Lezione 1Accesso IV/IO: indicazioni, selezione del catetere, tecnica di posizionamento e accesso intraosseo d'emergenzaDettaglia le indicazioni per l'accesso IV e IO nei pazienti instabili, la selezione di cateteri e aghi, le tecniche di posizionamento nei cani e gatti, il fissaggio delle linee e la risoluzione di tentativi falliti durante i primi minuti critici della rianimazione.
Indicazioni per accesso IV versus IO emergenteScelta di dimensione, tipo e sito del cateterePosizionamento IV cefalico, safenico e giugulareSiti intraossei e identificazione dei punti di reperePosizionamento ago IO e confermaFissaggio, etichettatura e monitoraggio delle linee di accessoLezione 2Valutazione della Circolazione: qualità del polso, membrane mucose, tempo di riempimento capillare, tecniche rapide di controllo dell'emorragiaDettaglia la valutazione della circolazione nei primi minuti, inclusa la qualità del polso, il colore delle membrane mucose, il tempo di riempimento capillare, la frequenza cardiaca e il controllo rapido dell'emorragia esterna tramite pressione, bendaggi e tourniquet temporanei.
Valutazione del polso centrale versus perifericoInterpretazione membrane mucose e TRCFrequenza cardiaca, ritmo e indici di perfusioneRiconoscimento segni di shock ipovolemicoUso pressione diretta e bendaggio a pressioneTourniquet improvvisati e agenti emostaticiLezione 3Questioni legali e di sicurezza al triage: gestione di un proprietario ansioso, controllo infezioni e sicurezza del clinico durante paziente agitatoEsamina considerazioni legali e di sicurezza al triage, inclusi consenso, documentazione di lesioni preesistenti, misure di controllo infezioni e strategie per proteggere il personale nella gestione di pazienti traumatici dolorosi o irrequieti e proprietari distressati.
Ottenere consenso rapido e discutere costiDocumentare lesioni e lesioni preesistentiGestire proprietari ansiosi o aggressiviUso museruola e gestione a basso stressPrecauzioni per morsi, graffi e zoonosiIsolamento e disinfezione nei casi di traumaLezione 4Esposizione e survey secondario rapido: identificazione ferite pericolose per la vita, fratture aperte, distensione addominaleCopre esposizione rapida, survey secondario focalizzato e riconoscimento di lesioni esterne e interne pericolose per la vita, inclusi ferite penetranti, fratture aperte e distensione addominale, minimizzando ipotermia e stress del paziente.
Esposizione sicura prevenendo ipotermiaIspezione visiva testa, collo e colonnaValutazione parete toracica, ascelle e fianchiValutazione contorno e distensione addominaleIspezione arti per fratture aperte o instabiliControllo rapido perineo, genitali e rettaleLezione 5Documentazione rapida e ruoli del team: delega compiti a infermiere e assistente con vincoli di personaleDelimita organizzazione efficiente del team nei primi minuti, inclusa definizione ruoli per veterinario, infermiere e assistente, uso comunicazione closed-loop, documentazione rapida e adattamento flussi di lavoro con personale o spazio limitato.
Assegnazione ruoli leader, vie aeree e circolazioneListe compiti per tecnico e assistenteElementi essenziali documentazione triageUso moduli triage e lavagneComunicazione closed-loop e concisaAdattamento ruoli con personale minimoLezione 6Scelte iniziali di analgesia e sedazione: farmaci, dosi, controindicazioni in ipovolemiaDiscute analgesia e sedazione precoce nel trauma, inclusi protocolli a base oppioide, farmaci adiuvanti, range dosi, vie e controindicazioni o aggiustamenti specifici in pazienti ipovolemici o con trauma cranico.
Valutazione dolore durante survey primarioScelte oppioidi, dosi e titolazioneOpzioni sedazione per imaging e procedureAggiustamenti farmaci in shock ipovolemicoConsiderazioni in trauma cranico o spinaleMonitoraggio depressione respiratoriaLezione 7Disabilità e stato neurologico: scoring simile a GCS per cani, valutazione pupille, esame neuro breveFornisce approccio focalizzato alla valutazione neurologica nel trauma, inclusi scoring GCS adattato per cani e gatti, valutazione mentazione, pupille e riflessi spinali brevi per rilevare lesioni cerebrali o spinali pericolose per la vita.
Valutazione rapida livelli mentazioneDimensione pupille, simmetria e risposta luceMovimento arti e reazioni posturaliPercezione dolore e controlli riflessi spinaliScoring GCS modificato in cani e gattiQuando sospettare pressione intracranica elevataLezione 8Priorità triage sistematiche: framework valutazione rapida e target temporaliSpiega algoritmo triage strutturato per trauma, inclusi livelli priorità codificati colore, target temporali per valutazione e interventi e integrazione controlli ABCDE per identificare e trattare rapidamente problemi reversibili immediatamente.
Categorie triage e codifica coloreSequenza survey primario e logica ABCDEObiettivi tempo primo contatto e vitaliTrovamenti red flag richiedenti azione istantaneaUso flowchart e checklist triageFrequenza re-triage e trigger escalationLezione 9Valutazione respirazione: frequenza/pattern respiratori, auscultazione torace, interpretazione ossimetria di polso e quando intubareCopre valutazione rapida respirazione, inclusa frequenza e pattern, auscultazione toracica, interpretazione ossimetria di polso e criteri per supplementazione ossigeno, ventilazione assistita o intubazione endotracheale d'emergenza.
Conteggio frequenza e carattere respirazioniRiconoscimento pattern ostruttivi versus restrittiviAuscultazione toracica e punti percussioneUso ossimetria polso e limitazioniSegni insufficienza respiratoria imminenteQuando e come preparare intubazioneLezione 10Interventi stabilizzazione immediata: selezione via ossigeno (flow-by, maschera facciale, cannula nasale, intubazione), posizionamento, riscaldamento/raffreddamentoSi concentra su manovre stabilizzazione immediata, inclusa selezione via ossigeno, posizionamento paziente, supporto temperatura e interventi semplici eseguibili in minuti per migliorare perfusione e comfort.
Scelta via ossigeno e flussiPosizionamento per dispnea o trauma spinaleStrategie riscaldamento attivo e passivoRaffreddamento controllato per ipertermiaGestione minima e riduzione stressMonitoraggio precoce temperatura e comfortLezione 11Valutazione vie aeree: riconoscimento compromissione, precauzioni colonna cervicale e opzioni somministrazione ossigenoEsplora valutazione rapida vie aeree, riconoscimento ostruzione o trauma, precauzioni colonna cervicale e selezione metodi somministrazione ossigeno, inclusi quando evitare manipolazione collo e quando procedere a intubazione.
Riconoscimento ostruzione parziale versus completaIspezione cavità orale e faringeaSegni trauma vie aeree e disfunzione laringeaMantenimento stabilizzazione cervicale in-lineaOpzioni somministrazione ossigeno non invasiveIndicazioni intubazione sequenza rapida
