Pelajaran 1Pemeriksaan makmal dan imejan: CBC asas, platelet, LFTs, kreatinin, panel pembekuan, analisis air kencing, dan bila menggunakan CT/MRI dalam pemeriksaan sawanMenyusun penilaian makmal dan imejan penting dalam eklamsia, termasuk ujian hematologi dan metabolik asas, panel pembekuan dan buah pinggang, kajian air kencing, dan petunjuk untuk CT atau MRI bagi mengecualikan diagnosis neurologi alternatif.
CBC asas, platelet, dan smear periferiPanel ujian hati, buah pinggang, dan pembekuanAnalisis air kencing dan pilihan kuantitatif proteinBila memesan CT vs MRI otakMentafsir hasil tidak normal untuk pengurusanPelajaran 2Pengurusan komplikasi: sindrom HELLP, DIC, edem pulmonari, gangguan buah pinggang — pemantauan dan campur tanganMeneroka pengenalan dan pengurusan HELLP, DIC, edem pulmonari, dan gangguan buah pinggang dalam eklamsia, termasuk kriteria diagnostik, rancangan pemantauan, campur tangan farmakologi dan sokongan, dan ambang untuk pemindahan ICU.
Kriteria diagnostik dan peringkatan HELLPPengenalan dan rawatan DIC obstrikPenilaian dan pengurusan edem pulmonariGangguan buah pinggang: makmal, cecair, dan dialisisKriteria rujukan ICU dan penjagaan multidisplinPelajaran 3Pengenalan: bendera merah (sakit kepala teruk, simptom visual, hiperrefleksia, proteinuria) dan pencirian sawanMenerangkan pengenalan awal preeklamsia dan eklamsia yang akan datang, menonjolkan simptom utama, ambang tekanan darah, tanda neurologi, penilaian proteinuria, dan pencirian sawan untuk membimbing peningkatan penjagaan segera.
Ambang tekanan darah dan teknik pengukuranSakit kepala, perubahan visual, dan tanda neurologiLangkah penilaian hiperrefleksia dan klonusUjian proteinuria dan penanda alternatifFasa sawan dan penilaian postiktalPelajaran 4Pertimbangan anestesia untuk bersalin atau penghantaran pembedahan pada pesakit eklamsiaMengkaji pilihan dan risiko anestesia untuk bersalin dan penghantaran pembedahan pada pesakit eklamsia, termasuk neuraxial vs anestesia umum, ambang platelet, kebimbangan saluran udara, interaksi ubat, dan kawalan tekanan darah intraoperatif.
Penilaian dan pengoptimuman pra-anestesiaAnestesia neuraxial: petunjuk dan hadAnestesia umum dan risiko saluran udara sukarPilihan ubat anestetik dan interaksiPengurusan tekanan darah intraoperatifPelajaran 5Terapi antihipertensif akut: agen (labetalol, hydralazine, nifedipine), julat dos IV, penitisan, dan kontraindikasiMengkaji agen antihipertensif IV dan oral garis pertama untuk hipertensi teruk dalam kehamilan, termasuk julat dos, strategi penitisan, kontraindikasi, pemantauan, dan penyelarasan dengan profilaksis sawan dan penilaian janin.
Protokol dos dan penitisan labetalol IVDos hydralazine IV, onset, dan dos semulaNifedipine oral untuk hipertensi teruk akutKontraindikasi dan kesilapan interaksi ubatSasaran tekanan darah dan kekerapan pemantauanPelajaran 6Magnesium sulfat: farmakologi, rejimen dos bolus dan infusi, pemantauan ketoksikan, dan pembalikan dengan glukonat kalsiumButirkan farmakologi magnesium sulfat, rejimen pemuatan dan penyelenggaraan untuk profilaksis dan rawatan sawan, tahap terapeutik, pemantauan ketoksikan tepi katil, senario berisiko tinggi, dan pembalikan dengan glukonat kalsium dan penjagaan sokongan.
Mekanisme tindakan dan julat terapeutikRejimen dos pemuatan dan infusi penyelenggaraanPemantauan ketoksikan klinikal dan makmalFaktor risiko pengumpulan magnesiumProtokol pembalikan glukonat kalsiumPelajaran 7Keputusan obstetrik lepas penstabilan: petunjuk dan masa untuk penghantaran, induksi vs cesarean pada 37+ mingguMenangani keputusan obstetrik sekali pesakit stabil, termasuk petunjuk dan masa untuk penghantaran, pilihan mod penghantaran, kaedah induksi, petunjuk cesarean, dan penyelarasan dengan status ibu dan janin.
Matlamat penstabilan sebelum mempertimbangkan penghantaranPetunjuk untuk penghantaran segera vs lambatKaedah induksi pada pesakit hipertensifBila memilih cesarean berbanding kelahiran vaginaMengimbangi risiko ibu dan janin pada tempoh penuhPelajaran 8Penjagaan postpartum, pemantauan untuk sawan berulang, dos penyelenggaraan magnesium dan tempoh, pertimbangan neonatalMemfokuskan pada pemantauan postpartum lepas eklamsia, termasuk tekanan darah dan pengawasan neurologi, sambungan magnesium dan penamatan, pengurusan sawan berulang, dan penilaian neonatal untuk pendedahan ubat dan komplikasi.
Pemantauan tekanan darah dan simptom postpartumTempoh dan pelarasan infusi magnesiumPenilaian dan rawatan sawan berulangKaunseling postpartum dan perancangan susulanPenilaian neonatal lepas magnesium ibuPelajaran 9Pengurusan sawan segera: saluran udara, oksigen, kedudukan, pencegahan aspirasi, dan keutamaan penamatan sawanMeliputi tindakan tepi katil segera semasa sawan eklamsia, memfokuskan pada perlindungan saluran udara, kedudukan ibu, penghantaran oksigen, pencegahan aspirasi, persekitaran selamat, penamatan sawan, dan peralihan pantas ke terapi definitif.
Membuka saluran udara, sedutan, dan pemilihan adjunctKedudukan lateral kiri dan perpindahan uterusKaedah penghantaran oksigen dan pemantauanPencegahan aspirasi dan perlindungan gastrikUrutan dan masa penamatan sawanPelajaran 10Patofisiologi pre-eklamsia dan eklamsia dan implikasi ibu/janin pada tempoh penuhMenerangkan pemahaman semasa patofisiologi preeklamsia dan eklamsia, termasuk plasentasi tidak normal, disfungsi endotelial, kecederaan organ ibu, dan akibat ibu dan janin yang dihasilkan pada gestasi tempoh penuh.
Plasentasi tidak normal dan perubahan arteri spiralDisfungsi endotelial dan kaskad vasospasmMekanisme kecederaan multiorgan ibuSekatan pertumbuhan janin dan risiko hipoksiaSekuele kardiovaskular ibu jangka panjang
