पाठ 1केंद्रित इतिहास लेना: सह-रुग्णताएँ, OSA स्क्रीनिंग (STOP-Bang), कार्यात्मक स्थिति, औषधि समीक्षा, उपवास स्थितिशल्यपूर्व इतिहास का व्यवस्थित कवरेज सह-रुग्णताओं, OSA स्क्रीनिंग उपकरणों, कार्यात्मक क्षमता, औषधि और एलर्जी समीक्षा तथा उपवास स्थिति पर जोर के साथ, संशोधनीय जोखिमों की पहचान करने और एनेस्थेटिक योजना तथा अनुकूलन के लिए मार्गदर्शन करने हेतु।
मुख्य सह-रुग्णताएँ और पूर्व एनेस्थेटिक इतिहासSTOP-Bang और अन्य OSA स्क्रीनिंग उपकरणकार्यात्मक क्षमता और व्यायाम सहनशीलता का मूल्यांकनऔषधि, एलर्जी और एंटीकोआगुलेंट समीक्षाउपवास स्थिति और आकांक्षा जोखिम की पुष्टिपाठ 2शल्यपूर्व डायबिटीज प्रबंधन: ग्लूकोज लक्ष्य, परिचालन इंसुलिन/मौखिक हाइपोग्लाइसीमिक्स मार्गदर्शन, रक्त ग्लूकोज परीक्षण समयपरिचालन डायबिटीज अनुकूलन का विवरण, जिसमें शल्यपूर्व ग्लूकोज लक्ष्य, इंसुलिन और मौखिक एजेंट्स का समय और समायोजन, हाइपोग्लाइसीमिया रोकथाम, निगरानी अनुसूची और जटिल मामलों के लिए शल्य चिकित्सा एवं अंतःस्रावी टीमों के साथ समन्वय शामिल है।
शल्यपूर्व ग्लूकोज लक्ष्य और तर्कबेसल और बोलुस इंसुलिन शासन का समायोजनमौखिक और गैर-इंसुलिन एजेंट्स का प्रबंधनरक्त ग्लूकोज परीक्षण समय और आवृत्तिहाइपोग्लाइसीमिया पहचान और रोकथामपाठ 3दस्तावेजीकरण चेकलिस्ट: हैंडओवर और एनेस्थीसिया रिकॉर्ड निरंतरता के लिए महत्वपूर्ण आइटम दर्ज करने हेतुसुरक्षित एनेस्थीसिया देखभाल के लिए आवश्यक दस्तावेजीकरण का रूपरेखा, जिसमें आधारभूत मूल्यांकन, जोखिम चर्चाएँ, सहमति पुष्टि, औषधि और एलर्जी सूचियाँ तथा हैंडओवर नोट्स शामिल हैं जो निरंतरता, ट्रेसबिलिटी और चिकित्सा-कानूनी संरक्षण सुनिश्चित करते हैं।
एनेस्थीसिया शल्यपूर्व नोट के कोर तत्वसह-रुग्णताओं और जोखिम स्कोर दर्ज करनाऔषधियाँ, एलर्जी और NPO स्थिति दस्तावेजित करनामानकीकृत हैंडओवर और स्थानांतरण नोट्सकानूनी और गुणवत्ता आश्वासन विचारपाठ 4श्वसन और हृदयवाहिका परीक्षा: श्रवण, हृदय विफलता के चिह्न, रक्तचाप नियंत्रण, परिधीय परिसंचरणकेंद्रित श्वसन और हृदयवाहिका परीक्षा का वर्णन, जिसमें निरीक्षण, श्रवण, हृदय विफलता के चिह्न, रक्तचाप मूल्यांकन, आयतन स्थिति तथा परिधीय परिसंचरण शामिल हैं, निष्कर्षों को एनेस्थेटिक जोखिम और अनुकूलन से जोड़ते हुए।
श्वसन निरीक्षण और श्रवणघरघराहट, क्रैकल्स और बाधा की पहचानहृदय श्रवण और हृदय विफलता चिह्नरक्तचाप नियंत्रण और आयतन मूल्यांकनपरिधीय परिसंचरण और वाहिका स्थितिपाठ 5एनेस्थीसिया-संबंधी जोखिमों की पहचान: आकांक्षा, कठिन वायुमार्ग, हाइपोवेंटिलेशन, बाधक एप्निया, परिचालन MI/स्ट्रोक जोखिमआकांक्षा, कठिन वायुमार्ग, हाइपोवेंटिलेशन, OSA घटनाओं तथा परिचालन हृदय या न्यूरोलॉजिकल घटनाओं जैसे एनेस्थीसिया-संबंधी जोखिमों की पहचान का अन्वेषण, नैदानिक निष्कर्षों और जोखिम उपकरणों को एकीकृत करके शमन रणनीतियों का मार्गदर्शन करने हेतु।
