पाठ 1पिछला हृदय इतिहास, पूर्व हृदय विफलता, कोरोनरी रोग, पुनर्संवहनीकरण, अतालता और अस्पताल में भर्तीयह खंड सटीक पिछले हृदय इतिहास प्राप्त करने का तरीका बताता है, जिसमें पूर्व हृदय विफलता, कोरोनरी रोग, पुनर्संवहनीकरण, अतालता और अस्पताल में भर्ती शामिल हैं, ताकि विभेदक निदान, पूर्वानुमान और चिकित्सीय विकल्पों को परिष्कृत किया जा सके।
दस्तावेजीकृत हृदय विफलता निदानकोरोनरी रोग और पूर्व हृदयाघात विवरणपीसीआई, सीएबीजी और अन्य पुनर्संवहनीकरणएट्रियल या वेंट्रिकुलर अतालता का इतिहासपूर्व हृदय और एचएफ अस्पताल में भर्तीबेसलाइन एलवीईएफ और पूर्व इमेजिंगपाठ 2संबद्ध लक्षण: सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी, पूर्व-बेहोशी, बुखार, खांसी उत्पादक बनाम शुष्कयह खंड सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी, पूर्व-बेहोशी और श्वसन या संक्रामक लक्षणों की व्यवस्थित खोज का विवरण देता है, जो हृदय संबंधी और गैर-हृदय संबंधी कारणों को अलग करने और तत्काल वृद्धि की आवश्यकता वाले लाल झंडों की पहचान करने में मदद करता है।
सीने में दर्द का चरित्र और समयधड़कन पैटर्न और ट्रिगरबेहोशी और पूर्व-बेहोशी लाल झंडेबुखार, सिहरन और संक्रमण संकेतखांसी प्रकार, कफ और रक्तकफप्लूरिटिक बनाम दबाव जैसा दर्दपाठ 3श्वासकष्ट की शुरुआत, अवधि और प्रगति तथा हाल के ट्रिगर करने वाले घटनाएंयहां हम श्वासकष्ट की शुरुआत, अवधि और प्रगति पर प्रश्नों को संरचित करते हैं, साथ ही हाल की ट्रिगर करने वाली घटनाओं के साथ, ताकि तीव्र, उपतीव्र और पुरानी पैटर्न को अलग किया जा सके और संक्रमण, इस्कीमिया या गैर-अनुपालन जैसे ट्रिगरों की पहचान की जा सके।
श्वासकष्ट की सटीक शुरुआत और समय कोर्सस्थिर, सुधारने वाला या बिगड़ने वाला पैटर्नट्रिगर: परिश्रम, विश्राम या लेटनाहाल के संक्रमण, बुखार या यात्राआहार या दवा गैर-अनुपालनहाल की सर्जरी, आघात या गर्भावस्थापाठ 4व्यायाम सहनशीलता, दैनिक गतिविधि परिवर्तन और वजन बढ़ने का पैटर्नहम व्यायाम सहनशीलता, दैनिक गतिविधि परिवर्तनों और वजन बढ़ने के पैटर्न का मूल्यांकन करने का तरीका जानते हैं, कार्यात्मक इतिहास और हाल के रुझानों का उपयोग करके भीड़भाड़, चिकित्सा प्रतिक्रिया और मूत्रवर्धक या अन्य उपचारों के समायोजन की आवश्यकता का आकलन करते हैं।
बेसलाइन बनाम वर्तमान गतिविधि स्तरसीढ़ियों या छोटी सैर के साथ श्वासकष्टदैनिक गतिविधियों में हाल की कमीदैनिक वजन निगरानी प्रथाएंतेज वजन बढ़ना और द्रव प्रतिधारणकार्य और देखभाल भूमिकाओं पर प्रभावपाठ 5सामाजिक और कार्यात्मक स्थिति, घर पर समर्थन, फॉलो-अप में उपस्थिति की क्षमता और परिवहन/आपातकालीन सेवाओं तक पहुंचयह खंड सामाजिक और कार्यात्मक स्थिति, घरेलू समर्थन, फॉलो-अप क्षमता और परिवहन या आपातकालीन सेवाओं तक पहुंच का मूल्यांकन करने में मार्गदर्शन करता है, जो सुरक्षित डिस्चार्ज योजना, स्व-प्रबंधन और अतिरिक्त सामुदायिक संसाधनों की आवश्यकता को सूचित करता है।
