Pelajaran 1Standard pelaporan untuk nodul paru-paru (laporan berstruktur serasi Lung-RADS)Bahagian ini memperkenalkan rangka kerja pelaporan berstruktur untuk nodul paru-paru, memberi tumpuan kepada unsur serasi Lung-RADS, terminologi standard, kategori risiko, selang susulan yang disyorkan, dan komunikasi ketidakpastian serta langkah seterusnya yang jelas.
Unsur teras laporan CT nodulMenerapkan kategori Lung-RADS kepada penemuanMendokumentasikan saiz, jenis, dan pertumbuhan dengan jelasMenyatakan selang susulan dan modalitiMenyampaikan ketidakpastian dan alternatifPelajaran 2Pertimbangan khusus lokasi: taburan lobar, dekat pleura atau fisuraBahagian ini mengkaji bagaimana lokasi nodul dalam paru-paru mempengaruhi diagnosis pembezaan dan pengurusan, merangkumi taburan lobar, kedudukan pusat berbanding periferi, hubungan dengan pleura atau fisura, dan implikasi untuk perancangan biopsi dan pendekatan pembedahan.
Perbezaan risiko lobus atas berbanding bawahTapak pusat, peribronkovaskular, dan periferiNodul bersisi pleura atau fisuraNodul endobronkial dan subsegmen saluran udaraKesan lokasi kepada strategi biopsi dan reseksiPelajaran 3Penilaian pertumbuhan dan masa peludahan volum: kaedah, formula, dan ambangBahagian ini menerangkakan cara menilai pertumbuhan nodul menggunakan CT bersiri, termasuk kaedah linear dan volumetrik, formula masa peludahan volum, ambang untuk perubahan signifikan, dan bagaimana corak pertumbuhan mempengaruhi pengurusan dan selang pemerhatian.
Memilih imbasan rujukan asas dan susulanPenilaian pertumbuhan linear berbanding volumetrikMengira masa peludahan volum daripada volumAmbang untuk pertumbuhan signifikan atau stabilMentafsir pertumbuhan perlahan, cepat, atau tiadaPelajaran 4Variabiliti ukuran dan teknik untuk mengurangkan ralat (fasa konsisten, penempatan kaliper, volumetri automatik)Bahagian ini membincangkan sumber variabiliti ukuran dalam penilaian nodul, termasuk faktor teknikal dan pembaca, dan mengemukakan strategi untuk mengurangkan ralat melalui pengambilan standard, tingkap konsisten, penempatan kaliper teliti, dan volumetri automatik yang disahkan.
Kesan pengimbas, kernel, dan ketebalan slisKepentingan fasa inspiratori konsistenAmalan terbaik untuk penempatan kaliper manualKekuatan dan had volumetri automatikMendokumentasikan dan menyampaikan ketidakpastianPelajaran 5Nodul subsolid: kaca tanah tulen berbanding sebahagian pepejal definisi, implikasi klinikalBahagian ini memberi tumpuan kepada nodul subsolid, mendefinisikan jenis kaca tanah tulen dan sebahagian pepejal, menggambarkan penampilan CT, nuansa ukuran, sejarah semula jadi, risiko keganasan, dan cadangan berasaskan garis panduan untuk pemerhatian dan campur tangan.
Definisi CT nodul kaca tanah tulenMengenal pasti dan mengukur nodul sebahagian pepejalSejarah semula jadi dan adenocarcinoma indolentSelang susulan untuk nodul subsolid berterusanBila mempertimbangkan biopsi atau reseksi pembedahanPelajaran 6Ciri dalaman: corak kalsifikasi, lemak, kaviti, bronkogram udara, dan kaitan dengan etiologi benign berbanding ganasBahagian ini mengkaji ciri dalaman nodul seperti kalsifikasi, lemak, kaviti, dan bronkogram udara, menggambarkan penampilan CT khas, persatuan benign dan ganas tipikal, dan cara mengintegrasikan tanda ini ke dalam penilaian etiologi keseluruhan.
Corak kalsifikasi benign berbanding mencurigakanLemak makroskopik dan diagnosis hamartomaKetebalan dinding kaviti dan kontur dalamanBronkogram udara dalam atau sekeliling nodulMenggabungkan ciri dalaman untuk kesan akhirPelajaran 7Had CT fasa tunggal dan bila kontras atau PET/CT menambah maklumatBahagian ini menggariskan had CT bukan kontras fasa tunggal untuk pencirian nodul dan menerangkakan bila CT dipertingkatkan kontras, peningkatan dinamik, atau PET/CT memberikan nilai tambahan untuk pentas, stratifikasi risiko, dan perancangan rawatan.
Had CT dada fasa tunggal bukan kontrasPetunjuk untuk CT dada dipertingkatkan kontrasPeranan peningkatan dinamik dalam kerja nodulKriteria penggunaan yang sesuai untuk FDG PET/CTMengintegrasikan PET/CT dengan morfologi CTPelajaran 8Teknik CT untuk penilaian nodul paru-paru: parameter pengambilan, rekonstruksi, dan kepentingan slis nipisBahagian ini merangkumi teknik CT untuk penilaian nodul paru-paru, termasuk penyusunan pesakit, bimbingan tahan nafas, parameter pengambilan, kernel rekonstruksi, imejan slis nipis, dan penggunaan proaksi pelbagai satah dan unjuran intensiti maksimum untuk pengesanan dan susulan.
Penyusunan pesakit dan arahan tahan nafasPertimbangan kVp, mAs, dan modulasi dosPemilihan kolimasi slis nipis dan selangKernel rekonstruksi dan kaedah iteratifPenggunaan MPR dan MIP untuk pengesanan nodulPelajaran 9Penemuan dada berkaitan: limfadenopati, konsolidasi, emfisema, dan parut terdahuluBahagian ini mengkaji penemuan toraks bukan nodul yang mempengaruhi tafsiran nodul, termasuk limfadenopati, konsolidasi, emfisema, dan parut, serta menerangkakan bagaimana corak ini mengubahsuai risiko keganasan dan membimbing susulan atau ujian tambahan.
Corak limfadenopati mediastinum dan hilarKonsolidasi bersebelahan atau menutup nodulCorak emfisema dan risiko kanser paru-paruCiri CT jangkitan terdahulu dan parutMengintegrasikan penyakit paru-paru latar belakang ke dalam risikoPelajaran 10Penerangan morfologi nodul: kaedah ukuran saiz, pencirian margin (licin, bergerigi), dan atenuasi (pepejal berbanding subsolid)Bahagian ini mengemukakan cara mengukur saiz nodul pada CT, menggambarkan margin, dan mengklasifikasikan atenuasi, dengan menekankan teknik boleh diulang, perangkap dalam penilaian diameter dan volumetrik, dan bagaimana morfologi memberi maklumat mengenai kebarangkalian keganasan dan keputusan pengurusan.
Ukuran saiz aksi, MPR, dan volumetrikMendefinisikan margin licin, bergerigi, dan spiculatedAtenuasi pepejal, sebahagian pepejal, dan kaca tanahPerangkap mengukur nodul tidak sekata atau juxtavaskularCorak morfologi berkait dengan risiko keganasan
