Pelajaran 1Pemilihan pendekatan operatif: hemithiroidetomi, tireoidetomi total, tireoidetomi penyelesaianMenerangkan terperinci kriteria untuk memilih hemithiroidetomi, total, atau tireoidetomi penyelesaian, mengintegrasikan ciri tumor, stratifikasi risiko, pembedahan sebelumnya, keutamaan pesakit, dan garis panduan, ditambah konseling mengenai risiko, faedah, dan susulan endokrin jangka panjang.
Petunjuk onkologi dan penyakit benignaStratifikasi risiko dan penggunaan garis panduanBila memilih hemithiroidetomiPetunjuk untuk pembedahan total atau penyelesaianPembuatan keputusan dikongsi dengan pesakitPelajaran 2Pemantauan posoperatif segera: saluran udara, pengenalan dan algoritma pengurusan hematomaMenggariskan pemantauan posoperatif segera selepas tireoidetomi, memberi tumpuan kepada penilaian saluran udara, pengesanan awal hematoma leher, protokol pemerhatian standard, laluan peningkatan, dan algoritma berperingkat untuk pengurusan di katil dan operatif.
Langkah penilaian saluran udara pasca-anestesiaPemeriksaan luka leher dan tanda amaran awalFaktor risiko hematoma dan pencegahanDekompresi di katil dan langkah kecemasanKriteria untuk kembali segera ke bilik operasiPelajaran 3Peranan dan penggunaan praktikal pemantauan saraf intraoperatif: petunjuk, had, dan alternatifMeneroka prinsip pemantauan saraf intraoperatif, petunjuk, dan persediaan, termasuk penempatan elektrod, protokol stimulasi, penyelesaian masalah kehilangan isyarat, tafsiran perubahan EMG, had, dan alternatif selamat bila pemantauan tidak tersedia.
Prinsip asas pemantauan sarafPetunjuk dan pemilihan pesakitPersediaan peralatan dan penyelesaian masalahMentafsir isyarat EMG dan amaranPembedahan tanpa pemantauan: strategi selamatPelajaran 4Protokol pemantauan kalsium dan PTH selepas tireoidetomi dan permulaan penggantian hormon tiroidMerangkumi protokol untuk ujian kalsium dan PTH posoperatif, stratifikasi risiko untuk hipokalsemia, rejimen kalsium dan vitamin D oral dan intravena, masa permulaan hormon tiroid, dan pelarasan dos berdasarkan TSH dan profil risiko.
Masa ukuran kalsium dan PTHStratifikasi risiko untuk hipokalsemiaRejimen kalsium dan vitamin D oral dan IVMemulakan levothyroxine selepas pembedahanSasaran TSH dan pelan pelarasan dosPelajaran 5Pertimbangan anestesia dan pengoptimuman perioperative termasuk pengurusan antikoagulasiMerangkumi perancangan anestesia untuk pembedahan tiroid, penilaian saluran udara, strategi intubasi, pengurusan komorbiditi, pelarasan antikoagulasi dan antiplatelet perioperative, sasaran cecair dan tekanan darah, dan kawalan kesakitan dan loya posoperatif.
Penilaian saluran udara dan perancangan intubasiPengurusan keadaan komorbidPelarasan antikoagulasi dan antiplateletSasaran hemodinamik dan cecair intraoperatifAnalgesia dan kawalan loya posoperatifPelajaran 6Teknik hemostasis, penggunaan peranti tenaga, dan pengurusan pendarahan bermasalahMemberi tumpuan kepada hemostasis teliti dalam tireoidetomi, membandingkan ligasi jahitan, klip, dan peranti tenaga, penggunaan selamat berdekatan saraf dan paratiroid, pencegahan hematoma leher, dan pengurusan berperingkat pendarahan tidak dijangka atau laju.
Anatomi vaskular berkaitan hemostasisTeknik ligasi jahitan dan klipJenis dan tetapan peranti tenagaPenggunaan selamat berdekatan saraf dan paratiroidAlgoritma untuk pendarahan intraoperatifPelajaran 7Pengeluaran, pemeliharaan, dan autotransplantasi kelenjar paratiroidMenerangkan strategi untuk mengenal pasti dan memelihara kelenjar paratiroid, termasuk lokasi tipikal dan ektopik, bekalan vaskular, teknik mengelakkan devaskularisasi, kriteria untuk autotransplantasi, kaedah cangkuk, dan penilaian fungsional posoperatif.
Mengenali paratiroid normal dan ektopikMenjaga bekalan darah paratiroidBila melakukan autotransplantasiTapak dan teknik autotransplantasiMenilai fungsi paratiroid posoperatifPelajaran 8Pengurusan nod limfa: petunjuk dan luas pembedahan kompartmen pusatMenyemak petunjuk dan luas pembedahan leher pusat dalam kanser tiroid, termasuk sempadan anatomi, rasional onkologi, pembedahan profilaksis berbanding terapeutik, langkah teknikal, dan strategi untuk mengurangkan kecederaan saraf dan paratiroid.
Anatomi kompartmen pusat dan tahap nodPetunjuk onkologi untuk pembedahan leher pusatPembedahan profilaksis berbanding terapeutikLangkah teknikal dan tanda aras utamaMelindungi saraf dan kelenjar paratiroidPelajaran 9Pengurusan komplikasi biasa: hipokalsemia, lumpuh pita suara, jangkitan luka, dan seromaMembincangkan komplikasi awal selepas tireoidetomi, termasuk hipokalsemia, lumpuh pita suara, jangkitan luka, dan seroma, dengan penekanan kepada pengenalan, pemeriksaan diagnostik, pengurusan akut, konseling pesakit, dan petunjuk untuk rujukan pakar.
Pengenalan dan rawatan hipokalsemiaPenilaian disfungsi pita suaraPencegahan dan penjagaan jangkitan lukaPencegahan seroma dan teknik aspirasiPendidikan pesakit dan perancangan susulanPelajaran 10Strategi intraoperatif untuk pengeluaran dan pemeliharaan saraf laringeal berulangMenerangkan pendekatan sistematik untuk mengenal pasti dan melindungi saraf laringeal berulang, termasuk varian anatomi, satah pembedahan, penggunaan teknik kapsular, pengendalian parut sukar atau pembedahan semula, dan tindak balas kepada kecederaan saraf intraoperatif.
Tanda aras anatomi utama RLNPendekatan inferior, lateral, dan superiorPembedahan kapsular dan satah selamatMenguruskan parut dan medan pembedahan semulaMengendalikan kecederaan saraf disyaki
