardiovaskular, vaskular perifer, diabetes, dan akses dialisis untuk mengenal pasti kontraindikasi dan risiko perioperative yang boleh diubah.
Sejarah berfokus transplant berstrukturSemakan kardiovaskular dan vaskular periferKomplikasi diabetes dan pemeriksaan kakiFungsi akses dialisis dan sejarah jangkitanPenyesuaian semula ubat dan semakan alahan
