Pelajaran 1Kiraan intraoperatif: kiraan asas, berkala, dan penutup untuk instrumen, jarum, dan spanBahagian ini menerangkan kiraan intraoperatif standard untuk instrumen, jarum, dan span, meliputi kiraan asas, berkala, dan penutup, dokumentasi, pengurusan perbezaan, dan implikasi undang-undang untuk pasukan scrub.
Persediaan kiraan asas dan pembahagian perananKiraan berkala semasa langkah kritikalKiraan penutup sebelum penyingkiran trocarDokumentasi dalam rekod operatifMengurus perbezaan kiraan dan carianPenggunaan teknologi tambahan untuk kiraanPelajaran 2Instrumen laparoskopi biasa: grasper, dissektor, gunting, instrumen bipolar/monopolar, peranti pengambilan spesimenBahagian ini mengkaji instrumen laparoskopi teras yang digunakan dalam appendektomi, memfokuskan kepada nama, fungsi, pemasangan, hantaran selamat, dan penyelenggaraan, supaya kakitangan scrub boleh menjangka keperluan pembedah dan mengelakkan komplikasi berkaitan peranti.
Grasper dan pengendalian usus tanpa traumaDissektor dan muncung tumpul vs tajamGunting laparoskopi dan pemotongan selamatPersediaan instrumen monopolar dan bipolarBeg pengambilan spesimen dan pemuatPemeriksaan instrumen dan penyelesaian masalahPelajaran 3Trocar dan port: jenis, saiz, urutan penempatan, dan teknik pengamananBahagian ini mengkaji trocar dan port yang digunakan dalam appendektomi, meliputi jenis, saiz, reka bentuk injap, urutan pemasukan selamat, pemilihan tapak port, kaedah penetapan, dan strategi mengurangkan kebocoran gas dan kecederaan tapak port.
Reka bentuk trocar berpisau vs tanpa pisauSaiz port dan susun atur appendektomi tipikalPemasukan trocar dan sudut selamatPemilihan tapak port dan ergonomikMengamankan port elak terlepasMengurus kebocoran gas tapak portPelajaran 4Pengendalian dan pengambilan spesimen (penggunaan endobag) dan pelabelan untuk patologiBahagian ini menerangkan pengendalian spesimen apendiks selamat, termasuk memuatkan endobag, pengambilan melalui port, mengelakkan pencemaran, pelabelan betul, dokumentasi, dan penyelarasan dengan patologi untuk mengekalkan kualiti diagnostik.
Pemilihan dan persediaan endobagMemuatkan apendiks ke endobagPengeluaran melalui port tanpa tumpahanMengendalikan spesimen yang disyaki berlubangPelabelan, permintaan, dan pengenal pastiRantaian hak milik dan dokumentasiPelajaran 5Pengurusan kamera dan imej: pembersihan kanta, fokus, imbangan putih, penyelesaian masalah artefak imejBahagian ini meliputi pengurusan kamera dan imej, termasuk pemasangan kanta, imbangan putih, fokus, pencegahan kabut, teknik pembersihan, laluan wayar, dan penyelesaian masalah kabut, kesan genangan, dan artefak warna atau kecerahan.
Pemasangan kepala kamera dan teleskopTeknik imbangan putih dan fokusKaedah anti-kabut dan pemanasan kantaPembersihan kanta selamat semasa kesPengurusan wayar dan pelepasan tekananPenyelesaian masalah artefak imejPelajaran 6Tindak balas segera kepada kegagalan peralatan intraoperatif (kamera, insufflator, ESU) dan langkah peningkatanBahagian ini menyediakan kakitangan untuk bertindak balas kepada kegagalan peralatan intraoperatif, termasuk masalah kamera, insufflator, dan ESU, menggunakan pemeriksaan sistematik, peranti sandaran, dan peningkatan jelas kepada pembedah dan sokongan bioperubatan.
Pendekatan berstruktur kepada kegagalan perantiTindak balas kegelapan kamera dan imej burukAlarm insufflator dan kehilangan pneumoperitoneumKegagalan ESU dan pilihan alternatifPertukaran kepada peralatan sandaran selamatPeningkatan dan dokumentasi insidenPelajaran 7Komunikasi efektif dengan pembedah dan bius: komunikasi lingkaran tertutup, menjangka permintaanBahagian ini membangunkan kemahiran komunikasi efektif dengan pembedah dan bius, menekankan komunikasi lingkaran tertutup, penjangkaan keperluan, perkongsian perubahan kritikal, dan mengekalkan ketenangan, kerjasama pasukan terkoordinasi di bawah tekanan.
Prinsip komunikasi lingkaran tertutupFrasa standard untuk peristiwa kritikalMengejangka keperluan instrumen pembedahPerkongsian kebimbangan hemodinamik atau saluran udaraMengurus gangguan dan tahap bunyiDebriefing dan maklum balas selepas kesPelajaran 8Pengurusan pengisipan semasa kes: aliran, pelarasan tekanan, menangani emfisema subkutan atau kebocoranBahagian ini menerangkan pengurusan pengisipan, termasuk persediaan CO₂, tetapan aliran dan tekanan, pemantauan tekanan intra-abdomen, mengenali kebocoran atau emfisema subkutan, dan menyelaraskan pelarasan dengan bius dan pembedah.
Pemeriksaan insufflator dan sambungan paipMenetapkan kadar tekanan dan aliran awalMemantau trend tekanan intra-abdomenMengesan dan mengurus kebocoran gasMengenali tanda emfisema subkutanKomunikasi dengan bius mengenai tekananPelajaran 9Langkah prosedur standard appendektomi laparoskopi dari perspektif teknisyen scrubBahagian ini menyusun langkah appendektomi laparoskopi dari perspektif scrub, menekankan persediaan, urutan trocar, pendedahan, kawalan apendiks, pembahagian, pengambilan, dan penutupan sambil menjangka instrumen pada setiap fasa.
Persediaan praoperatif dan susun atur instrumenPemasukan trocar dan penerokaan awalPendedahan sekum dan apendiksMengamankan dan membahagikan mesoapendiksPelepasan dan pembahagian pangkal apendiksPemeriksaan akhir, sedutan, dan penutupan portPelajaran 10Penggunaan dan keselamatan peranti tenaga: forceps bipolar, kait monopolar, gunting ultrasonik — pemeriksaan penyambung dan pengurusan asapBahagian ini membincangkan penggunaan selamat peranti tenaga, termasuk bipolar, monopolar, dan ultrasonik, dengan penekanan kepada pemeriksaan penyambung, integriti penebat, keselamatan pengaktifan, kesan tisu, dan amalan pemindahan asap.
Pemeriksaan pra-penggunaan dan penyambungPersediaan monopolar dan keselamatan elektrod pulanganPenggunaan forceps bipolar dan hadPengendalian dan penjagaan gunting ultrasonikMengelakkan tenaga liar dan kebakarPemindahan asap dan penggunaan penapis
