पाठ 1फुफ्फुसीय नोड्यूल्स के लिए रिपोर्टिंग मानक (Lung-RADS-संगत संरचित रिपोर्ट्स)यह अनुभाग फुफ्फुसीय नोड्यूल्स के लिए संरचित रिपोर्टिंग फ्रेमवर्क प्रस्तुत करता है, Lung-RADS-संगत तत्वों, मानकीकृत शब्दावली, जोखिम श्रेणियों, अनुशंसित फॉलो-अप अंतराल, और अनिश्चितता तथा अगले चरणों के स्पष्ट संचार पर केंद्रित।
नोड्यूल सीटी रिपोर्ट के कोर तत्वनिष्कर्षों पर Lung-RADS श्रेणियाँ लागू करनाआकार, प्रकार, और वृद्धि स्पष्ट दस्तावेजित करनाफॉलो-अप अंतराल और मोडालिटी बतानाअनिश्चितता और विकल्पों का संचारपाठ 2स्थान-विशिष्ट विचार: लोबर वितरण, प्लूरा या फिशर के निकटतायह अनुभाग फेफड़ों में नोड्यूल स्थान डिफरेंशियल निदान और प्रबंधन को कैसे प्रभावित करता है, लोबर वितरण, सेंट्रल बनाम परिधीय स्थिति, प्लूरा या फिशर से संबंध, और बायोप्सी योजना तथा सर्जिकल अप्रोच के लिए निहितार्थ को कवर करता है।
ऊपरी बनाम निचले लोब जोखिम अंतरसेंट्रल, पेरिब्रोंकियोवास्कुलर, और परिधीय साइट्सप्लूरा या फिशर से सटे नोड्यूल्सएंडोब्रोंकियल और सबसेगमेंटल एयरवे नोड्यूल्सबायोप्सी और रिसेक्शन रणनीति पर स्थान प्रभावपाठ 3वृद्धि और वॉल्यूम-डबलिंग समय का मूल्यांकन: विधियाँ, सूत्र, और थ्रेशोल्डयह अनुभाग सीरियल सीटी का उपयोग करके नोड्यूल वृद्धि मूल्यांकन कैसे करें, लीनियर और वॉल्यूमेट्रिक विधियाँ, वॉल्यूम-डबलिंग समय सूत्र, महत्वपूर्ण परिवर्तन के थ्रेशोल्ड, और वृद्धि पैटर्न प्रबंधन तथा निगरानी अंतराल को कैसे प्रभावित करते हैं, यह समझाता है।
बेसलाइन और फॉलो-अप संदर्भ स्कैन चुननालीनियर बनाम वॉल्यूमेट्रिक वृद्धि मूल्यांकनवॉल्यूम्स से वॉल्यूम-डबलिंग समय गणनामहत्वपूर्ण वृद्धि या स्थिरता के थ्रेशोल्डधीमी, तीव्र, या अनुपस्थित वृद्धि व्याख्यापाठ 4माप परिवर्तनशीलता और त्रुटि कम करने की तकनीकें (सुसंगत फेज, कैलिपर प्लेसमेंट, स्वचालित वॉल्यूमेट्री)यह अनुभाग नोड्यूल मूल्यांकन में माप परिवर्तनशीलता के स्रोतों, तकनीकी और रीडर कारकों को चर्चा करता है, और मानकीकृत अधिग्रहण, सुसंगत विंडोइंग, सावधानीपूर्वक कैलिपर प्लेसमेंट, और वैलिडेटेड स्वचालित वॉल्यूमेट्री के माध्यम से त्रुटि कम करने की रणनीतियाँ प्रस्तुत करता है।
स्कैनर, कर्नेल, और स्लाइस मोटाई प्रभावसुसंगत इंस्पिरेटरी फेज का महत्वमैनुअल कैलिपर प्लेसमेंट की सर्वोत्तम प्रथाएँस्वचालित वॉल्यूमेट्री के गुण और सीमाएँअनिश्चितता दस्तावेजित और संचार करनापाठ 5सबसॉलिड नोड्यूल्स: प्योर ग्राउंड-ग्लास बनाम पार्ट-सॉलिड परिभाषाएँ, नैदानिक निहितार्थयह अनुभाग सबसॉलिड नोड्यूल्स पर केंद्रित है, प्योर ग्राउंड-ग्लास और पार्ट-सॉलिड प्रकारों की परिभाषा, सीटी उपस्थिति, माप बारीकियाँ, प्राकृतिक इतिहास, कैंसर जोखिम, और निगरानी तथा हस्तक्षेप के लिए दिशानिर्देश-आधारित सिफारिशें वर्णित करता है।