जीवन स्थिति और देखभालकर्ता समर्थनमूल दैनिक कार्य करने की क्षमतास्वास्थ्य साक्षरता और स्व-प्रबंधन कौशलफॉलो-अप के लिए परिवहन की विश्वसनीयताफार्मेसी और आपातकालीन देखभाल तक पहुंचवित्तीय या बीमा बाधाएंपाठ 6द्रव सेवन, नमक सेवन, शराब उपयोग और हाल की दवा परिवर्तन या छूटी खुराकेंयहां हम द्रव और नमक सेवन, शराब उपयोग और हाल की दवा परिवर्तनों या छूटी खुराकों का मूल्यांकन करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो तीव्र क्षतिग्रस्त हृदय विफलता के सामान्य ट्रिगरों को स्पष्ट करता है और लक्षित रोगी शिक्षा और परामर्श का मार्गदर्शन करता है।
दैनिक द्रव मात्रा और प्रतिबंधआहार सोडियम स्रोत और आदतेंशराब मात्रा, पैटर्न और अत्यधिक सेवनहाल की नई या बंद दवाएंहृदय विफलता दवाओं की छूटी खुराकेंअनुपालन की रोगी समझपाठ 7दवा अनुपालन, ओटीसी दवाएं, पूरक चिकित्साएं और हाल का एनएसएआईडी या स्टेरॉयड उपयोगयह खंड दवा अनुपालन, ओटीसी दवाओं, पूरक चिकित्साओं और हाल के एनएसएआईडी या स्टेरॉयड उपयोग को संबोधित करता है, जो हृदय विफलता रोगियों में द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप या गुर्दे की कार्यप्रणाली को बिगाड़ने वाले एजेंटों को उजागर करता है।
निर्धारित दवाएं लेने में बाधाएंओटीसी सर्दी और दर्द निवारक उपयोगहाल का एनएसएआईडी या सीओएक्स-2 अवरोधक उपयोगसिस्टमिक या इनहेल्ड स्टेरॉयड एक्सपोजरहर्बल और पूरक उत्पादफार्मेसी समायोजन और रिकॉर्डपाठ 8साथी रोग और जोखिम कारक: उच्च रक्तचाप नियंत्रण, मधुमेह नियंत्रण, पुरानी फेफड़े रोग, गुर्दे रोग और नींद अपनियायह खंड सह-रोगों और जोखिम कारकों को उकसाने को कवर करता है, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पुरानी फेफड़े रोग, गुर्दे रोग और नींद अपनिया शामिल हैं, नियंत्रण स्थिति और तीव्र श्वासकष्ट और हृदय विफलता की गंभीरता को प्रभावित करने वाली अंतर्क्रियाओं पर जोर देते हुए।
उच्च रक्तचाप इतिहास और नियंत्रण स्तरमधुमेह अवधि और जटिलताएंसीओपीडी, अस्थमा और फेफड़े कार्य इतिहासपुरानी गुर्दे रोग स्टेज और रुझाननींद अपनिया लक्षणों की स्क्रीनिंगमोटापा, धूम्रपान और लिपिड प्रोफाइलपाठ 9ऑर्थोप्निया, पैरोक्सिमल नोक्टर्नल श्वासकष्ट और नोक्टर्नल खांसी विवरणहम ऑर्थोप्निया, पैरोक्सिमल नोक्टर्नल श्वासकष्ट और नोक्टर्नल खांसी के बारे में लक्षित प्रश्नावली की जांच करते हैं, जिसमें शुरुआत, आवृत्ति और स्थिति ट्रिगर शामिल हैं, ताकि हृदय विफलता को फेफड़ों या ऊपरी वायुमार्ग कारणों से अलग किया जा सके।
तकियों की संख्या और नींद स्थितिपीएनडी एपिसोड का समय और आवृत्तिनोक्टर्नल खांसी पैटर्न और ट्रिगरबैठने या खड़े होने से राहतरिफ्लक्स या अस्थमा लक्षणों के साथ ओवरलैपनींद गुणवत्ता और थकान पर प्रभावपाठ 10वैकल्पिक निदानों के सुझाव देने वाले लक्षण: एकतरफा पैर दर्द/सूजन, रक्तकफ, बुखार, प्लूरिटिक सीने दर्द या न्यूरोलॉजिकल संकेतहम वैकल्पिक निदानों के सुझाव देने वाले लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे फुफ्फुसीय अम्बोलिज्म, निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स या न्यूरोलॉजिकल घटनाएं, जो प्राथमिक हृदय विफलता प्रस्तुतियों से अलग करने में मदद करने वाले लक्षित प्रश्न सिखाते हैं।
एकतरफा पैर दर्द या सूजन इतिहासप्लूरिटिक सीने दर्द और पीई संदेहफोकल न्यूरोलॉजिकल कमी या भ्रमउच्च बुखार, रिगर और निमोनिया संकेतअचानक शुरुआत श्वासकष्ट और न्यूमोथोरैक्सतत्काल वृद्धि की आवश्यकता वाले लाल झंडे
