Pelajaran 1Kepentingan lokasi lesi dan penglibatan kortikal untuk lokalisasi fokus kejangMeneroka bagaimana lokasi lesi dan penglibatan kortikal mempengaruhi semiology kejang dan lokalisasi, menyerlahkan korteks elokuen, struktur limbik, dan sambungan rangkaian, serta bagaimana radiolog boleh selaraskan penemuan imejan dengan data EEG klinikal.
Lesi lob frontal dan corak kejangLesi lob temporal dan struktur mesialKorelasi kejang kortikal parietal dan oksipitalPenampilan lesi insular dan operkularLaterali lesi dan risiko bahasa atau motorMengintegrasikan MRI dengan EEG dan semiology klinikalPelajaran 2Menilai corak peningkatan: minimum, berketul, cincin, nodul—implikasi untuk gred tumor dan peniru bukan neoplastikMenyemak corak peningkatan lesi kortikal pada MRI pasca-kontras, menghubungkan peningkatan minimum, berketul, cincin, dan nodul kepada gred tumor, gangguan penghadang darah-otak, kesan rawatan, dan peniru bukan neoplastik utama seperti demyelination dan jangkitan.
Peningkatan minimum atau tiada dalam lesi gred rendahPeningkatan berketul dan heterogen dalam neoplasmaPeningkatan cincin: abses, metastasis, demyelinationPeningkatan nodul dan padat dalam tumor gred tinggiEvolusi temporal peningkatan selepas terapiPerangkap daripada struktur vaskular dan leptomeningesPelajaran 3Peranan penyebaran terhad, imejan perfusi, dan spektroskopi MR dalam gred dan penipuan diferensialMenerangkan bagaimana penyebaran, perfusi, dan spektroskopi MR menyempurnakan pencirian dan gred lesi, meliputi corak penyebaran terhad, ambang rCBV, spektrum metabolik, dan cara mengintegrasikan teknik lanjutan ini ke dalam diagnosis diferensial praktikal.
Mentafsir penyebaran terhad dalam lesi kortikalMetrik perfusi dan rCBV dalam gred tumorCorak spektroskopi dalam neoplasma dan gliosisSpektroskopi dalam jangkitan, abses, dan demyelinationMenggabungkan DWI, perfusi, dan MRS untuk diagnosisPerangkap teknikal dan artefak dalam imejan lanjutanPelajaran 4Bila mengesyorkan biopsi, rujukan pembedahan, korelasi EEG, atau susulan MRI selang masaMenerangkan cara menterjemahkan penemuan MRI kepada nasihat pengurusan, menggariskan ciri imejan dan klinikal yang memerlukan biopsi, rujukan pembedahan, korelasi EEG, atau susulan selang pendek berbanding panjang, sambil mempertimbangkan umur pesakit, gejala, dan komorbiditi.
Bendera merah imejan yang mengutamakan biopsi segeraCiri mencadangkan rujukan neurobedah untuk reseksiBila mengesyorkan korelasi EEG untuk fokus kejangKriteria untuk pemantauan MRI selang pendekBila susulan selang panjang sesuaiMenyampaikan ketidakpastian dan membuat keputusan bersamaPelajaran 5Diferensial lesi kortikal-subkortikal pada dewasa dengan kejang: DNET, ganglioglioma, displasia kortikal, glioma gred rendah, abses, metastasisMenggariskan diferensial lesi kortikal-subkortikal pada dewasa dengan kejang, memberi tumpuan kepada DNET, ganglioglioma, displasia kortikal fokus, glioma gred rendah, abses, dan metastasis, dengan tanda MRI utama yang membantu menipukan diagnosis dan membimbing kerja lanjut.
Ciri MRI DNET dan lesi kortikal berbuihGanglioglioma: kista, nodul dinding, dan pengkalsifanDisplasia kortikal fokus dan tanda transmantleMembezakan glioma gred rendah daripada displasiaAbses berbanding tumor nekrotik pada pesakit kejangCorak metastasis melibatkan korteks dan sambunganPelajaran 6Cadangan pelaporan untuk lesi kortikal soliter: penemuan untuk dimasukkan, imejan lanjut disyorkan, dan mendesakMenyediakan panduan pelaporan berstruktur untuk lesi kortikal soliter, menyatakan penerangan penting, diferensial dicadangkan, imejan tambahan disyorkan, dan cara menyampaikan mendesak, ketidakpastian, dan keperluan susulan kepada pakar rujukan.
Penerangan lesi utama untuk dimasukkan dalam laporanMenyatakan diferensial utama dan alternatifMengesyorkan urutan MRI atau CT tambahanBila mengesyorkan imejan lanjutan atau PETMenyampaikan mendesak dan keperluan rujukanFrasa standard untuk mengurangkan ketidakjelasanPelajaran 7Urutan MRI dan peranan diagnostiknya: T1, T2, FLAIR, DWI/ADC, T2*, kepeka, dan T1 pasca-kontrasMenyemak urutan MRI teras yang digunakan dalam penilaian lesi kortikal, termasuk T1, T2, FLAIR, DWI/ADC, kepeka, dan T1 pasca-kontras, menekankan bagaimana setiap satu menyumbang maklumat unik kepada pengesanan lesi, pencirian, dan penilaian kejang.
Peranan imejan berberat T1 dalam anatomi lesiT2 dan FLAIR untuk edem dan isyarat kortikalDWI dan ADC untuk edem sitotoksik berbanding vasogenikImejan kepeka untuk darah dan pengkalsifanT1 pasca-kontras untuk penilaian peningkatanMengoptimumkan protokol untuk kajian MRI epilepsiPelajaran 8Ciri imejan yang membezakan glioma gred rendah berbanding gred tinggi: corak isyarat, peningkatan kontras, penyebaran, dan kesan jisimMembandingkan ciri MRI glioma gred rendah berbanding gred tinggi, termasuk ciri isyarat, peningkatan, penyebaran, perfusi, dan kesan jisim, serta menerangkan bagaimana penemuan ini berkorelasi dengan histologi, prognosis, dan perancangan rawatan potential.
Penampilan MRI khas glioma gred rendahPeningkatan dan nekrosis glioma gred tinggiPerbezaan penyebaran dan perfusi mengikut gred tumorCorak kesan jisim dan anjal garis tengahPerangkap glioma gred tinggi tidak meningkatPetunjuk imejan kepada transformasi ganas
