Lezione 1Indagini di laboratorio e imaging: CBC di base, piastrine, LFT, creatinina, pannello coagulazione, analisi urine e quando usare TC/RM nella valutazione convulsivaDelimita la valutazione essenziale di laboratorio e imaging nell'eclampsia, inclusi test ematologici e metabolici di base, pannelli coagulazione e renali, studi urinari e indicazioni per TC o RM per escludere diagnosi neurologiche alternative.
CBC di base, piastrine e striscio perifericoPannelli test epatici, renali e coagulazioneAnalisi urine e opzioni quantificazione proteineQuando ordinare TC vs RM del cervelloInterpretazione risultati anormali per gestioneLezione 2Gestione complicanze: sindrome HELLP, CID, edema polmonare, impairment renale — monitoraggio e interventiEsplora riconoscimento e gestione di HELLP, CID, edema polmonare e impairment renale nell'eclampsia, inclusi criteri diagnostici, piani di monitoraggio, interventi farmacologici e supportivi e soglie per trasferimento ICU.
Criteri diagnostici e stadiazione HELLPRiconoscimento e trattamento CID ostetricaValutazione e gestione edema polmonareImpairment renale: esami, liquidi, dialisiCriteri referral ICU e cure multidisciplinariLezione 3Riconoscimento: red flags (cefalea severa, sintomi visivi, iperreflessia, proteinuria) e caratterizzazione convulsioniSpiega il riconoscimento precoce di preeclampsia ed eclampsia imminente, evidenziando sintomi chiave, soglie pressione arteriosa, segni neurologici, valutazione proteinuria e caratterizzazione convulsioni per guidare escalation urgente delle cure.
Soglie pressione arteriosa e tecnica misurazioneCefalea, cambiamenti visivi e segni neurologiciPassi valutazione iperreflessia e clonoTest proteinuria e marker alternativiFasi convulsioni e valutazione postictaleLezione 4Considerazioni anestesiologiche per travaglio o parto operatorio in pazienti eclamticheRivede opzioni e rischi anestesiologici per travaglio e parto operatorio in pazienti eclamtiche, inclusa anestesia neurassiale vs generale, soglie piastrine, preoccupazioni vie aeree, interazioni farmacologiche e controllo pressione arteriosa intraoperatorio.
Valutazione pre-anestesia e ottimizzazioneAnestesia neurassiale: indicazioni e limitiAnestesia generale e rischi vie aeree difficiliScelte farmaci anestetici e interazioniGestione pressione arteriosa intraoperatoriaLezione 5Terapia antiipertensiva acuta: agenti (labetalolo, idralazina, nifedipina), range dosi IV, titolazione e controindicazioniRivede agenti antiipertensivi IV e orali di prima linea per ipertensione severa in gravidanza, inclusi range dosi, strategie titolazione, controindicazioni, monitoraggio e coordinamento con profilassi convulsiva e valutazione fetale.
Protocollo dosaggio e titolazione labetalolo IVDosaggio idralazina IV, insorgenza e ridoseNifedipina orale per ipertensione severa acutaControindicazioni e trappole interazioni farmacologicheObiettivi pressione arteriosa e frequenza monitoraggioLezione 6Solfato di magnesio: farmacologia, regimi dosaggio bolus e infusione, monitoraggio tossicità e inversione con gluconato di calcioDettaglia farmacologia solfato di magnesio, regimi caricamento e mantenimento per profilassi e trattamento convulsioni, livelli terapeutici, monitoraggio tossicità al letto, scenari ad alto rischio e inversione con gluconato di calcio e cure supportivi.
Meccanismo azione e range terapeuticoRegimi dose caricamento e infusione mantenimentoMonitoraggio tossicità clinica e laboratoristicaFattori rischio accumulo magnesioProtocollo inversione gluconato di calcioLezione 7Decisioni ostetriche post-stabilizzazione: indicazioni e timing per il parto, induzione vs cesareo a 37+ settimaneAffronta decisioni ostetriche una volta stabilizzato il paziente, inclusi indicazioni e timing per il parto, scelte modalità parto, metodi induzione, indicazioni cesareo e coordinamento con stato materno e fetale.
Obiettivi stabilizzazione prima di considerare partoIndicazioni parto immediato vs ritardatoMetodi induzione in pazienti ipertesiQuando scegliere cesareo su parto vaginaleBilanciamento rischi materni e fetali a termineLezione 8Cure postpartum, monitoraggio convulsioni ricorrenti, dosaggio e durata mantenimento magnesio, considerazioni neonataliSi concentra sul monitoraggio postpartum dopo eclampsia, inclusa sorveglianza pressione arteriosa e neurologica, continuazione e svezzamento magnesio, gestione convulsioni ricorrenti e valutazione neonatale per esposizione farmacologica e complicanze.
Monitoraggio postpartum pressione arteriosa e sintomiDurata e aggiustamento infusione magnesioValutazione e trattamento convulsioni ricorrentiConsulenza e pianificazione follow-up postpartumValutazione neonatale dopo magnesio maternoLezione 9Gestione immediata convulsioni: vie aeree, ossigeno, posizionamento, prevenzione aspirazione e priorità terminazione convulsioniCopre azioni immediate al letto durante convulsione eclamptica, focalizzandosi su protezione vie aeree, posizionamento materno, somministrazione ossigeno, prevenzione aspirazione, ambiente sicuro, terminazione convulsioni e transizione rapida a terapia definitiva.
Apertura vie aeree, aspirazione e selezione ausiliPosizionamento laterale sinistro e spostamento uterinoMetodi somministrazione ossigeno e monitoraggioPrevenzione aspirazione e protezione gastricaSequenza e timing terminazione convulsioniLezione 10Fisiopatologia preeclampsia ed eclampsia e implicazioni materno-fetali a termineDescrive la comprensione attuale della fisiopatologia di preeclampsia ed eclampsia, inclusa placentazione anomala, disfunzione endoteliale, danno d'organo materno e conseguenti conseguenze materne e fetali a gestazione a termine.
Placentazione anomala e cambiamenti arterie spiraliDisfunzione endoteliale e cascata vasospasmoMeccanismi danno multiorgano maternoRestrizione crescita fetale e rischi ipossiaSequele cardiovascolari materne a lungo termine
