Pelajaran 1Soalan klinikal untuk POCUS dalam sesak nafas dan ketidakselesaan dada (contoh: kegagalan pam, efluasi perikardial, pneumotoraks utama)Bahagian ini mentakrifkan soalan klinikal utama untuk POCUS kardiac dan paru dalam sesak nafas dan sakit dada, menghubungkan gejala kepada patologi yang boleh ditargetkan seperti kegagalan pam, efluasi perikardial, dan pneumotoraks untuk membimbing pembuatan keputusan tepi katil yang cepat.
Menjelaskan aduan sesak nafas utamaSkrining kegagalan pam dan output rendahKeluarkan efluasi perikardial utamaMengenal pasti pneumotoraks tegang atau besarMengutamakan ancaman hayat berbanding penemuan kecilPelajaran 2Zon imbasan paru dan pandangan: anterior, lateral, posterior; pendekatan imbasan sistematikBahagian ini butirkan zon imbasan paru standard dan pandangan, termasuk kawasan anterior, lateral, dan posterior, serta mengajar urutan imbasan sistematik dan boleh diulang yang meminimumkan patologi yang terlepas dalam pesakit sesak nafas akut.
Mentakrif zon imbasan paru anteriorMentakrif zon imbasan paru lateralMentakrif zon imbasan paru posteriorUrutan imbasan standard untuk sesak nafasMenyesuaikan zon untuk pesakit tidak boleh bergerakPelajaran 3Tetingkap kardiac standard untuk pemeriksaan terfokus: paksi panjang parasternal, paksi pendek parasternal, empat bilik apical, subxiphoid (subkostal)Bahagian ini menggariskan tetingkap kardiac standard untuk pemeriksaan terfokus, termasuk paksi panjang dan pendek parasternal, empat bilik apical, dan pandangan subxiphoid, dengan penekanan kepada petunjuk probe, orientasi, dan kesilapan biasa dalam pesakit sesak nafas.
Langkah-langkah pemerolehan paksi panjang parasternalPaksi pendek parasternal pada pelbagai tahapPengoptimuman pandangan empat bilik apicalPenilaian kardiac subxiphoid dan IVCArtefak biasa dan kesilapan tetingkapPelajaran 4Komunikasi pesakit dan templat dokumentasi untuk penemuan POCUS kardiac dan paruBahagian ini memberi tumpuan kepada komunikasi pesakit yang jelas mengenai tujuan dan hasil POCUS, pembuatan keputusan dikongsi, dan templat dokumentasi berstruktur yang menangkap penemuan kardiac dan paru utama, had, dan cadangan susulan.
Menerangkan tujuan POCUS kepada pesakitMembincangkan hasil awal berbanding akhirMendokumentasikan elemen POCUS kardiac utamaMendokumentasikan elemen POCUS paru utamaMenyatakan had dan pelan susulanPelajaran 5Laluan keputusan klinikal: bagaimana penemuan POCUS khusus mengubah ujian, rawatan (diuretik, antikoagulan), pelupusan, dan keperluan pemindahan segeraBahagian ini menunjukkan bagaimana penemuan POCUS kardiac dan paru khusus mengubah ujian diagnostik, membimbing terapi seperti diuretik atau antikoagulan, mempengaruhi keputusan pelupusan, dan mengenal pasti pesakit yang memerlukan pemindahan segera atau tahap penjagaan lebih tinggi.
Pemilihan ujian diagnostik dibimbing POCUSMelaraskan diuretik menggunakan garis B paruMenggunakan penemuan RV untuk membimbing antikoagulanKeputusan pelupusan dari POCUS tepi katilKriteria untuk pemindahan segera atau peningkatanPelajaran 6Had POCUS kardiac dan paru terfokus: faktor kualiti imej, membezakan kronik vs akut, ralat bergantung operator, dan bila dapatkan echo/CT/konsultasi pernafasan formalBahagian ini meneliti had teknikal dan tafsiran POCUS kardiac dan paru terfokus, termasuk tabiat badan, artefak, perubahan kronik berbanding akut, berat sebelah operator, dan ambang jelas untuk meningkatkan kepada echo, CT, atau konsultasi pakar formal.
Cabaran imej pesakit dan tabiat badanArtefak yang meniru patologi sebenarMembezakan penemuan kronik dari akutRalat operator dan tafsiran biasaBila dapatkan echo atau CT formalPencetus untuk konsultasi kardiologi atau pulmonariPelajaran 7Teknik imbasan langkah demi langkah: penyusunan pesakit, penempatan probe, satah imej, pelarasan kedalaman dan penguatan untuk tetingkap kardiac dan paruBahagian ini menyediakan panduan langkah demi langkah untuk imbasan kardiac dan paru terfokus, termasuk penyusunan pesakit, penempatan probe, satah imej, pengoptimuman kedalaman dan penguatan, serta strategi penyelesaian masalah untuk meningkatkan pemerolehan tetingkap dalam pesakit sesak nafas.
Penyusunan optimum untuk pesakit sesak nafasOrientasi probe dan ergonomik tanganMemilih dan melaraskan satah imejMelaraskan kedalaman, penguatan, dan fokusPenyelesaian masalah tetingkap akustik burukMengekalkan keselesaan pesakit semasa imbasanPelajaran 8Pilihan probe dan rasional untuk pemeriksaan kardiac dan paru terfokusBahagian ini meneliti pilihan probe untuk pemeriksaan kardiac dan paru terfokus, membandingkan pemaju array fasa, kurvilinear, dan linear, serta menerangkan bagaimana kekerapan, jejak kaki, dan penembusan mempengaruhi kualiti imej dan pemilihan soalan klinikal.
Petunjuk probe array fasaKekuatan dan had probe kurvilinearKegunaan probe linear dalam penilaian paruKeseimbangan kekerapan dan penembusanMemadankan pilihan probe kepada soalan klinikalPelajaran 9Tafsiran penemuan kardiac terfokus: anggaran fungsi sistolik LV, pembesaran RV, efluasi perikardial dan fisiologi tamponad, ketaknormalan valva kasarBahagian ini menerangkan cara menganggar fungsi sistolik LV, mengenali pembesaran dan tekanan RV, mengenal pasti efluasi perikardial dan fisiologi tamponad, serta menyaring ketaknormalan valva utama menggunakan pandangan kardiac terfokus di tepi katil.
Anggaran visual fungsi sistolik LVMenilai saiz RV dan septum interventrikularMengesan efluasi perikardial dan tamponadSkrining ketaknormalan valva kasarMengintegrasikan POCUS kardiac dengan tanda vitalPelajaran 10Tafsiran penemuan paru: garis A, garis B (seramai vs fokus), gelongsor paru, konsolidasi dengan bronkogram udara, efluasi pleuraBahagian ini meliputi pengenalan garis A normal, tafsiran garis B sebagai seramai atau fokus, penilaian gelongsor paru, pengenalan konsolidasi dengan bronkogram udara, dan pencirian efluasi pleura dalam konteks sesak nafas akut.
Mengenali corak paru garis A normalMembezakan garis B fokus berbanding seramaiMenilai gelongsor paru dan garis pleuraMengenal pasti konsolidasi dan bronkogram udaraMencirikan efluasi pleura pada POCUS
