Lezione 1Strumenti test cognitivi ed elementi esame al letto: MMSE, MoCA, test funzione esecutiva e visuo-spazialeRivede valutazione cognitiva al letto, inclusi MMSE, MoCA e test focalizzati su attenzione, linguaggio, memoria, funzione esecutiva e abilità visuo-spaziali, con suggerimenti interpretazione, limitazioni e adattamenti per istruzione e background culturale.
Struttura MMSE, scoring e limitazioniDomini MoCA, cut-off e aggiustamentiValutazioni funzione esecutiva al lettoTest visuo-spaziali e costruttiviInterpretazione risultati in contesto clinicoLezione 2Complicanze comuni e monitoraggio: delirio sovrapposto a demenza, cadute, interazioni farmacologiche e tattiche prevenzione/sorveglianzaAffronta complicanze comuni in demenza, inclusi delirio, cadute e interazioni farmacologiche, con enfasi identificazione rischio, strategie sorveglianza, deprescrizione, modifiche ambientali e approcci interdisciplinari di prevenzione.
Riconoscere delirio in demenzaFattori rischio cadute e piani prevenzioneFarmaci ad alto rischio e interazioniMonitoraggio cambiamenti cognitivi e funzionaliPercorsi cura per complicanze ricorrentiLezione 3Principi gestione precoce ospedalizzazione: valutazione sicurezza, revisione farmaci (farmaci deliriogeni), rischio delirio e strategie prevenzioneFocalizza gestione precoce ospedaliera pazienti con demenza, inclusa valutazione sicurezza, riconciliazione farmacologica, identificazione farmaci deliriogeni, stratificazione rischio delirio, bundle prevenzione e comunicazione con famiglie e caregiver.
Valutazione iniziale sicurezza e supervisioneRevisione farmaci e deprescrizioneFattori rischio e screening delirioBundle prevenzione non farmacologiciCoinvolgimento famiglia e pianificazione dimissioneLezione 4Biomarcatori avanzati e ruolo clinico: liquor amiloide/tau, biomarcatori plasmatici (neurofilamento light, p-tau plasmatico) e indicazioniRivede biomarcatori avanzati come amiloide e tau liquorali, p-tau plasmatico e neurofilamento light, discutendo indicazioni, interpretazione, limitazioni e come risultati influenzino diagnosi, prognosi ed eleggibilità trial modificanti malattia.
Basi raccolta liquor amiloide e tauAssay p-tau plasmatico e cut-offNeurofilamento light come marcatore dannoIndicazioni cliniche test biomarcatoriLimitazioni, accesso e questioni eticheLezione 5Esami laboratorio basali e imaging strutturale per escludere cause reversibili: tiroide, B12, RPR, emocromo, CMP e protocollo RM encefalo per demenzaDefinisce valutazione laboratorio e imaging basale per escludere contributori reversibili al declino cognitivo, inclusi disfunzione tiroidea, deficit B12, infezioni, alterazioni metaboliche e protocolli RM encefalo raccomandati per valutazione demenza.
Pannello laboratorio standard demenzaScreening contributori infettiviAnomalie metaboliche e nutrizionaliSequenze RM encefalo per demenzaQuando TC è accettabile o insufficienteLezione 6Eziologie neurodegenerative comuni e caratteristiche distintive chiave: malattia Alzheimer, impairment cognitivo vascolare, demenza frontotemporale, demenza a corpi di LewyDettaglia cause neurodegenerative comuni di demenza, inclusa malattia Alzheimer, impairment cognitivo vascolare, demenza frontotemporale e demenza a corpi di Lewy, enfatizzando caratteristiche cliniche core, pattern imaging tipici e indizi diagnostici al letto.
Malattia Alzheimer: presentazione memoria-ledPattern impairment cognitivo vascolareVarianti comportamentali demenza frontotemporaleCaratteristiche cliniche core demenza corpi LewyIndizi imaging per differenziare eziologieLezione 7Riconoscimento e gestione sintomi neuropsichiatrici: agitazione, psicosi, apatia — strategie acute sicure e rischi antipsicoticiCopre riconoscimento e gestione agitazione, psicosi, apatia e sintomi umorali in demenza, enfatizzando strategie ambientali e comportamentali, analisi rischio-beneficio antipsicotici, monitoraggio effetti collaterali ed educazione caregiver.
Caratteristiche cliniche agitazione e aggressivitàValutazione psicosi e allucinazioniApprocci apatia e sintomi umoraliStrategie de-escalation non farmacologicheIndicazioni e rischi sicurezza antipsicoticiLezione 8Trattamenti sintomatici farmacologici e quando iniziare inibitori colinesterasi o memantina; interventi non farmacologici e supporto caregiverEsplora trattamenti farmacologici e non farmacologici per demenza, inclusi quando iniziare inibitori colinesterasi o memantina, gestione effetti collaterali, riabilitazione cognitiva, modifiche ambientali e supporto strutturato caregiver.
Indicazioni inibitori colinesterasiUso memantina e terapia combinataGestione effetti collaterali trattamentoStrategie non farmacologiche evidence-basedEducazione caregiver e risorse respiteLezione 9Framework diagnostico per demenza: domini cognitivi, impairment funzionale e decorso declinoDelimita framework diagnostico stepwise per demenza, enfatizzando domini cognitivi, declino funzionale e tempo progressione per distinguere cause neurodegenerative, vascolari e reversibili, e guidare indagini e counseling appropriati.
Domini cognitivi core e deficit tipiciDeclino funzionale e perdita indipendenzaEsordio, tempo e pattern progressioneDistinguere demenza da invecchiamento normaleRed flag per eziologie non degenerativeLezione 10Fonti guida e review chiave per valutazione e gestione demenza (con identificativi anni)Riassume principali linee guida demenza e statement consenso, evidenziando raccomandazioni chiave, anni pubblicazione e come applicarle in pratica, inclusi criteri diagnostici, uso biomarcatori, soglie trattamento e pianificazione follow-up.
Principali linee guida demenza internazionaliCriteri diagnostici chiave e aggiornamentiGuida uso biomarcatori e limitiRaccomandazioni trattamento e follow-upUsare review per rimanere aggiornati
