पाठ 1फॉलो-अप योजना, यदि संकेतित हो तो निश्चित वैकल्पिक सर्जरी के लिए पुनर्मूल्यांकन, और आउटपेशेंट हैंडओवर के लिए दस्तावेजीकरणअल्सर सर्जरी के बाद फॉलो-अप योजना, निश्चित वैकल्पिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता का पुनर्मूल्यांकन, और सुरक्षित आउटपेशेंट देखभाल निरंतरता का समर्थन करने वाले स्पष्ट दस्तावेजीकरण और डिस्चार्ज सारांश बनाने की व्याख्या करता है।
प्रारंभिक और दीर्घकालिक सर्जिकल फॉलो-अप शेड्यूलिंगनिश्चित वैकल्पिक सर्जरी पर विचार करने के मानदंडसुरक्षित डिस्चार्ज सारांश के प्रमुख तत्वप्राथमिक देखभाल और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के साथ संचारडिस्चार्ज के बाद चेतावनी संकेतों के लिए रोगी शिक्षापाठ 2पोषण और गतिशीलता: एनपीओ अवधि, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब संकेत, एंटेरल फीडिंग का समयपोस्टऑपरेटिव पोषण और गतिशीलता को संबोधित करता है, जिसमें एनपीओ अवधि, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब संकेत, एंटेरल फीडिंग का समय और मार्ग, और प्रारंभिक एम्बुलेशन और उन्नत रिकवरी को बढ़ावा देने वाले प्रोटोकॉल शामिल हैं।
नासोगैस्ट्रिक डिकंप्रेशन बंद करने के मानदंडमौखिक सेवन शुरू करने की तत्परता मूल्यांकनपोस्टऑपरेटिव आहार का चरणबद्ध उन्नयनएंटेरल बनाम पैरेंटरल पोषण निर्णयप्रारंभिक गतिशीलता और फिजियोथेरेपी प्रोटोकॉलपाठ 3देर जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन: फिस्टुला, आसंजन अवरोध, पुनरावृत्त अल्सरेशनअल्सर सर्जरी के बाद देर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की समीक्षा करता है, जिसमें फिस्टुला, आसंजन अवरोध, और पुनरावृत्त अल्सरेशन शामिल हैं, नैदानिक पहचान, निदान कार्य, और चरणबद्ध चिकित्सा, एंडोस्कोपिक या सर्जिकल प्रबंधन पर फोकस करते हुए।
पोस्टऑपरेटिव एंटरोक्यूटेनियस फिस्टुला के नैदानिक लक्षणआसंजन छोटी आंत अवरोध का मूल्यांकन और इमेजिंगदीर्घकालिक फिस्टुला आउटपुट और पोषण प्रबंधनसर्जरी के बाद पुनरावृत्त अल्सरेशन का निदानपुनरावृत्त अल्सरों के लिए एंडोस्कोपिक और सर्जिकल विकल्पपाठ 4बहु-मोडल रणनीतियों सहित दर्द निवारण योजनाएँ और ओपिओइड-स्पेयरिंग विकल्पबहु-मोडल पोस्टऑपरेटिव दर्द निवारण रणनीतियाँ प्रस्तुत करता है, क्षेत्रीय तकनीकों, गैर-ओपिओइड सहायकों, ओपिओइड-स्पेयरिंग व्यवस्थाओं, साइड इफेक्ट्स निगरानी, और रिकवरी और गतिशीलता बढ़ाने के लिए दर्द नियंत्रण को अनुकूलित करने पर जोर देता है।
दर्द मूल्यांकन पैमाने और दस्तावेजीकरणएसिटामिनोफेन और एनएसएआईडी का सुरक्षित उपयोगक्षेत्रीय ब्लॉक्स और एपिड्यूरल दर्द निवारण विकल्पगैबापेंटिनॉइड्स जैसे सहायक एजेंटओपिओइड-स्पेयरिंग दर्द निवारण प्रोटोकॉल डिजाइनपाठ 5पीएसीयू/आईसीयू में तत्काल पोस्टऑपरेटिव निगरानी: पैरामीटर, आवृत्ति और वृद्धि ट्रिगरअल्सर सर्जरी के बाद पीएसीयू और आईसीयू में संरचित निगरानी की रूपरेखा देता है, महत्वपूर्ण पैरामीटर, दर्द और सेडेशन मूल्यांकन, निगरानी आवृत्ति, और वृद्धि, त्वरित प्रतिक्रिया सक्रियण या उच्च देखभाल में स्थानांतरण के लिए स्पष्ट ट्रिगर परिभाषित करता है।
