Pelajaran 1Petunjuk dan masa untuk imejan susulan serta penggunaan ultrason atau MRI pada pesakit equivokal atau mengandungBahagian ini mengkaji bila mengulang imejan, bagaimana evolusi klinikal membimbing pilihan modaliti, dan peranan ultrason dan MRI pada pesakit equivokal, pediatrik, dan mengandung sambil mengimbangi hasil diagnostik, radiasi, dan keselamatan kontras.
Pencetus klinikal untuk imejan berulangTeknik ultrason dalam apendisitis disyakiProtokol MRI dalam kehamilan dan pediatrikMengimbangi risiko radiasi dan hasil diagnostikBila CT masih diperlukan dalam kehamilanPelajaran 2Pertimbangan antibiotik dan perioperative berkaitan penemuan imejan (contoh: luas pencemaran, abses)Bahagian ini menghubungkan penemuan CT dengan perancangan antibiotik dan perioperative, termasuk luas pencemaran, beban abses, dan risiko sepsis, serta membincangkan masa pembedahan, pilihan profilaksis, dan tempoh terapi berdasarkan keterukan radiologi.
Perediksi imejan pencemaran terukBeban abses dan spektrum antibiotikMasa pembedahan selepas kawalan sumberPanduan CT untuk profilaksis pascaoperasiPetunjuk imejan jangkitan rintang atau atipikalPelajaran 3Ciri CT apendisitis rumit: perforasi, flejmon, abses lokal, udara intraperitoneal bebas, dan obstruksi usus kecilBahagian ini mengkaji ciri CT apendisitis rumit, termasuk perforasi, flejmon, abses, udara bebas, dan obstruksi usus kecil, serta membincangkan cara mengenali tanda halus yang mengubah keperluan dan jenis intervensi.
Tanda langsung dan tidak langsung perforasiPembezaan flejmon daripada absesPengesanan udara intraperitoneal bebasObstruksi usus kecil berkaitan apendisitisPerediksi komplikasi pascaoperasiPelajaran 4Pengukuran dan pencirian abses periapendisial: saiz, lokulasi, gas, dan penglibatan usus berdekatanBahagian ini menerangkan cara mengukur dan mencirikan abses periapendisial pada CT, termasuk saiz, lokulasi, kandungan gas, dan penglibatan usus berdekatan, serta bagaimana ciri ini membimbing kebolehlaksanaan saliran, laluan akses, dan keperluan.
Pengukuran saiz abses standardLokulasi, septasi, dan kerumitanCorak gas dan syak fistulaPenglibatan usus dan organ berdekatanMemilih calon untuk saliran perkutaneusPelajaran 5Protokol CT kontras dipertingkatkan untuk abdomen akut: pertimbangan kontras oral/IV, fasa, dan teknik dos rendahBahagian ini menerangkan protokol CT kontras dipertingkatkan untuk abdomen akut, meliputi masa kontras IV, petunjuk kontras oral, pemilihan fasa, dan strategi dos rendah yang mengekalkan kualiti diagnostik sambil mengurangkan radiasi dan risiko berkaitan kontras.
Masa dan parameter suntikan kontras IVPeranan kontras oral dalam apendisitis disyakiPilihan pemerolehan tunggal berbanding multiphasikKaedah pembinaan semula iteratif dos rendahMengurus alahan kontras dan risiko buah pinggangPelajaran 6Format pelaporan untuk CT abdomen dalam apendisitis akut: penemuan ringkas, gred keterukan, dan langkah seterusnya disyorkanBahagian ini menggariskan pendekatan pelaporan CT berstruktur untuk apendisitis disyaki, menekankan unsur utama yang diperlukan, gred keterukan, penyata kesan jelas, dan cadangan boleh diambil tindakan yang menyokong pengurusan tepat pada masanya.
Unsur penting laporan CTSistem gred keterukan standardKesan jelas dan kepastian diagnostikCadangan pengurusan boleh diambil tindakanKomunikasi penemuan kritikal dan tidak dijangkaPelajaran 7Radiologi intervensi dan pembuat keputusan pembedahan: petunjuk saliran perkutaneus vs. apendektomi vs. strategi antibiotik dahuluBahagian ini menerangkan bagaimana penemuan CT mempengaruhi pemilihan antibiotik sahaja, saliran perkutaneus, atau pembedahan, menekankan saiz abses, sepsis, komorbiditi, dan perbincangan multidisciplinari antara radiologi, pembedahan, dan radiologi intervensi.
Kriteria CT untuk terapi antibiotik dahuluPetunjuk saliran abses perkutaneusBila apendektomi mendesak lebih digemariPerediksi kegagalan rawatan imejanImejan pasca-prosedur dan pemeriksaan komplikasiPelajaran 8Penemuan CT primer apendisitis akut: diameter apendis, penebalan dinding/peningkatan, fat stranding periapendisialBahagian ini menerangkan tanda CT primer apendisitis akut, termasuk diameter apendis, penebalan dinding, peningkatan mural, dan fat stranding periapendisial, serta menerangkan teknik pengukuran dan perangkap yang boleh meniru atau menyembunyikan penyakit.
Mengukur diameter apendis dengan tepatMenilai penebalan dinding dan peningkatanMencirikan fat stranding periapendisialObstruksi luminal, fekalit, dan cecairPerangkap biasa dan varian normalPelajaran 9Anatomi CT kuadran bawah kanan: varian apendis, sekum, ileum terminal, mesoapendis, dan struktur berdekatanBahagian ini mengkaji anatomi kuadran bawah kanan pada CT, termasuk sekum, ileum terminal, mesoapendis, dan tanda vaskular, serta menyerlahkan kedudukan apendis biasa dan varian yang mempengaruhi pengesanan, tafsiran, dan perancangan pembedahan.
Mengenal pasti sekum dan injap ileosekalMencari apendis normal pada CTKedudukan apendis retrosekal dan pelvisMesoapendis, saluran, dan nod limfaVarian anatomi konjenital dan pasca pembedahanPelajaran 10Membezakan apendisitis daripada peniru: ileitis terminal, divertikulitis Meckel, penyakit Crohn, appendagitis epiploik, divertikulitis kananBahagian ini memberi tumpuan kepada ciri CT yang membezakan apendisitis daripada peniru utama, termasuk ileitis terminal, penyakit Crohn, divertikulitis Meckel, appendagitis epiploik, dan divertikulitis kanan, menekankan corak dinding, lokasi, dan perubahan lemak.
Ileitis terminal berbanding apendisitis pada CTAktiviti penyakit Crohn di kuadran bawah kananTanda CT divertikulitis MeckelMengenali appendagitis epiploikCiri divertikulitis kolon kanan
