Lezione 1Analizzatori urinari strumentali: calibrazione, manutenzione, verifica risultati elettronici e interfacciamento con LISQuesta sezione copre gli analizzatori urinari automatizzati, inclusa calibrazione, manutenzione routinaria, controlli interni, verifica risultati elettronici, revisione flag e interfacciamento sicuro con il sistema informativo di laboratorio.
Principi dei lettori automatici di strisceProcedure di calibrazione e frequenzaCompiti di manutenzione quotidiana e periodicaControlli interni e flag QC elettroniciValidazione risultati e delta checkConnettività LIS, mappatura e gestione downtimeLezione 2Analiti delle strisce reagenti: fisiologia dettagliata, principi analitici e significato clinico di esterasi leucocitaria, nitriti, proteine, glucosio, chetoni, sangue, bilirubina, urobilinogeno, pHQuesta sezione rivede ciascun analita principale delle strisce reagenti, collegando fisiologia renale e sistemica a principi analitici, performance attesa e interpretazione clinica, con enfasi su limitazioni, risultati falsi e correlazione risultati.
Esterasi leucocitaria: fonte, reazione, risultati falsiNitriti: conversione batterica, limiti di sensibilitàProteine: bias albumina, effetti pH e saliGlucosio: soglia renale e chimica strisciaChetoni: focus acetoacetato e omissioniSangue: ematuria, emoglobinuria, mioglobinuriaLezione 3Standard di documentazione e reporting per risultati fisico-chimici, incluse procedure di notifica valori criticiQuesta sezione definisce standard di documentazione e reporting per urinalisi fisico-chimica, inclusi intervalli di riferimento, commenti risultati, valori critici, procedure di notifica e ritenzione record regolatoria.
Unità standardizzate e intervalli di riferimentoReporting strutturato di colore e chiarezzaUso di commenti interpretativi e cautelativiDefinizione ed elenco valori critici urinariNotifica e escalation valori criticiRequisiti di ritenzione record e tracciati auditLezione 4Interferenze e artefatti nei test chimici (agenti ossidanti, acido ascorbico, urina altamente concentrata) e come rilevarli/mitigarliQuesta sezione affronta interferenze e artefatti comuni nei test chimici, come agenti ossidanti, acido ascorbico, pigmenti e urina altamente concentrata, fornendo strategie per rilevare, confermare e mitigare il loro impatto.
Detergenti ossidanti e residui perossidiciImpatto acido ascorbico su pad sangue e glucosioInterferenza farmaci pigmentati e coloranti alimentariEffetti urina altamente concentrata o diluitaTest confirmatori per risolvere discrepanzeMisure preventive nella raccolta campioneLezione 5Limitazioni semi-quantitazione proteine e uso rapporto proteine/creatinina; interferenze e falsi positivi/negativiQuesta sezione esamina limitazioni della semi-quantitazione proteica con strisce, fonti di risultati falsi e ruolo del rapporto proteine/creatinina per migliore valutazione proteinuria in contesti clinici e pre-analitici vari.
Errore proteico degli indicatori: chimica strisciaInterferenze pH, concentrazione e farmaciFalsi positivi da disinfettanti e mucoFalsi negativi in proteinuria non-albuminicaPrincipi rapporto proteine/creatinina spotUso clinico nel monitoraggio malattia renaleLezione 6Misurazione gravità specifica: tecnica rifrattometro manuale, basi urinometro e procedure calibrazioneQuesta sezione spiega la misurazione gravità specifica con rifrattometri e urinometri, coprendo principi, calibrazione, correzioni temperatura e proteine/glucosio, limitazioni in osmolarità estrema e confronto con osmometria.
Base fisica gravità specifica urinaOperazione e lettura rifrattometro manualeCalibrazione e manutenzione rifrattometroTecnica urinometro e errori comuniFattori correzione proteine e glucosioConfronto con misurazione osmolaritàLezione 7Flusso di lavoro stepwise test strisce reagenti: manipolazione corretta strisce, sequenza tempi lettura e finestre interpretativeQuesta sezione delinea il flusso di lavoro completo strisce reagenti, inclusa miscelazione campione, immersione striscia, tempistiche letture, evitamento contaminazione, finestre interpretative e documentazione risultati invalidi o dubbi.
Miscelazione campione e controlli pre-analiticiPratiche corrette conservazione e manipolazione strisceProfondità immersione, tempo e rimozione eccessoTempistica ciascun pad ed evitamento contaminazione incrociataLettura cambiamenti colore entro finestre prestabiliteCriteri per ripetere o rifiutare un testLezione 8Ispezione visiva standardizzata: valutazione colore, chiarezza/torbidità, descrittori odore e documentazioneQuesta sezione standardizza l'ispezione visiva urina, definendo scale colore, categorie chiarezza e torbidità, descrittori odore, illuminazione e contenitori appropriati, enfatizzando documentazione consistente e correlazione con reperti chimici.
Requisiti illuminazione standard e sfondoTerminologia colore e tabelle di riferimentoCriteri graduazione chiarezza e torbiditàCause comuni colori urina anormaliDescrittori odore e rilevanza clinicaRegistrazione reperti visivi nell'LISLezione 9Controllo qualità per strisce reagenti: verifica lotti, materiali QC quotidiani, limiti controllo, registrazione e azioni correttiveQuesta sezione dettagli il controllo qualità per strisce reagenti, inclusa verifica nuovi lotti, selezione e conservazione materiali QC, stabilimento limiti controllo, documentazione, revisione trend e azioni correttive appropriate.
Test parallelo nuovi lotti e accettazioneSelezione livelli e tipi materiali QCFrequenza QC e regole accettazione runGrafici Levey-Jennings e rilevazione trendDocumentazione fallimenti QC e azioniFormazione e competenza personale in QCLezione 10Glucosio e chetoni: soglie cliniche, interferenze e impatto conservazione e tempisticheQuesta sezione si concentra su glucosio e chetoni urinari, descrivendo soglie renali, cutoff diagnostici, interferenze principali, manipolazione campione, tempistica raccolta e come conservazione e ritardi alterino concentrazioni misurate.
Soglia renale e gestione tubulare glucosioRange clinici per interpretazione glicosuriaProduzione chetoni in digiuno e chetoacidosiPrincipi chimici pad glucosio e chetoniEffetti tempo conservazione e temperaturaAcido ascorbico e altre sostanze interferenti