पाठ 1घाव और स्टोमा देखभाल से संबंधित दर्द, गतिशीलता और कार्यात्मक मूल्यांकन उपकरणयह अनुभाग घाव और ओस्टोमी वाले रोगियों में दर्द, गतिशीलता, और कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए मान्यीकृत उपकरणों की समीक्षा करता है, जोर देते हुए कि लक्षण भार, चाल, स्थानांतरण, और स्व-देखभाल क्षमता देखभाल योजना, उपकरण चयन, और पुनर्वास लक्ष्यों को कैसे प्रभावित करती है।
उपयुक्त दर्द रेटिंग स्केल का चयनन्यूरोपैथिक और प्रक्रियात्मक दर्द के लिए स्क्रीनिंगचाल, स्थानांतरण, और सहनशक्ति का मूल्यांकनस्टोमा देखभाल के लिए स्व-देखभाल क्षमता का आकलनदेखभाल योजना में निष्कर्षों को शामिल करनापाठ 2NPUAP/EPUAP स्टेजिंग का उपयोग करके दबाव चोट मूल्यांकन, आयाम मापना, स्राव, और पेरि-घाव त्वचायह अनुभाग NPUAP/EPUAP स्टेजिंग का उपयोग करके दबाव चोट मूल्यांकन, घाव आयामों का सटीक मापन, स्राव और गंध का मूल्यांकन, और विस्तृत पेरि-घाव त्वचा निरीक्षण को समझाता है जो रोकथाम, समर्थन सतह चयन, और उपचार को निर्देशित करता है।
NPUAP/EPUAP स्टेजिंग मानदंडों का लागू करनागहरी ऊतक दबाव चोट की पहचानलंबाई, चौड़ाई, और गहराई मापनास्राव प्रकार और मात्रा का मूल्यांकनपेरि-घाव त्वचा और undermining का मूल्यांकनपाठ 3Psychosocial मूल्यांकन: शरीर छवि, चिंता, देखभालकर्ता तैयारी, और स्वास्थ्य साक्षरतायह अनुभाग psychosocial मूल्यांकन को संबोधित करता है, जिसमें शरीर छवि विकृति, चिंता, अवसाद, coping, देखभालकर्ता तैयारी, और स्वास्थ्य साक्षरता शामिल है, और समझाता है कि ये कारक अनुपालन, स्व-प्रबंधन, और अनुकूलित शिक्षा की आवश्यकता को कैसे प्रभावित करते हैं।
चिंता और अवसाद लक्षणों के लिए स्क्रीनिंगशरीर छवि और यौन चिंताओं की खोजcoping शैली और समर्थन प्रणालियों का मूल्यांकनदेखभालकर्ता तैयारी और बोझ का मूल्यांकनस्वास्थ्य साक्षरता और सीखने की आवश्यकताओं का आकलनपाठ 4घाव उपचार और ओस्टोमी प्रबंधन से संबंधित पोषण, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, और संक्रमण-जोखिम स्क्रीनिंगयह अनुभाग पोषण स्थिति, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, और संक्रमण जोखिम का मूल्यांकन समीक्षा करता है, जोर देते हुए स्क्रीनिंग उपकरणों, प्रमुख प्रयोगशाला मार्करों, दवा समीक्षा पर, और इन क्षेत्रों में कमियों के घाव उपचार को विलंबित करने और ओस्टोमी प्रबंधन को जटिल बनाने पर।
कुपोषण और वजन घटने के लिए स्क्रीनिंगप्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्व सेवन का मूल्यांकनग्लाइसेमिक नियंत्रण और दवाओं की समीक्षाप्रणालीगत और स्थानीय संक्रमण जोखिमों की पहचानदेखभाल योजनाओं में निष्कर्षों को एकीकृत करनापाठ 5स्टोमा का व्यवस्थित मूल्यांकन: आकार, आकृति, रंग, सूजन, म्यूकोक्यूटेनियस जंक्शन, प्रोलैप्स, रिट्रक्शन, रक्तस्रावयह अनुभाग आकार, आकृति, रंग, और सूजन के निरीक्षण सहित स्टोमा मूल्यांकन के चरणबद्ध तरीके का विस्तार से वर्णन करता है, म्यूकोक्यूटेनियस जंक्शन का मूल्यांकन, और प्रोलैप्स, रिट्रक्शन, रक्तस्राव, और इस्केमिया जैसी जटिलताओं की पहचान।
स्टोमा आकार और आकृति का सटीक मापनस्टोमा रंग, नमी, और रक्त परिसंचरण का मूल्यांकनसूजन, प्रोलैप्स, और रिट्रक्शन की पहचानम्यूकोक्यूटेनियस जंक्शन की अखंडता का मूल्यांकनरक्तस्राव, नेक्रोसिस, और इस्केमिया की पहचानपाठ 6सर्जिकल पेट घावों का मूल्यांकन: घाव बिस्तर विशेषताएँ, गहराई, जल निकासी, स्टेपल/सूत्र, डिहिसेंस और संक्रमण के संकेतयह अनुभाग सर्जिकल पेट घावों के व्यवस्थित मूल्यांकन को कवर करता है, जिसमें घाव बिस्तर ऊतक प्रकार, गहराई, सुरंग, जल निकासी, गंध, स्टेपल या सूत्र, और ओस्टोमी रोगियों से संबंधित डिहिसेंस, संक्रमण, और फिस्टुला निर्माण के प्रारंभिक संकेत शामिल हैं।
घाव बिस्तर ऊतक और व्यवहार्यता का वर्णनघाव आकार, गहराई, और सुरंग का मापनजल निकासी मात्रा और गंध का विशेषतास्टेपल, सूत्र, और तनाव का निरीक्षणडिहिसेंस, संक्रमण, और फिस्टुला का पता लगानापाठ 7कोलोस्टॉमी स्राव मूल्यांकन: स्थिरता, मात्रा, आवृत्ति, गंध, और हाइड्रेशन तथा इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए निहितार्थयह अनुभाग स्थिरता, मात्रा, आवृत्ति, गैस, और गंध सहित कोलोस्टॉमी स्राव मूल्यांकन पर केंद्रित है, और हाइड्रेशन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, आंत्र कार्य, दवा प्रभावों, और आहार या द्रव समायोजन की आवश्यकता के लिए निष्कर्षों की व्याख्या करता है।
मल स्थिरता और रूप का वर्णनस्राव मात्रा और आवृत्ति का ट्रैकिंगउच्च-स्राव और कब्ज की पहचानगंध, गैस, और भोजन प्रभावों का मूल्यांकननिष्कर्षों को हाइड्रेशन और लैब से संबंधित करनापाठ 8पेरिस्टोमल त्वचा मूल्यांकन: एरिथेमा, एक्सकोरिएशन, डर्मेटाइटिस, फंगल संक्रमण, और मापन तकनीकेंयह अनुभाग संरचित पेरिस्टोमल त्वचा मूल्यांकन पर केंद्रित है, जोर देते हुए एरिथेमा, क्षरण, डर्मेटाइटिस, और फंगल संक्रमण की पहचान पर, साथ ही मानकीकृत मापन, दस्तावेजीकरण, और लक्षित हस्तक्षेपों को निर्देशित करने के लिए मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग।
एरिथेमा, क्षरण, और अल्सरेशन का वर्गीकरणउत्तेजक और एलर्जिक डर्मेटाइटिस की पहचानकैंडिडिआसिस और अन्य संक्रमणों की पहचानमापन उपकरणों और फोटो दस्तावेजीकरण का उपयोगनिष्कर्षों को उपकरण फिट समस्याओं से जोड़ना