Pelajaran 1Had bukti dan ketidakpastian: mentafsir kajian berkualiti rendah/bias dan komunikasi klinisyen dengan pesakitMembincangkan had penyelidikan anabolik sedia ada, termasuk bias pemilihan, laporan bawah, dan pengacau. Mengajar klinisyen mentafsir data lemah atau bercanggah, menyampaikan ketidakpastian, dan menyokong keputusan pesakit berpengetahuan berasaskan nilai.
Bias biasa dalam penyelidikan anabolikMentafsir data pemerhatian dan kesMengendalikan bukti bercanggah atau tiadaMenerangkan ketidakpastian kepada pesakitKeputusan berkongsi di bawah ketidakpastianMendokumentasikan perbincangan risiko dengan jelasPelajaran 2Kesan buruk akut dan subakut: polisitemia, hipertensi, jerawat, perubahan mood/tingkah laku, kecederaan hati (agen oral), komplikasi suntikanMenggariskan kesan buruk awal biasa kegunaan anabolik, termasuk polisitemia, hipertensi, jerawat, perubahan mood, kecederaan hati daripada agen oral, dan komplikasi suntikan. Menyediakan algoritma praktikal untuk pengesanan, gred, dan pengurusan.
Pengesanan dan pengurusan polisitemiaPeningkatan tekanan darah dan rawatanKesan dermatologi dan penjagaan jerawatKecederaan hati daripada agen oralIsu tapak suntikan dan jangkitanBila kesan akut memerlukan penghentianPelajaran 3Risiko kardiovaskular: dislipidemia, hipertrofi miokardium, trombosis, risiko aritmia dan bukti sedia adaMeneroka cara agen anabolik mempengaruhi lipid, tekanan darah, miokardium, dan pembekuan. Mengkaji data manusia dan haiwan mengenai aterosklerosis, aritmia, dan kematian mendadak, serta menerangkan cara menstratifikasi dan mengurangkan risiko kardiovaskular pada pengguna.
Mekanisme dislipidemia dan hipertensiHipertrofi miokardium dan pembentukan semulaTrombosis dan ketidaknormal pembekuanRisiko aritmia dan kematian kardiac mendadakPenilaian imejan dan fungsi kardiacLangkah penstratifikasian dan pengurangan risikoPelajaran 4Kesan psikiatrik dan neuroperlakuan: agresi, gangguan mood, ketagihan, dan sindrom penarikanMeliputi agresi, iritabiliti, kemurungan, kebimbangan, dan kemusnahan diri berkaitan kegunaan anabolik. Menerangkan ketagihan, kitaran kompulsif, dan sindrom penarikan, serta menggariskan penilaian, perancangan keselamatan, dan rujukan kepada perkhidmatan kesihatan mental.
Risiko agresi, iritabiliti, dan keganasanGangguan mood dan kemusnahan diriPerubahan kognitif dan kawalan impulsKetagihan, keinginan, dan penggunaan kompulsifSindrom penarikan dan penurunanKerjasama dengan perkhidmatan kesihatan mentalPelajaran 5Prinsip pengurangan bahaya bila kegunaan bukan perubatan didedahkan: meminimumkan bahaya akut, pencegahan jangkitan, konsep dos lebih selamat, dan bila menolak preskripsiMelaksanakan pengurangan bahaya bila kegunaan bukan perubatan didedahkan, memberi tumpuan kepada penglibatan tidak menghakimi, konsep dos lebih selamat, pencegahan jangkitan, dan penetapan matlamat realistik. Menjelaskan sempadan undang-undang, etika, dan klinikal untuk menolak preskripsi.
Penilaian tidak menghakimi dan hubungan baikKonsep dos dan reka bentuk kitaran lebih selamatKebersihan suntikan dan pencegahan jangkitanPerancangan overdosis dan krisis akutBila menolak preskripsi atau sokonganLaluan rujukan dan sumber komunitiPelajaran 6Protokol pemantauan berterusan: kekerapan dan ambang untuk campur tangan, bendera merah untuk penghentian segera dan rujukanMendefinisikan susulan berstruktur untuk pengguna anabolik, termasuk masa lawatan, selang makmal dan imejan, dan ambang yang mencetuskan perubahan dos, penghentian, atau rujukan. Menekankan mengenali bendera merah dan mendokumentasikan keputusan berkongsi.
Kekerapan lawatan mengikut kategori risikoSelang makmal dan imejan rutinAmbang tindakan untuk perubahan makmal utamaTanda klinikal memerlukan penghentian segeraKriteria untuk rujukan pakarDokumentasi dan perancangan susulanPelajaran 7Akibat reproduktif dan endokrin: hipogonadisme, atrofi testis, infertiliti, gangguan haid, virilisasi pada wanitaMengkaji cara kegunaan anabolik mengganggu paksi hipotalamus-hipofisis-gonadal, menyebabkan hipogonadisme, atrofi testis, infertiliti, dan perubahan haid. Menangani virilisasi pada wanita dan menggariskan penilaian, kaunseling, dan jangkaan pemulihan.
Mekanisme penindasan paksi HPGHipogonadisme lelaki dan atrofi testisGangguan kesuburan lelaki dan perempuanGangguan haid pada pengguna perempuanTanda virilisasi dan kebolehulanganPemulihan endokrin dan had PCTPelajaran 8Bahaya muskuloskeletal dan metabolik: risiko kecederaan tendon, rintangan insulin, dan perubahan komposisi badan dari masa ke masaMengkaji bahaya muskuloskeletal dan metabolik, termasuk kecederaan tendon, kolagen diubah, rintangan insulin, disglisemia, dan perubahan komposisi badan jangka panjang. Menerangkan saringan, kaunseling mengenai beban latihan, dan strategi mengurangkan risiko.
Struktur tendon dan risiko pecahTekanan sendi dan corak kecederaanRintangan insulin dan kawalan glukosaLemak visceral dan perubahan komposisi badanSaringan untuk sindrom metabolikPengubahsuaian latihan dan rehabPelajaran 9Saringan dan penilaian asas untuk mengurangkan risiko: CBC, CMP/LFTs, panel lipid, profil testosteron/hormon, PSA, ECG, tekanan darah dan imejan disasarkan bila diindikasikanMenerangkan sejarah asas, pemeriksaan fizikal, dan ujian disasarkan sebelum atau semasa pendedahan anabolik. Menjelaskan cara CBC, CMP, lipid, hormon, PSA, ECG, tekanan darah, dan imejan memandu penstratifikasian risiko dan pelan pemantauan individu.
Unsur sejarah dan pemeriksaan fizikal utamaTafsiran CBC dan CMP/LFTPanel lipid dan penanda kardiovaskularProfil hormon, PSA, dan ujian gonadalECG, tekanan darah, dan data bergerakBila memesan echocardiogram atau imejan
