Pelajaran 1Mengambil sejarah terfokus: komorbiditi, pemeriksaan OSA (STOP-Bang), status fungsional, semakan ubat, status berpuasaMeliputi sejarah praoperatif sistematik dengan penekanan pada komorbiditi, alat pemeriksaan OSA, keupayaan fungsional, semakan ubat dan alahan, serta status berpuasa, untuk mengenal pasti risiko yang boleh diubah suai dan membimbing perancangan anestetik serta pengoptimuman.
Komorbiditi utama dan sejarah anestetik sebelum iniSTOP-Bang dan alat pemeriksaan OSA lainMenilai keupayaan fungsional dan toleransi senamanSemakan ubat, alahan, dan antikoagulanMengesahkan status berpuasa dan risiko aspirasiPelajaran 2Pengurusan diabetes pra-op: sasaran glukosa, panduan insulin/oral hipoglikemik perioperative, masa ujian glukosa darahMenerangkan pengoptimuman diabetes perioperative, termasuk sasaran glukosa pra-op, masa dan pelarasan insulin dan agen oral, pencegahan hipoglikemia, jadual pemantauan, dan penyelarasan dengan pasukan pembedahan dan endokrin untuk kes kompleks.
Sasaran glukosa pra-op dan rasionalMelaraskan rejimen insulin basal dan bolusMengurus agen oral dan bukan-insulinMasa dan kekerapan ujian glukosa darahPengenalan dan pencegahan hipoglikemiaPelajaran 3Senarai semak dokumentasi: item penting untuk direkodkan bagi penyerahan dan kesinambungan rekod anestesiaMembentangkan dokumentasi penting untuk penjagaan anestesia selamat, termasuk penilaian asas, perbincangan risiko, pengesahan persetujuan, senarai ubat dan alahan, serta nota penyerahan yang memastikan kesinambungan, kebolehjejakan, dan perlindungan perubatan-undang-undang.
Unsur teras nota pra-op anestesiaMerakod komorbiditi dan skor risikoMendokumentasikan ubat, alahan, dan status NPONota penyerahan dan pemindahan standardPertimbangan undang-undang dan jaminan kualitiPelajaran 4Pemeriksaan pernafasan dan kardiovaskular: auskultasi, tanda kegagalan jantung, kawalan tekanan darah, perfusi periferiMenerangkan pemeriksaan pernafasan dan kardiovaskular terfokus, termasuk pemeriksaan, auskultasi, tanda kegagalan jantung, penilaian tekanan darah, status volum, dan perfusi periferi, menghubungkan dapatan dengan risiko anestetik dan pengoptimuman.
Pemeriksaan dan auskultasi pernafasanMengenal pasti wheeze, crackles, dan obstruksiAuskultasi kardiac dan tanda kegagalan jantungKawalan tekanan darah dan penilaian volumPerfusi periferi dan status vaskularPelajaran 5Pengenalan risiko berkaitan anestesia: aspirasi, saluran udara sukar, hipoventilasi, apnea obstruktif, risiko MI/stroke perioperativeMeneroka pengenalan risiko berkaitan anestesia seperti aspirasi, saluran udara sukar, hipoventilasi, kejadian OSA, dan kejadian kardiac atau neurologi perioperative, mengintegrasikan dapatan klinikal dan alat risiko untuk membimbing strategi mitigasi.
Menilai aspirasi dan risiko perut penuhMeramalkan topeng dan intubasi sukarOSA, hipoventilasi, dan kepekaan opioidMenganggarkan risiko MI dan stroke perioperativeMerancang strategi mitigasi risikoPelajaran 6Pengelasan status fizikal ASA: kriteria, contoh, menerapkan kelas ASA kepada pesakit ini dengan obesiti, HTN, diabetes, OSAMengkaji pengelasan status fizikal ASA, kriteria setiap kelas, contoh klinikal biasa, dan aplikasi kepada pesakit dengan obesiti, tekanan darah tinggi, diabetes, dan OSA, menekankan konsistensi, had, dan kesan kepada komunikasi risiko.
Kelas ASA I–VI dan pengubah EContoh klinikal untuk setiap kelas ASAMenerapkan kelas ASA kepada obesiti dan OSAHad ASA sebagai peramal risikoMenggunakan ASA dalam komunikasi dan rekodPelajaran 7Komunikasi pesakit dan persetujuan berpengetahuan: menerangkan rancangan, berpuasa, penggunaan CPAP, jangkaan postoperativeMemfokus kepada komunikasi pesakit efektif, membuat keputusan berkongsi, dan persetujuan berpengetahuan, termasuk penjelasan rancangan anestetik, berpuasa, penggunaan CPAP, kawalan kesakitan postoperative, dan dokumentasi pemahaman serta soalan yang ditangani.
Menyusun perbincangan anestesia pra-opMenerangkan berpuasa, ubat, dan penggunaan CPAPMembincangkan risiko, faedah, dan alternatifMenetapkan jangkaan postoperative dan pemulihanMenilai pemahaman dan mendokumentasikan persetujuanPelajaran 8Penilaian saluran udara: Mallampati, jarak thyromental, lilitan leher, mobiliti leher, gigi, rekod saluran udara sebelum iniMeliputi penilaian saluran udara berstruktur menggunakan Mallampati, jarak thyromental, mobiliti leher, gigi, dan rekod sebelum ini, mengintegrasikan dapatan ke dalam rancangan saluran udara sukar dan dokumentasi untuk meningkatkan keselamatan perioperative.
Mallampati dan penilaian orofaringealJarak thyromental dan protrusi rahangPenilaian lilitan dan mobiliti leherGigi, prostetik, dan gigi longgarSemakan rekod saluran udara dan anestesia sebelum iniPelajaran 9Memilih penyiasatan praoperatif relevan: makmal, ECG, HbA1c, ujian kehamilan jika ditunjukkan, petunjuk CXRMembimbing pemilihan penyiasatan praoperatif berdasarkan risiko pesakit dan prosedur, termasuk makmal, ECG, HbA1c, ujian kehamilan, dan imej dada, mengelak ujian tidak perlu sambil memastikan keselamatan dan pematuhan peraturan.
Prinsip pesanan ujian selektifMakmal asas dan ujian fungsi buah pinggangPetunjuk ECG dan ujian kardiacPeranan HbA1c dan pengoptimuman diabetesKriteria ujian kehamilan dan imej dada
