Pelajaran 1Kesan fungsional, aktiviti harian, dan pengaruh pekerjaanBahagian ini meneroka cara menilai kesan fungsional, aktiviti harian, dan pendedahan pekerjaan, serta bagaimana elemen ini memberi maklumat kepada penilaian keterukan, risiko ketaksaan, sekatan kerja, dan perancangan susulan yang disesuaikan.
Menilai fungsi asas berbanding semasaMenilai aktiviti harian asas dan instrumentalMengenal pasti pendedahan tempat kerja dan ergonomikMeneroka kesan gejala kepada prestasi kerjaMembincangkan sekatan sementara dan sokonganMendokumentasikan keperluan ketaksaan dan pulangan kerjaPelajaran 2Penilaian ubat-ubatan, alahan, dan pematuhan yang berkaitan dengan gejala akutBahagian ini meliputi cara untuk mendapatkan senarai ubat yang tepat, sejarah alahan, dan corak pematuhan, serta menghubungkan data ini kepada kemunculan akut, kesan sampingan ubat, interaksi, dan penalaran diagnostik pada titik penjagaan.
Mengesahkan ubat resipi semasa dan OTCMengenal pasti perubahan ubat baru-baru ini dan permulaan baruMenjelaskan alahan ubat, makanan, dan alam sekitarMembezakan alahan sebenar daripada ketidaktoleranan bukan alahanMenilai pematuhan, halangan, dan dos yang terlepasMenghubungkan ubat kepada kesan sampingan yang disyakiPelajaran 3Pendedahan komorbiditi dan faktor risiko (HTN, diabetes, sejarah keluarga)Bahagian ini memberi tumpuan kepada pendedahan komorbiditi dan faktor risiko utama dengan cekap, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, sejarah kardiovaskular dan tromboembolik, dan sejarah keluarga, serta mengintegrasikannya ke dalam kebarangkalian pra-ujian dan keputusan triase.
Kajian sasaran keadaan perubatan kronikSejarah kardiovaskular dan trombotik terfokusPendedahan faktor risiko diabetes dan metabolikMenjelaskan pembedahan sebelum ini dan prosedur utamaMengumpul sejarah keluarga terfokus mengikut sistemMenggunakan komorbiditi untuk menyempurnakan kebarangkalian pra-ujianPelajaran 4Pencirian gejala: permulaan, perkembangan, pencetus, dan keterukanBahagian ini menerangkan secara terperinci cara mencirikan gejala mengikut permulaan, perjalanan masa, pencetus, faktor melegakan, kualiti, lokasi, dan keterukan, serta bagaimana dimensi ini mengubah kebarangkalian diagnosis biasa dan mengancam nyawa.
Menjelaskan permulaan, tempo, dan perkembanganMengenal pasti faktor pemecut dan melegakanMenerangkan lokasi, radiasi, dan kualitiMengira keterukan dan had fungsionalMembezakan akut, subakut, dan kronikMenggunakan corak gejala untuk menyempitkan diagnosisPelajaran 5Cara mengutamakan sepuluh atau lebih soalan berpotensi tinggi untuk lawatan terfokus tunggalBahagian ini menerangkan cara mereka bentuk dan mengutamakan set soalan ringkas berpotensi tinggi yang disesuaikan dengan aduan utama, mengimbangi nilai diagnostik, keselamatan, dan kekangan masa semasa lawatan terfokus tunggal dalam penjagaan segera atau primer.
Mendefinisikan matlamat diagnostik perjumpaanMengkategorikan soalan mengikut kesan kepada pengurusanMenggunakan logik percabangan berdasarkan jawapan awalMengimbangi soalan terbuka dan tertutup dengan cekapMenyesuaikan set soalan kepada aduan khususMembataskan masa sejarah sambil mengekalkan keselamatanPelajaran 6Penentu sosial yang mempengaruhi diagnosis dan susulan (penggunaan bahan, sokongan, akses kepada penjagaan)Bahagian ini mengkaji bagaimana penentu sosial, termasuk penggunaan bahan, perumahan, rangkaian sokongan, dan akses kepada penjagaan, membentuk permulaan gejala, pilihan diagnostik, kebolehpercayaan susulan, dan risiko kemerosotan dalam pesakit dewasa tidak dibezakan.
Skrining alkohol, tembakau, dan penggunaan dadahMenilai perumahan, keselamatan makanan, dan keselamatanMenilai sokongan penjaga dan pengasingan sosialMeneroka insurans, pengangkutan, dan akses klinikMengenal pasti tekanan kerja, undang-undang, dan kewanganMenggabungkan risiko sosial ke dalam rancangan susulanPelajaran 7Mendokumentasikan dan menggunakan respons pesakit untuk membentuk diagnosis berbeza dengan cepatBahagian ini mengajar cara mendokumentasikan respons pesakit dalam bahasa berstruktur dan ringkas serta segera menterjemahkannya kepada perwakilan masalah, skrip penyakit, dan diagnosis berbeza yang diutamakan yang membimbing ujian dan pengurusan awal.
Menterjemahkan naratif kepada pernyataan masalahMenonjolkan ciri sejarah pembeza utamaMengenal pasti ketidakpadanan corak berbanding bendera merahMembina dan mengemas kini senarai diagnosis berbeza dinamikMenghubungkan setiap diagnosis kepada data sokonganMendokumentasikan penalaran dan ketidakpastian diagnostikPelajaran 8Gejala berkaitan: kardiopulmonari, neurologik, konstitusional, dan GI/GU skriningBahagian ini meliputi skrining sistematik untuk gejala berkaitan kardiopulmonari, neurologik, konstitusional, dan saluran pencernaan atau kencing yang menyempurnakan lokalisasi, mendedahkan penyakit tersembunyi, dan mengenal pasti tanda amaran awal.
Kajian sakit dada dan sesak nafas kardiopulmonariPertanyaan defisit neurologik, sakit kepala, dan sawanGejala konstitusional dan perubahan berat badanGejala GI termasuk sakit, loya, dan pendarahanGejala GU termasuk disuria dan penahananMenyesuaikan kajian sistem kepada aduan utamaPelajaran 9Soalan bendera merah untuk peningkatan segera (sinncope, sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan)Bahagian ini mentakrifkan gejala bendera merah yang memerlukan peningkatan segera, seperti sinncope, sesak nafas teruk, sakit dada, dan pendarahan, serta mengajar soalan tepat yang cepat mendedahkan ketidakstabilan dan membimbing tindakan segera.
Mengenal pasti gejala ketidakstabilan hemodinamikBendera merah sakit dada dan sesak nafas sasaranMengenal pasti gejala kecemasan neurologikPendedahan tanda pendarahan dan anemia terukMenentukan petunjuk sepsis dan ketoksikan sistemikAmbang peningkatan dan keperluan serah tanganPelajaran 10Prinsip pengambilan sejarah terfokus dalam perubatan dalamanBahagian ini memperkenalkan prinsip pengambilan sejarah terfokus dalam perubatan dalaman, menekankan soalan berasaskan hipotesis, struktur cekap, komunikasi berpusatkan pesakit, dan integrasi dengan pemeriksaan fizikal dan pengurusan awal.
Membentuk temu bual mengelilingi aduanMenggunakan soalan berasaskan hipotesis, iteratifMengintegrasikan sejarah lampau dengan gejala semasaMengekalkan hubungan baik sambil kekal cekapMenyesuaikan sejarah dengan pemeriksaan sasaranMengenal pasti bila perlu meluaskan skop sejarah
