Pelajaran 1Menjangkakan keperluan pembedah pada peringkat operasi utama: pendedahan segi tiga Calot, pengenalpastian saluran kistik dan arteri, kliping dan pembahagian, pembedahan dan pengambilan hempeduMemberi tumpuan kepada menjangkakan keperluan pembedah semasa peringkat utama: mendapatkan pendedahan, membedah segi tiga Calot, mengenal pasti struktur kistik, kliping dan membahagikan, serta membantu pembedahan, pengambilan, dan pengendalian spesimen hempedu.
Keperluan instrumen untuk pendedahan awalSokongan semasa pembedahan segi tiga CalotPersediaan untuk kliping dan pembahagianMembantu langkah pembedahan hempeduPengambilan spesimen dan pengendalian begPelajaran 2Komunikasi dan teknik gelung tertutup di dewan operasi: komunikasi tegas, memanggil kiraan, melaporkan penemuan tidak dijangka, bersuara mengenai kebimbangan keselamatanMeliputi komunikasi terstruktur di dewan operasi, menekankan teknik gelung tertutup, bahasa tegas tetapi hormat, memanggil kiraan dan langkah kritikal, meningkatkan penemuan tidak dijangka, dan menyuarakan kebimbangan keselamatan tanpa keraguan.
Prinsip komunikasi gelung tertutupPanggilan standard untuk peringkat utamaMemanggil dan mengesahkan kiraan instrumenMeningkatkan penemuan intraoperatif tidak dijangkaBersuara mengenai kebimbangan keselamatanPelajaran 3Prinsip pengendalian dan pemindahan instrumen: zon neutral, teknik cincin jari, pemindahan satu tangan vs dua tangan, kedudukan ergonomikMemperincikan pengendalian dan pemindahan instrumen laparoskopi yang selamat, menekankan penggunaan zon neutral, kawalan cincin jari, pemindahan satu tangan versus dua tangan, postur ergonomik, dan strategi untuk mengurangkan keletihan serta kecederaan tajam atau hancur.
Persediaan dan penggunaan zon neutral dalam laparoskopiKawalan cincin jari dan genggaman tanganPemindahan instrumen satu tangan versus dua tanganPostur ergonomik di troli scrubMencegah kecederaan tajam dan hancurPelajaran 4Penggunaan peranti tenaga dan pengurusan asap: diatermi bipolar/monopolar, peranti ultrasonik, protokol pemindahan asap dan PPEMeliputi penggunaan monopolar, bipolar, dan tenaga ultrasonik yang selamat, termasuk persediaan, keselamatan pengaktifan, pencegahan luka bakar liar, dan pemindahan asap berkesan dengan PPE yang sesuai untuk mengurangkan risiko pendedahan asap kepada pasukan.
Persediaan diatermi monopolar dan bipolarPetunjuk dan pemeriksaan peranti ultrasonikKeselamatan elektrod aktif dan kabelSistem pemindahan asap dan tetapanPPE untuk kawalan pendedahan asap pembedahanPelajaran 5Mengurus pelanggaran steriliti intraoperatif dan komplikasi: tindakan segera untuk pelanggaran gown/sarung tangan, pencemaran instrumen, kebocoran hempedu atau pendarahan yang disyaki, memanggil bantuan kananMenangani pengenalan dan pengurusan pelanggaran steriliti dan komplikasi intraoperatif, termasuk koyakan gown atau sarung tangan, instrumen tercemar, kebocoran hempedu atau pendarahan yang disyaki, serta peningkatan tepat pada masanya kepada kakitangan kanan dan dokumentasi.
Mengesan pelanggaran gown dan sarung tanganMenangani instrumen tercemarTindakan untuk kebocoran hempedu yang disyakiTindak balas awal kepada pendarahan intraoperatifLaluan peningkatan dan dokumentasiPelajaran 6Pengendalian benda tajam dan peranti keselamatan: pengendalian jarum, kaunter tajam, penggunaan skalpel keselamatan dan jarum tumpul, protokol pembuangan segeraMenggariskan pengendalian benda tajam yang selamat dalam laparoskopi, termasuk memuat jarum, penggunaan kaunter tajam, skalpel keselamatan dan jarum tumpul, pemindahan zon neutral, dan protokol pembuangan segera untuk meminimumkan kecederaan tusuk jarum dan potong.
Penilaian risiko tajam dalam laparoskopiMemuat dan membongkar jarum dengan selamatPenggunaan kaunter dan dulang tajamPenggunaan skalpel keselamatan dan jarum tumpulProtokol pembuangan tajam segeraPelajaran 7Kedudukan pesakit dan perlindungan kawasan tekanan: pertimbangan supine/miring, mengamankan pesakit, padding, miring meja untuk pendedahanMeneroka kedudukan supine dan miring yang selamat untuk koleksistektomi laparoskopi, termasuk mengamankan pesakit, melindungi kawasan tekanan, mengoptimumkan miring meja untuk pendedahan, dan memantau kompromi fisiologi semasa perubahan kedudukan.
Prinsip supine dan reverse TrendelenburgMengamankan pesakit dan penyokong anggota badanPenilaian kawasan tekanan dan paddingMiring meja untuk pendedahan pembedahan optimumMemantau kesan hemodinamik dan pernafasanPelajaran 8Bantuan pemasukan trokar dan insufflasi selamat: urutan port, gambaran teknik Veress vs terbuka/Hasson, tekanan insufflasi dan pemantauanMengkaji bantuan pemasukan trokar dan pneumoperitoneum, termasuk urutan port, teknik Veress versus terbuka, tekanan insufflasi selamat, memantau tindak balas pesakit, dan penyelesaian masalah alarm atau kebocoran gas.
Perancangan tapak port dan urutanMembantu pemasukan jarum VeressMembantu kemasukan terbuka atau HassonTekanan dan kadar aliran insufflasiMemantau kebocoran gas dan alarmPelajaran 9Persediaan kulit dan draping untuk koleksistektomi laparoskopi: pilihan antiseptik dan teknik, pengeringan berjangka, drap terlekat, kedudukan tapak port dan perlindungan kawasan bukan sterilMenerangkan persediaan kulit dan draping khusus untuk koleksistektomi laparoskopi, termasuk pemilihan antiseptik, teknik prep, masa pengeringan, drap terlekat, pemandaian tapak port, dan perlindungan kawasan bukan steril daripada kebocoran cecair.
Pilihan agen antiseptik dan alahanTeknik prep abdomen sistematikPengeringan berjangka dan pengurangan risiko kebakaranPemilihan drap dan penyegelan terlekatPemandaian tapak port dan tingkap aksesPelajaran 10Menubuhkan dan mengekalkan medan steril: persediaan medan steril, pemindahan item steril, menjaga jarak, pemantauan pelanggaranMenerangkan penubuhan dan pengekalan medan steril yang selamat, termasuk susun atur instrumen laparoskopi, pemindahan item steril, menjaga jarak sesuai daripada kawasan bukan steril, dan pemantauan berterusan untuk pencemaran atau pelanggaran.
Susun atur medan steril untuk laparoskopiMembuka dan memindahkan item sterilMenjaga jarak daripada zon bukan sterilMengenal pasti dan mengurus pelanggaran medanDokumentasi peristiwa pencemaran
