Lezione 1Valutazione dell'ansia e interventi non farmacologici: tecniche di comunicazione, insegnamento, rilassamento, esercizi di respirazione, uso di ansioliticiCopre lo screening strutturato dell'ansia, la comunicazione terapeutica, l'insegnamento al paziente, strategie di rilassamento e respirazione, modifica dell'ambiente e quando passare all'ansiolisi farmacologica mantenendo sicurezza e partecipazione informata.
Strumenti validati per screening dell'ansiaCostruire rapport e ascolto attivoEducazione preoperatoria e aspettativeMetodi di imagery guidata e rilassamentoEsercizi di respirazione e piani di copingLezione 2Prevenzione delle infezioni e preparazione della pelle: bagni con clorexidina, politiche di rimozione dei peli, tempistica e documentazione della profilassi antibioticaCopre le misure di prevenzione delle infezioni inclusi bagni con clorexidina, metodi di rimozione dei peli, tempistica e selezione della profilassi antibiotica e requisiti di documentazione per ridurre le infezioni del sito chirurgico.
Bagni preoperatori con clorexidinaMetodi e tempistica di rimozione peliScelta e tempistica antibioticiScreening MRSA e decolonizzazioneDocumentazione passi profilassiLezione 3Controlli di sicurezza pre-trasferimento: braccialetto ID, conferma verbale identità, marcatura sito chirurgico, consenso, controllo allergie, riconciliazione checklistDettaglia i controlli di sicurezza standardizzati pre-trasferimento, inclusa verifica identità, conferma consenso, marcatura sito chirurgico, revisione allergie e riconciliazione checklist per prevenire errori su paziente sbagliato, sito sbagliato e documentazione.
Verifica paziente con due identificatoriPresenza e completezza consensoStandard marcatura sito chirurgicoRevisione allergie e braccialetto allertaUso checklist finale pre-trasferimentoLezione 4Revisione preoperatoria di laboratorio e diagnostica: glucosio, HbA1c, elettroliti, funzione renale, coagulazione, indicazioni ECG e imaging toracicoDelimita la selezione e tempistica appropriata di esami di laboratorio e diagnostica preoperatori, inclusi glucosio, HbA1c, elettroliti, funzione renale, test coagulazione, ECG e imaging toracico, basati su fattori di rischio del paziente e tipo di procedura.
Indicazioni per glucosio sierico e HbA1cPannelli elettroliti e funzione renaleStudi coagulazione e rischio emorragicoIndicazioni ECG preoperatorioCriteri e resa imaging toracicoLezione 5Valutazione infermieristica preoperatoria completa: segni vitali, riconciliazione farmaci, stato digiuno, stato funzionale, allergie, direttive anticipateDescrive una valutazione infermieristica strutturata che copre segni vitali, riconciliazione farmaci, stato digiuno, baseline funzionale e cognitiva, allergie e direttive anticipate per informare la pianificazione perioperatoria e i passaggi di consegne.
Segni vitali basali e livello doloreProcesso riconciliazione farmaciVerifica digiuno e ultimo intakeValutazione funzionale e cognitivaAllergie e direttive anticipateLezione 6Valutazione pre-anestesia: valutazione vie aeree (Mallampati, mobilità collo), stratificazione rischio anestesia, classificazione ASAEsplora la valutazione sistematica pre-anestesia, inclusi strumenti valutazione vie aeree, classificazione ASA, revisione comorbidità, capacità funzionale e stratificazione rischio per guidare la pianificazione anestetica e i bisogni di monitoraggio perioperatorio.
Anamnesi focalizzata pre-anestesiaEsame vie aeree e scoring MallampatiValutazione mobilità collo e dentizioneClassificazione stato fisico ASACapacità funzionale e indici rischioLezione 7Verifica consenso informato e documentazione legale: elementi consenso, controlli capacità, bisogni interpreteChiarisce gli elementi essenziali del consenso informato, valutazione capacità decisionale, standard documentazione, uso interprete e passaggi verifica per garantire conformità etica e legale prima della chirurgia.
Elementi richiesti del consensoValutazione capacità e volontarietàRuolo decisori surrogatiUso interpreti e accesso linguisticoDocumentazione e revisione moduliLezione 8Protocolli digiuno e caricamento carboidrati: tempistica NPO, regole liquidi chiari, indicazioni bevanda carboidrati preopSpiega gli intervalli di digiuno basati su evidenze per solidi e liquidi chiari, indicazioni e controindicazioni per bevande carboidrati preoperatorie e strategie per ridurre rischio aspirazione minimizzando disagio e resistenza insulinica.
Tempistica standard NPO per solidiRegole liquidi chiari ed eccezioniIndicazioni bevanda carboidratiControindicazioni caricamento carboidratiIstruzioni paziente e aderenzaLezione 9Valutazioni specifiche per comorbidità: storia diabete, regime insulina, controllo pressione arteriosa, valutazione rischio cardiovascolareSi concentra sulla valutazione mirata di comorbidità chiave, inclusi diabete, ipertensione e malattia cardiovascolare, per affinare il rischio perioperatorio, guidare cambiamenti farmaci e pianificare monitoraggio e dimissione postoperatoria.
Storia dettagliata diabete e insulinaTendenze e controllo pressione arteriosaStrumenti scoring rischio cardiovascolareScreening polmonare e apnea sonnoRevisione funzione renale ed epaticaLezione 10Gestione farmaci preoperatoria: metformina, insulina glargine, inibitori ACE e algoritmi di adattamento perioperatorioRivede l'adattamento perioperatorio di metformina, insulina glargine e inibitori ACE, con enfasi su tempistica, modifica dosi, prevenzione ipoglicemia e uso algoritmi chiari per standardizzare la gestione sicura dei farmaci prima della chirurgia.
Rischio metformina e acidosi latticaAdattamento insuline a lunga e basaliGestione inibitori ACE e ARBRegole sospensione farmaci giorno interventoAlgoritmi dosaggio perioperatorio campione
