Lezione 1Prevenzione e riconoscimento ileo: monitoraggio funzione intestinale, ritorno rumori intestinali, criteri per sonda NG o riposo intestinale, considerazioni prochineticheCopre riconoscimento precoce e prevenzione ileo postoperatorio, inclusi rumori intestinali, passaggio flatulenza e feci, criteri inserzione sonda nasogastrica o riposo intestinale, uso sicuro farmaci prochinetiche in pazienti chirurgia digestiva.
Valutazione basale e continua funzione intestinaleTempistica attesa rumori intestinali e flatulenzaIndicazioni inserzione o aspirazione sonda NGMisure non farmacologiche prevenzione ileoRuolo infermieristico sicurezza farmaci prochineticheLezione 2Cure lesioni da pressione e mobilità: programmi rotazione, tappe mobilizzazione precoce primo e secondo giorno postopDettaglia cure infermieristiche prevenzione lesioni da pressione e promozione mobilità, inclusi strumenti valutazione rischio, programmi rotazione, ispezione cute, obiettivi mobilizzazione precoce per giorno postoperatorio, uso sicuro ausili e superfici supporto.
Valutazione iniziale e ripetuta rischio lesioni da pressioneFrequenza rotazione e tecniche posizionamentoIspezione cute e rilevazione precoce lesioniTappe mobilizzazione giorno 0-2 e ausiliUso materassi, cuscini e protettori talloniLezione 3Programma monitoraggio segni vitali e clinici: frequenza prime 48 ore, parametri indicanti deterioramento (FC, PA, FR, SatO2, temperatura), punteggi allerta precoceDefinisce programmi strutturati segni vitali e osservazioni cliniche prime 48 ore, inclusa frequenza, intervalli accettabili, parametri segnale deterioramento, uso punteggi allerta precoce, responsabilità escalation e documentazione chiare per infermieri reparto.
Frequenza standard primo e secondo giorno postopSoglie chiave FC, PA, FR, O2, temperaturaUso strumenti allerta precoce e screening sepsiValutazioni focalizzate addome e respirazioneAlgoritmi escalation e chiamate risposta rapidaLezione 4Valutazione ferita, drenaggi e stomia: segni infezione, indicatori leak anastomotico, soglie output drenaggi e documentazioneSi concentra su valutazione sistematica ferite addominali, drenaggi e stomie in pazienti chirurgia digestiva, evidenziando segni precoci infezione, indicatori leak anastomotico, soglie output drenaggi sicuri, requisiti documentazione accurata.
Passi standard ispezione ferita e tempisticaSegni locali e sistemici infezione feritaTipi drenaggi, carattere e volume attesoCaratteristiche allarme leak anastomoticoDocumentazione e percorsi escalationLezione 5Prevenzione tromboembolismo venoso: profilassi meccanica, tempistica profilassi farmacologica post-op, programma deambulazioneEsplora strategie prevenzione tromboembolismo venoso, inclusi dispositivi profilassi meccanica, tempistica e monitoraggio profilassi farmacologica, programmi deambulazione precoce e progressiva, sorveglianza infermieristica segni trombosi venosa profonda o EP.
Fattori rischio TEV pazienti chirurgia digestivaApplicazione e monitoraggio dispositivi meccaniciTempistica e controlli dosi anticoagulantiPiano deambulazione strutturato prime 48 oreRiconoscimento TVP ed embolia polmonareLezione 6Educazione paziente e familiari periodo postop immediato: aspettative analgesia, basi stomia se presente, segni complicanze e quando chiedere aiutoSi concentra su educazione strutturata per pazienti e familiari periodo postoperatorio immediato, affrontando aspettative analgesia, basi stomia se presente, cure ferite, segni allarme complicanze, quando e come cercare aiuto urgente post dimissione.
Impostazione aspettative realistiche dolore e recuperoInsegnamento basi cure ferite e medicazioniIntroduzione cure stomia e controlli saccaSpiegazione segni complicanze comuniIstruzioni scritte e percorsi contattoLezione 7Bilancio idrico e nutrizione: target diuresi, schede fluidi giornaliere, progressione da liquidi chiari a dieta orale per ERAS, indicazioni prosecuzione fluidi IVRivede bilancio idrico e gestione nutrizione precoce, inclusi target diuresi, schede fluidi giornaliere, aggiustamenti fluidi IV, progressione da liquidi chiari a dieta orale secondo principi ERAS, indicazioni ritardare o modificare avanzamento.
Target diuresi e risposta oliguriaMetodi charting intake output accuratiRevisione e aggiustamento fluidi IV ogni turnoAvanzamento dietetico graduale per ERASAllarmi richiedenti regressione dieta o NPOLezione 8Elementi prontezza dimissione guidati da infermieri per finestra 48 ore: controllo dolore, intake orale, mobilizzazione, basi ferita/stomiaDelimita criteri guidati da infermieri per valutare prontezza dimissione intorno 48 ore, inclusi controllo dolore, tolleranza intake orale, tappe mobilizzazione, basi autocura ferita e stomia, coordinamento team multidisciplinare per dimissione sicura.
Target controllo dolore e stabilità regime oraleCriteri minimi intake orale e idratazioneTappe mobilità e stato funzionaleCapacità paziente basi ferita e stomiaInsegnamento dimissione, checklist e rinviiLezione 9Prevenzione complicanze polmonari: spirometria incentivante, tecniche respirazione profonda e tosse, frequenza fisioterapia toracica, target ossigenoterapiaAffronta prevenzione complicanze polmonari postoperatorie tramite spirometria incentivante, tecniche respirazione profonda e tosse, programmazione fisioterapia toracica, posizionamento, target ossigenoterapia adattati a pazienti chirurgia digestiva in reparto.
Fattori rischio problemi polmonari postoperatoriInsegnamento spirometria incentivante passo passoTecniche tosse supportata e splintingPosizionamento, deambulazione e terapia toracicaTarget ossigeno e svezzamento in repartoLezione 10Piano gestione dolore in reparto: protocolli gestione epidurale, transizione analgesia orale, dosaggi, valutazione e documentazione dolore breakthroughCopre gestione dolore multimodale in reparto, inclusi tecniche epidurali e regionali, transizione analgesia orale, programmi dosaggi, valutazione dolore breakthrough, monitoraggio effetti collaterali, documentazione per supportare recupero e mobilizzazione.
Strumenti valutazione dolore e punteggi targetMonitoraggio analgesia epidurale e regionaleTransizione da IV o epidurale a farmaci oraliGestione dolore breakthrough e incidentaleMonitoraggio effetti avversi e documentazione
