Lezione 1Screening pre-test per controindicazioni e stratificazione rischi (soglie PA, angina instabile, IM recente)Rivede screening pre-test per identificare controindicazioni e stratificare rischi, inclusi soglie pressione arteriosa, angina instabile, infarto miocardico recente e altre condizioni che possono richiedere rinvio o modifica test.
Revisione storia medica e diagnosiIdentificazione controindicazioni assoluteControindicazioni relative e precauzioniControlli screening pressione arteriosa e ritmoAssegnazione categoria rischio e pianificazione testLezione 2Monitoraggio recupero post-esercizio: timeline ECG e parametri vitali, durata osservazione, criteri dimissioneCopre osservazione strutturata post-esercizio, inclusa timeline monitoraggio ECG e parametri vitali, criteri per recupero esteso e decisioni dimissione sicure dopo test tapis roulant, enfatizzando rilevazione ischemia ritardata o aritmie.
Sequenza registrazione ECG immediata post-esercizioProgramma recupero pressione arteriosa e frequenza cardiacaMonitoraggio ischemia ritardata o aritmieDurata osservazione e punti documentazioneCriteri clinici per dimissione sicura a casaLezione 3Azioni operatore per eventi avversi: cambiamenti ischemici, aritmia sostenuta, ipotensione, sincopeCopre responsabilità operatore quando si verificano eventi avversi, inclusa riconoscimento e gestione immediata cambiamenti ECG ischemici, aritmie sostenute, ipotensione, sincope e coordinazione con team risposta emergenze.
Azioni immediate per cambiamenti ST ischemiciGestione tachiaritmie sostenuteRisposta a ipotensione e pre-sincopeGestione sincope e cadute pazienti in sicurezzaAttivazione protocolli emergenza e codiceLezione 4Monitoraggio ECG durante stadi: cambiamenti ST, aritmie e risposte rate da osservareDettaglia cambiamenti ECG da monitorare durante ogni stadio tapis roulant, inclusi spostamenti segmento ST, cambiamenti onda T, aritmie e risposte frequenza cardiaca, con enfasi su riconoscimento precoce ischemia e pattern cronotropi o recupero anormali.
Risposte attese frequenza cardiaca e ritmoPattern depressione ed elevazione segmento STCambiamenti onda T e U correlati esercizioRiconoscimento aritmie ventricolari e atrialiIncompetenza cronotropa e pattern recuperoLezione 5Programma e tecnica monitoraggio pressione arteriosa durante fasi esercizioSpiega corretta misurazione pressione arteriosa durante esercizio, inclusa selezione polsino, tempistica entro ogni stadio, tecnica per ridurre artefatti da movimento e interpretazione risposte pressione normali e anormali.
Scelta dimensione polsino e posizione braccioTempistica letture PA entro ogni stadioTecnica auscultatoria su paziente in movimentoRisposte sistolica e diastolica normaliRiconoscimento trend ipotensivi e ipertensiviLezione 6Allestimento elettrodi per monitoraggio continuo e selezione derivazioni ottimali per rilevazione ischemiaSpiega corretta preparazione pelle, posizionamento elettrodi e selezione derivazioni per ottimizzare rilevazione ischemia durante test tapis roulant, con enfasi su minimizzazione artefatti e garanzia monitoraggio ECG continuo e di alta qualità durante tutti gli stadi.
Passi preparazione pelle e riduzione artefattiPosizioni standard elettrodi arti e precordialiPosizionamento modificato derivazioni toraciche per stress testSelezione derivazioni monitoraggio per analisi STGestione cavi e controllo artefatti da movimentoLezione 7Consenso informato e briefing paziente: obiettivi test, criteri arresto e sensazioni atteseDelimita ottenimento consenso informato e briefing pazienti su scopo test, procedura, sensazioni attese e criteri arresto, garantendo comprensione, cooperazione e ridotta ansia prima test da sforzo tapis roulant.
Spiegazione obiettivi test e indicazioni clinicheDescrizione procedura tapis roulant passo-passoDiscussione sensazioni attese durante esercizioRevisione criteri arresto assoluti e relativiRisposta domande e ansie pazientiLezione 8Criteri per escalation immediata: indicazioni assolute e relative per arrestare testDefinisce indicazioni assolute e relative per arrestare test tapis roulant, inclusi cambiamenti ECG, anomalie pressione arteriosa, sintomi gravi e problemi attrezzature, e chiarisce quando escalare a valutazione medica urgente.
Indicazioni assolute per arresto immediatoIndicazioni relative richiedenti giudizioTrigger basati su ECG per terminazioneSoglie pressione arteriosa e sintomiPassi escalation medica post-terminazioneLezione 9Protocolli standard tapis roulant (es. Bruce) e tempistica/parametri stadiRivede protocolli tapis roulant comuni come Bruce e Bruce modificato, inclusi durate stadi, cambiamenti velocità e pendenza, e selezione basata su forma fisica paziente, età e indicazione clinica per test da sforzo.
Stadi protocollo Bruce, velocità e pendenzaBruce modificato e protocolli basso livelloProtocolli ramp e individualizzati tapis roulantScelta protocollo per condizione pazienteRegolazione o terminazione stadi in sicurezzaLezione 10Monitoraggio sintomi e sforzo: dispnea, dolore toracico, vertigini, fatica—uso scala Borg/RPESpiega monitoraggio sistematico sintomi e sforzo usando domande strutturate e scala Borg o RPE, correlano sforzo riportato dal paziente con risposte ECG ed emodinamiche durante ogni stadio tapis roulant.
Uso corretto scale Borg e RPEValutazione dolore toracico e sintomi anginosiMonitoraggio dispnea, vertigini e faticaCorrelazione sintomi con cambiamenti ECGComunicazione con pazienti durante stadiLezione 11Misurazioni baseline: ECG a riposo, pressione arteriosa, inventario sintomi, stima capacità funzionaleDescrive valutazioni baseline pre-esercizio, inclusi ECG a riposo, pressione arteriosa, revisione sintomi, farmaci e stima capacità funzionale, per identificare anomalie pre-esistenti e guidare selezione protocollo e sicurezza test.
Acquisizione e revisione ECG 12 derivazioni a riposoRegistrazione baseline pressione arteriosa e frequenza cardiacaChecklist storia sintomi e lamentela attualeRevisione farmaci e tempistica pre-testStima capacità funzionale e METLezione 12Voci documentazione per test da sforzo: reperti baseline, dati stadio-per-stadio, motivi terminazioneDefinisce documentazione essenziale per test tapis roulant, inclusi dati baseline, ECG stadio-per-stadio, parametri vitali, sintomi, carico di lavoro e motivi terminazione, garantendo comunicazione chiara e completezza medico-legale.
Registrazione ECG e parametri vitali baselineLog velocità, pendenza e MET stadio-per-stadioNote sintomi, aritmie e eventi PADocumentazione motivo e tempistica terminazioneRiassunto reperti chiave per report
