Lezione 1Anticipare bisogni chirurgo nelle fasi operative chiave: esposizione triangolo Calot, identificazione dotto cistico e arteria, clipping e divisione, dissezione e recupero colecistiSi concentra su anticipare bisogni chirurgo durante fasi chiave: ottenere esposizione, dissezionare triangolo Calot, identificare strutture cistiche, clipping e divisione e assistere dissezione, recupero e gestione campione colecisti.
Bisogni strumenti per esposizione inizialeSupporto durante dissezione triangolo CalotPreparazione clipping e divisioneAssistenza passi dissezione colecistiGestione recupero campione e sacchettiLezione 2Comunicazione e tecnica closed-loop in sala: comunicazione assertiva, chiamare conteggi, riportare reperti inaspettati, parlare di preoccupazioni sicurezzaCopre comunicazione strutturata in sala, enfatizzando tecnica closed-loop, linguaggio assertivo ma rispettoso, chiamare conteggi e passi critici, escalare reperti inaspettati e esprimere preoccupazioni sicurezza senza esitazione.
Principi comunicazione closed-loopChiamate standardizzate per fasi chiaveChiamare e confermare conteggi strumentiEscalare reperti intraoperatori inaspettatiParlare di preoccupazioni sicurezzaLezione 3Principi gestione e passaggio strumenti: zona neutra, tecnica finger-ring, passaggi one-hand vs two-hand, posizionamento ergonomicoDettaglia gestione e passaggio sicuri strumenti laparoscopici, enfatizzando uso zona neutra, controllo finger-ring, passaggi one-hand vs two-hand, postura ergonomica e strategie ridurre fatica e infortuni da taglienti o schiacciamento.
Setup e uso zona neutra in laparoscopiaControllo finger-ring e presa manoPassaggi strumenti one-hand vs two-handPostura ergonomica al carrello scrubPrevenire infortuni da taglienti e schiacciamentoLezione 4Uso dispositivi energia e gestione fumo: diatermia bipolare/monopolare, dispositivi ultrasonici, protocolli evacuazione plume e DPICopre uso sicuro energia monopolare, bipolare e ultrasonica, inclusi setup, sicurezza attivazione, prevenzione ustioni vaganti ed evacuazione fumo efficace con DPI appropriati per ridurre rischi esposizione plume al team.
Setup diatermia monopolare e bipolareIndicazioni e controlli dispositivi ultrasoniciSicurezza elettrodo attivo e caviSistemi evacuazione fumo e impostazioniDPI per controllo esposizione plume chirurgicoLezione 5Gestione violazioni sterilità intraoperatorie e complicanze: azioni immediate per breach gown/guanto, contaminazione strumenti, sospetto leak bile o emorragia, chiamare aiuto seniorAffronta riconoscimento e gestione violazioni sterilità e complicanze intraoperatorie, inclusi strappi gown o guanto, strumenti contaminati, sospetto leak bile o sanguinamento ed escalazione tempestiva a staff senior e documentazione.
Rilevare breach gown e guantiRispondere a strumenti contaminatiAzioni per sospetto leak bileRisposta iniziale a sanguinamento intraoperatorioPercorsi escalation e documentazioneLezione 6Gestione taglienti e dispositivi sicurezza: gestione aghi, contatori taglienti, uso bisturi sicurezza e aghi smussi, protocolli smaltimento immediatoDelinea gestione sicura taglienti in laparoscopia, inclusi caricamento aghi, uso contatori taglienti, bisturi sicurezza e aghi smussi, passaggio zona neutra e protocolli smaltimento immediato per minimizzare infortuni da puntura e taglio.
Valutazione rischio taglienti in laparoscopiaCaricamento e scaricamento aghi sicuriUso contatori e vassoi taglientiUso bisturi sicurezza e aghi smussiProtocolli smaltimento taglienti immediatiLezione 7Posizionamento paziente e protezione aree pressione: considerazioni supino/inclinazione, fissaggio paziente, imbottitura, inclinazione tavolo per esposizioneEsplora posizionamento sicuro supino e inclinazione per colecistectomia laparoscopica, inclusi fissaggio paziente, protezione aree pressione, ottimizzazione inclinazione tavolo per esposizione e monitoraggio compromissione fisiologica durante cambiamenti posizione.
Principi supino e reverse TrendelenburgFissaggio paziente e supporti artiValutazione e imbottitura aree pressioneInclinazione tavolo per esposizione chirurgica ottimaleMonitoraggio effetti emodinamici e respiratoriLezione 8Assistenza inserzione trocar e insuflazione sicura: sequenza port, overview tecnica Veress vs aperta/Hasson, pressioni insuflazione e monitoraggioRivede assistenza inserzione trocar e pneumoperitoneo, inclusa sequenza port, tecniche Veress vs aperte, pressioni insuflazione sicure, monitoraggio risposta paziente e risoluzione allarmi o perdite gas.
Pianificazione e sequenza siti portAssistenza inserzione ago VeressAssistenza entry aperta o HassonPressioni e flussi insuflazioneMonitoraggio perdite gas e allarmiLezione 9Preparazione pelle e drappeggio per colecistectomia laparoscopica: scelta antisettico e tecnica, asciugatura timed, drappi adesivi, posizionamento siti port e protezione aree non steriliDescrive preparazione pelle e drappeggio specifici per colecistectomia laparoscopica, inclusa selezione antisettico, tecnica prep, tempi asciugatura, drappi adesivi, marcatura siti port e protezione aree non sterili da strike-through fluidi.
Scelta agente antisettico e allergieTecnica prep addominale sistematicaAsciugatura timed e riduzione rischio fuocoSelezione drappi e sigillatura adesivaMarcatura siti port e finestre accessoLezione 10Istituzione e mantenimento campo sterile: setup campo sterile, trasferimento items sterili, mantenimento distanza, monitoraggio breachSpiega istituzione e mantenimento campo sterile sicuro, inclusi layout strumenti laparoscopici, trasferimento items sterili, mantenimento distanza appropriata da aree non sterili e monitoraggio continuo per contaminazione o breach.
Layout campo sterile per laparoscopiaApertura e trasferimento items steriliMantenimento distanza da zone non steriliIdentificazione e gestione breach campoDocumentazione eventi contaminazione