आकांक्षा और पूर्ण-पेट जोखिम का मूल्यांकनकठिन मास्क और इंट्यूबेशन की भविष्यवाणीOSA, हाइपोवेंटिलेशन और ओपिओइड संवेदनशीलतापरिचालन MI और स्ट्रोक जोखिम का अनुमानजोखिम शमन रणनीतियाँ नियोजनपाठ 6ASA शारीरिक स्थिति वर्गीकरण: मापदंड, उदाहरण, मोटापा, HTN, डायबिटीज, OSA वाले इस रोगी पर ASA वर्ग लागू करनाASA शारीरिक स्थिति वर्गीकरण की समीक्षा, प्रत्येक वर्ग के मापदंड, सामान्य नैदानिक उदाहरण तथा मोटापा, उच्च रक्तचाप, डायबिटीज और OSA वाले रोगियों पर अनुप्रयोग, जिसमें सुसंगति, सीमाएँ और जोखिम संचार पर प्रभाव पर जोर दिया गया है।
ASA वर्ग I–VI और E संशोधकप्रत्येक ASA वर्ग के लिए नैदानिक उदाहरणमोटापा और OSA पर ASA वर्ग लागू करनाजोखिम भविष्यवाणी के रूप में ASA की सीमाएँसंचार और रिकॉर्ड्स में ASA का उपयोगपाठ 7रोगी संचार और सूचित सहमति: योजना समझाना, उपवास, CPAP उपयोग, postoperative अपेक्षाएँप्रभावी रोगी संचार, साझा निर्णय लेना तथा सूचित सहमति पर केंद्रित, जिसमें एनेस्थेटिक योजना, उपवास, CPAP उपयोग, postoperative दर्द नियंत्रण का स्पष्टीकरण तथा समझ और प्रश्नों के समाधान का दस्तावेजीकरण शामिल है।
शल्यपूर्व एनेस्थीसिया चर्चा की संरचनाउपवास, औषधियाँ और CPAP उपयोग समझानाजोखिम, लाभ और विकल्प चर्चाpostoperative अपेक्षाएँ और रिकवरी निर्धारित करनासमझ मूल्यांकन और सहमति दस्तावेजित करनापाठ 8वायुमार्ग मूल्यांकन: Mallampati, थायरॉमेंटल दूरी, गर्दन परिधि, गर्दन गतिशीलता, दंतस्थिति, पूर्व वायुमार्ग रिकॉर्ड्सMallampati, थायरॉमेंटल दूरी, गर्दन गतिशीलता, दंतस्थिति तथा पूर्व रिकॉर्ड्स का उपयोग करके संरचित वायुमार्ग मूल्यांकन कवर करता है, निष्कर्षों को कठिन वायुमार्ग योजना और दस्तावेजीकरण में एकीकृत करके परिचालन सुरक्षा बढ़ाता है।
Mallampati और ओरलफैरिंजियल मूल्यांकनथायरॉमेंटल दूरी और जबड़ा उभारगर्दन परिधि और गतिशीलता मूल्यांकनदंतस्थिति, प्रोस्थेटिक्स और ढीले दाँतपूर्व वायुमार्ग और एनेस्थीसिया रिकॉर्ड्स की समीक्षापाठ 9प्रासंगिक शल्यपूर्व जांचों का चयन: लैब्स, ECG, HbA1c, निर्देशित गर्भावस्था परीक्षण, CXR संकेतरोगी जोखिम और प्रक्रिया के आधार पर शल्यपूर्व जांचों का चयन मार्गदर्शित करता है, जिसमें लैब्स, ECG, HbA1c, गर्भावस्था परीक्षण तथा छाती इमेजिंग शामिल हैं, अनावश्यक परीक्षणों से बचते हुए सुरक्षा और नियामक अनुपालन सुनिश्चित करते हुए।
चयनात्मक परीक्षण आदेश के सिद्धांतआधारभूत लैब्स और वृक्क कार्य परीक्षणECG और हृदय परीक्षण संकेतHbA1c और डायबिटीज अनुकूलन भूमिकागर्भावस्था परीक्षण और छाती इमेजिंग मापदंड