Pelajaran 1Bendera merah dan petunjuk rujukan segera atau penilaian ED: hipoksia, dehidrasi, kesesakan respiratori teruk, apneaMengenal pasti bendera merah klinikal yang memerlukan rujukan segera atau penilaian kecemasan, seperti hipoksia, kesesakan teruk, apnea, dehidrasi, dan status mental yang berubah, dan menerang cara menstabilkan dengan cepat dan mengatur pemindahan selamat jika perlu.
Mengenali hipoksia dan sianosis dengan segeraKesesakan pernafasan teruk dan keletihanPeristiwa apnea, nada lemah, dan perubahan warnaTanda dehidrasi atau syok signifikanKumpulan berisiko tinggi memerlukan ambang rendahMengkoordinasikan pengangkutan dan penyerahan selamatPelajaran 2Komunikasi dengan penjaga: menerang diagnosis yang mungkin, arahan penjagaan rumah, dan langkah eskalasi selamatMeliputi strategi menerang diagnosis, jangkaan perjalanan penyakit, dan penjagaan rumah dalam bahasa mudah, sambil menangani kebimbangan penjaga, literasi kesihatan, dan faktor budaya, serta menggariskan arahan eskalasi dan jaring keselamatan yang jelas dan konkrit.
Menilai pemahaman dan kebimbangan penjagaMenerang diagnosis yang mungkin dalam bahasa mudahMengajar penjagaan rumah: demam, cecair, penjagaan hidungTetapkan langkah berhenti kembali yang jelas dan spesifikPembuatan keputusan bersama dan jaring keselamatanMendokumentasikan point kaunseling utama dalam cartaPelajaran 3Sejarah terfokus untuk batuk demam pada prasekolah: permulaan, corak demam, tanda kesesakan respiratori, pendedahan, status imunisasiMemberi pendekatan berstruktur kepada pengambilan sejarah untuk batuk demam pada kanak-kanak prasekolah, menekankan permulaan, corak demam, tanda kesesakan respiratori, pendedahan, status imunisasi, dan faktor risiko yang membantu membezakan penyakit benign daripada serius.
Mencirikan permulaan dan tempoh batukCorak demam, ketinggian, dan tindak balas kepada ubatGejala kesesakan respiratori di rumahSejarah pendedahan dan hubungan sakitStatus imunisasi dan pengubah risikoSejarah perubatan lampau dan episod sebelum iniPelajaran 4Perancangan susulan: langkah berhenti kembali, garis masa penambahbaikan yang dijangka, kriteria penilaian semulaMenerang cara merancang susulan untuk penyakit respiratori akut, termasuk garis masa penambahbaikan gejala yang dijangka, menjadualkan penilaian semula, mengukuhkan langkah berhenti kembali, dan mendokumentasikan rancangan yang menyokong kesinambungan dan keyakinan penjaga.
Garis masa pemulihan dijangka mengikut diagnosisBila menjadualkan susulan peribadiStrategi semakan telefon dan telekesihatanLangkah berhenti kembali dan ED bertulis jelasMendokumentasikan rancangan dan persetujuan penjagaMenangani halangan kepada susulan boleh dipercayaiPelajaran 5Penggunaan diagnostik berasas: bila memesan x-ray dada, ujian virus cepat (RSV/flu), oksimetri denyut, CBC, CRP, kultur darahMenggariskan bila ujian diagnostik mengubah pengurusan dalam tetapan luar hospital, termasuk petunjuk dan had x-ray dada, ujian virus, oksimetri denyut, dan makmal asas, sambil mengelakkan ujian rendah hasil yang meningkatkan kos atau kebimbangan.
Bila x-ray dada membimbing penjagaan bermaknaPeranan ujian RSV dan influenza cepatMenggunakan oksimetri denyut untuk keputusan triaseBila CBC atau CRP boleh menambah nilaiPetunjuk jarang untuk kultur darahMenyampaikan had ujian kepada keluargaPelajaran 6Pengurusan antibiotik: kriteria syak pneumonia bakteria dan pilihan antibiotik barisan pertama mengikut garis panduan tempatanFokus mengenali bila pneumonia bakteria mungkin, menggunakan sejarah, pemeriksaan, dan faktor risiko, dan memilih antibiotik luar hospital barisan pertama, dos, dan tempoh yang selaras dengan corak rintangan tempatan dan prinsip pengurusan.
Ramal klinikal pneumonia bakteriaMembezakan corak virus daripada bakteriaAntibiotik oral barisan pertama dan dosPilihan alahan penisilin dan hadTempoh terapi dan keperluan susulanMeng避免 agen spekt rum luas tidak perluPelajaran 7Diagnosis pembezaan: jangkitan respiratori atas virus, bronchiolitis, pneumonia komuniti, croup, pertussis—ciri pembeza utamaMengkaji ciri klinikal utama yang membezakan URI virus, bronchiolitis, pneumonia, croup, dan pertussis pada kanak-kanak, fokus kepada umur, corak gejala, penemuan pemeriksaan, dan bendera merah yang mencadangkan penyakit saluran udara bawah lebih serius.
Ciri tipikal jangkitan respiratori atas virusCiri klinikal bronchiolitis bayiPneumonia komuniti: tanda mengikut umurCroup: corak batuk gonggong dan stridorPeringkat pertussis dan petunjuk batuk whoopingMenggunakan corak untuk memisahkan sindrom bertindihPelajaran 8Strategi pengurusan awal luar hospital: penjagaan sokongan, antipiretik, hidrasi, bronkodilator dihisap—petunjuk berasaskan buktiMenerang rawatan luar hospital berasaskan bukti untuk penyakit respiratori biasa, termasuk antipiretik, air garam hidung, strategi hidrasi, dan bronkodilator, menekankan petunjuk, dos, dan mengelakkan terapi tidak efektif atau berbahaya.
Kawalan demam dan kesakitan berasaskan buktiStrategi hidrasi dan rehidrasi oralAir garam hidung, hisapan, dan udara lembapBila menggunakan bronkodilator dihisapMeng避免 ubat batuk dan dekongestanNasihat pemantauan dan penyusunan rumahPelajaran 9Pemeriksaan fizikal terarah untuk penyakit respiratori: tanda vital, kadar respiratori mengikut umur, auskultasi, penilaian usaha bernafasMenerang pemeriksaan respiratori terarah pada kanak-kanak, termasuk tafsiran tanda vital berdasarkan umur, penilaian usaha bernafas, teknik auskultasi, dan mengenali tanda yang mencadangkan kegagalan respiratori mendekat atau keperluan eskalasi.
Julat normal tanda vital berdasarkan umurMenilai kadar dan irama respiratoriUsaha bernafas: retraksi dan gruntingAuskultasi: leper, retak, stridorTanda keletihan dan kegagalan mendekatMengintegrasikan penemuan pemeriksaan ke tahap triase
