Lezione 1Integrazione del contesto clinico: fattori di rischio, tempistica, dolore pleurico, ossigenazione, biomarcatori (D-dimeri, troponina) e come modificano il peso diagnosticoQuesta sezione spiega come integrare l'imaging con il contesto clinico nella dispnea acuta, incorporando fattori di rischio, tempistica dei sintomi, dolore pleurico, stato di ossigenazione e biomarcatori come D-dimeri e troponina per raffinare le probabilità diagnostiche.
Fattori di rischio clinici per embolia polmonareTempistica dei sintomi e evoluzione della malattiaIndizi da dolore pleurico e tenerezza parietaleOssigenazione, emodinamica e scelta dell'imagingBiomarcatori e ponderazione del rischio basata su imagingLezione 2Errori e mimickers: artefatti da movimento, beam-hardening, atelettasia da decubito e errori di tempistica del mezzo di contrastoQuesta sezione rivede le trappole interpretative frequenti e i mimickers nell'imaging della dispnea acuta, inclusi artefatti da movimento, beam-hardening, atelettasia da decubito e problemi di tempistica del contrasto, proponendo strategie per riconoscerli e minimizzare gli errori diagnostici.
Riconoscimento di artefatti da movimento e respirazioneMimickers da beam-hardening e artefatti a streakAtelettasia da decubito vs consolidamento veroErrori di tempistica del contrasto in angiografia TCApproccio checklist per ridurre errori interpretativiLezione 3Ragionamento differenziale usando i segni: EP vs polmonite vs edema polmonare vs riacutizzazione BPCOQuesta sezione spiega come confrontare i pattern di imaging dell'embolia polmonare, polmonite, edema cardiogeno e riacutizzazione di BPCO, usando segni semeiologici chiave per costruire una diagnosi differenziale priorizzata e clinicamente coerente.
Pattern radiografici dell'embolia polmonare acutaDistinzioni imaging di polmonite lobare e broncopolmoniteSegni tipici dell'edema polmonare cardiogenoSegni di riacutizzazione BPCO vs infezione acutaApproccio algoritmico all'imaging della dispnea acutaLezione 4Refertazione strutturata per dispnea acuta: descrizione di localizzazione, dimensione, densità, margini, distribuzione e reperti associatiQuesta sezione dettagli come strutturare i referti di imaging toracico nella dispnea acuta, enfatizzando la descrizione standardizzata di localizzazione della lesione, dimensione, densità, margini, distribuzione e reperti associati per supportare una comunicazione riproducibile e attuabile.
Descrizione standardizzata della localizzazione della lesioneRefertazione di dimensione della lesione e valutazione volumetricaPattern di densità, attenuazione e enhancementDescrizione di margini, interfacce e silhouetteDocumentazione di distribuzione e reperti accessoriLezione 5Selezione delle modalità: indicazioni e punti di forza di RX toracica vs angiografia TC polmonareQuesta sezione confronta RX toracica e angiografia TC polmonare per dispnea acuta, delineando indicazioni, punti di forza, limitazioni e considerazioni su radiazioni e contrasto per guidare una selezione modale appropriata e centrata sul paziente.
Ruolo iniziale della RX toracica nel workup della dispneaIndicazioni per angiografia TC polmonareControindicazioni e bilanciamento rischio-beneficioDose di radiazioni e nefrotossicità da contrastoImaging alternativo quando CTPA non è adattaLezione 6Significato semeiologico dei segni toracici: acuti vs cronici, alveolari vs interstiziali, edema polmonare cardiogeno vs non cardiogenoQuesta sezione chiarisce il significato semeiologico dei principali segni di imaging toracico, distinguendo cambiamenti acuti da cronici, pattern alveolari da interstiziali e edema cardiogeno da non cardiogeno usando distribuzione, contesto e reperti accessori.
Cambiamenti parenchimali acuti vs croniciConsolidamento alveolare vs pattern interstizialeSegni di edema cardiogeno vs non cardiogenoRuolo di distribuzione e simmetria nei patternSegni accessori che affinano l'interpretazione semeiologicaLezione 7Interpretazione sistematica della RX toracica: zone, linee, silhouette e rapporto cardio-toracicoQuesta sezione presenta un metodo passo-passo per la lettura della RX toracica nei pazienti dispneici, coprendo la divisione in zone, valutazione di linee e tubi, uso del segno della silhouette e assessment di dimensioni cardiache e contorni mediastinici.
Controlli di qualità: rotazione, inspirazione, esposizioneZone polmonari e pattern di ricerca sistematicoValutazione di linee, tubi e dispositiviSegno della silhouette e contorni mediastiniciRapporto cardio-toracico e limiti delle dimensioni cardiacheLezione 8Segni di embolia polmonare alla TC: difetti di riempimento, strain del ventricolo destro, pattern di infarto polmonare, perfusione a mosaicoQuesta sezione si concentra sui segni TC dell'embolia polmonare nella dispnea acuta, dettagliando reperti vascolari diretti, indicatori di strain del ventricolo destro, pattern di infarto polmonare e perfusione a mosaico, e come ciascuno influenza la stratificazione del rischio.
Pattern di difetti di riempimento centrali e segmentariEmboli subsegmentari e limitazioni tecnicheMarcatori TC di strain del ventricolo destroInfarto polmonare e opacità a cuneoPerfusione a mosaico e diagnosi differenzialiLezione 9Principali segni di imaging toracico: pneumotorace, consolidamento, broncogramma aereo, opacità a vetro smerigliato, marcature interstiziali, linee di Kerley BQuesta sezione rivede i segni fondamentali di imaging toracico rilevanti per la dispnea acuta, inclusi pneumotorace, consolidamento, broncogrammi aerei, opacità a vetro smerigliato, marcature interstiziali e linee di Kerley B, enfatizzando riconoscimento e implicazioni cliniche.
Segni radiografici e TC del pneumotoraceCorrelazione consolidamento e broncogramma aereoOpacità a vetro smerigliato: cause e patternMarcature interstiziali e pattern reticolariLinee di Kerley B e congestione venosa polmonareLezione 10Interpretazione sistematica della TC toracica: finestre polmonari, finestre mediastiniche, fasi vascolari e selezione del protocolloQuesta sezione delinea un approccio sistematico alla TC toracica nella dispnea acuta, coprendo finestre polmonari e mediastiniche, fasi vascolari, adattamento del protocollo e revisione strutturata di vie aeree, parenchima, pleura e strutture mediastiniche.
Valutazione finestra polmonare della malattia parenchimaleFinestre mediastiniche per linfonodi e masseFasi vascolari nell'angiografia TC polmonareSelezione protocollo in pazienti dispneici instabiliChecklist strutturata per revisione TC toracica