मानक पीएसीयू निगरानी सेट और दस्तावेजीकरणसर्जरी के बाद हेमोडायनामिक और मूत्र उत्पादन लक्ष्यश्वसन निगरानी और पल्स ऑक्सीमेट्री रणनीतिदर्द, सेडेशन और डेलीरियम मूल्यांकन उपकरणवृद्धि ट्रिगर और त्वरित प्रतिक्रिया सक्रियणपाठ 6प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव जांचें: लैब्स, रेडियोग्राफ्स, संदिग्ध रिसाव या फोड़े के लिए सीटी संकेतअल्सर सर्जरी के बाद लैब्स, रेडियोग्राफ्स और सीटी का उपयोग कब और कैसे करें रिसाव या फोड़ों का प्रारंभिक पता लगाने के लिए, प्रमुख निष्कर्षों की व्याख्या, और उचित वृद्धि, ड्रेनेज या पुन:सर्जरी रणनीतियाँ चुनने की व्याख्या करता है।
प्रारंभिक और क्रमिक पोस्टऑपरेटिव प्रयोगशाला पैनलसादा रेडियोग्राफ्स और कॉन्ट्रास्ट स्वॉलो अध्ययनों का उपयोगसंदिग्ध रिसाव या फोड़े के लिए सीटी संकेतएनास्टोमोटिक रिसाव और संग्रहों के इमेजिंग संकेतलैब्स से उन्नत इमेजिंग तक वृद्धि एल्गोरिदमपाठ 7संक्रमण रोकथाम और एंटीबायोटिक स्टewardship: अवधि, कल्चर पर आधारित डी-एस्केलेशनअल्सर सर्जरी के बाद संक्रमण रोकथाम और एंटीबायोटिक स्टewardship की समीक्षा करता है, परिचालन प्रोफिलैक्सिस अवधि, कल्चर-निर्देशित डी-एस्केलेशन, विफलता निगरानी, और प्रतिरोध और सी. डिफिसाइल को सीमित करने की रणनीतियों को कवर करता है।
सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस की उचित अवधिसंदिग्ध पेट के भीतर सेप्सिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्साकल्चर संग्रह और व्याख्या सिद्धांतएंटीबायोटिक डी-एस्केलेशन और रोक मानदंडसी. डिफिसाइल और प्रतिरोधी जीवों की निगरानीपाठ 8थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, और घाव देखभाल सर्वोत्तम प्रथाएँअल्सर सर्जरी के बाद थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, और घाव देखभाल के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं का विवरण देता है, जिसमें जोखिम स्तरीकरण, औषधीय और यांत्रिक उपाय, ग्लूकोज लक्ष्य, और घाव संक्रमण रोकने की रणनीतियाँ शामिल हैं।
वीटीई जोखिम मूल्यांकन और प्रोफिलैक्सिस चयनऔषधीय एंटीकोएगुलेशन का समय और खुराकयांत्रिक प्रोफिलैक्सिस और गतिशीलता प्रोटोकॉलपरिचालन ग्लाइसेमिक लक्ष्य और इंसुलिन व्यवस्थाएँघाव ड्रेसिंग विकल्प और संक्रमण रोकथामपाठ 9प्रारंभिक जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन: रिसाव, पेट के भीतर फोड़ा, सेप्सिस, श्वसन जटिलताएँएनास्टोमोटिक रिसाव, पेट के भीतर फोड़ा, सेप्सिस, और श्वसन घटनाओं जैसी प्रारंभिक जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन को कवर करता है, प्रारंभिक चेतावनी संकेतों, निदान पथों, पुनर्जीवन, और समय पर स्रोत नियंत्रण पर जोर देते हुए।
एनास्टोमोटिक रिसाव के लिए नैदानिक लाल झंडेसेप्सिस बंडल और हेमोडायनामिक पुनर्जीवनपेट के भीतर फोड़े का निदान और ड्रेनेजपोस्टऑपरेटिव निमोनिया रोकथाम और उपचारपुन:सर्जरी बनाम पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज के मानदंडपाठ 10पेप्टिक अल्सर रोग का दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रबंधन: एच. पाइलोरी परीक्षण और उन्मूलन, पीपीआई चिकित्सा, एनएसएआईडी से बचाव, धूम्रपान और शराब परामर्शपेप्टिक अल्सर रोग के दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रबंधन पर फोकस करता है, जिसमें एच. पाइलोरी परीक्षण और उन्मूलन, पीपीआई रणनीतियाँ, एनएसएआईडी जोखिम न्यूनीकरण, और धूम्रपान, शराब और चिकित्सा अनुपालन पर परामर्श शामिल है।
एच. पाइलोरी परीक्षण के संकेत और विधियाँमानक और बचाव एच. पाइलोरी उन्मूलन व्यवस्थाएँपीपीआई खुराक और टेपरिंग रणनीतियों का अनुकूलनएनएसएआईडी और एंटीप्लेटलेट एक्सपोजर प्रबंधनधूम्रपान और शराब पर जीवनशैली परामर्श