प्योर ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल्स की सीटी परिभाषापार्ट-सॉलिड नोड्यूल्स पहचानना और मापनाप्राकृतिक इतिहास और सुस्त एडेनोकार्सिनोमास्थायी सबसॉलिड नोड्यूल्स के लिए फॉलो-अप अंतरालबायोप्सी या सर्जिकल रिसेक्शन कब विचार करेंपाठ 6आंतरिक विशेषताएँ: कैल्सीफिकेशन पैटर्न, वसा, कैविटेशन, एयर ब्रोंकोग्राम्स, और सौम्य बनाम घातक उत्पत्ति से प्रासंगिकतायह अनुभाग कैल्सीफिकेशन, वसा, कैविटेशन, और एयर ब्रोंकोग्राम्स जैसी आंतरिक नोड्यूल विशेषताओं की जांच करता है, विशेष सीटी उपस्थितियाँ वर्णित करता है, सौम्य और घातक संघों को, और इन संकेतों को समग्र etiologic मूल्यांकन में कैसे एकीकृत करें।
सौम्य बनाम संदिग्ध कैल्सीफिकेशन पैटर्नमैक्रोस्कोपिक वसा और हैमार्थोमा निदानकैविटेशन वॉल मोटाई और आंतरिक कंटूरनोड्यूल्स में या आसपास एयर ब्रोंकोग्राम्सअंतिम इम्प्रेशन के लिए आंतरिक विशेषताएँ संयोजित करनापाठ 7सिंगल-फेज सीटी की सीमाएँ और जब कंट्रास्ट या PET/CT जानकारी जोड़ता हैयह अनुभाग नोड्यूल विशेषता के लिए सिंगल-फेज नॉनकंट्रास्ट सीटी की सीमाओं को रेखांकित करता है और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी, डायनामिक एन्हांसमेंट, या PET/CT कब स्टेजिंग, जोखिम स्तरीकरण, और उपचार योजना के लिए अतिरिक्त मूल्य प्रदान करते हैं, यह समझाता है।
नॉनकंट्रास्ट सिंगल-फेज छाती सीटी की सीमाएँकंट्रास्ट-एन्हांस्ड छाती सीटी के संकेतनोड्यूल वर्कअप में डायनामिक एन्हांसमेंट की भूमिकाFDG PET/CT के उपयुक्त उपयोग मानदंडPET/CT को सीटी मॉर्फोलॉजी के साथ एकीकरणपाठ 8फुफ्फुसीय नोड्यूल मूल्यांकन के लिए सीटी तकनीक: अधिग्रहण पैरामीटर्स, पुनर्निर्माण, और पतली स्लाइस का महत्वयह अनुभाग फुफ्फुसीय नोड्यूल मूल्यांकन के लिए सीटी तकनीक को कवर करता है, जिसमें रोगी स्थिति, ब्रेथ-होल्ड कोचिंग, अधिग्रहण पैरामीटर्स, पुनर्निर्माण कर्नेल्स, पतली-स्लाइस इमेजिंग, और पता लगाने तथा फॉलो-अप के लिए मल्टीप्लानर और मैक्सिमम-इंटेंसिटी प्रोजेक्शन्स का उपयोग शामिल है।
रोगी स्थिति और ब्रेथ-होल्ड निर्देशkVp, mAs, और डोज मॉडुलेशन विचारपतली-स्लाइस कोलीमेशन और अंतराल चयनपुनर्निर्माण कर्नेल्स और इटरेटिव विधियाँनोड्यूल डिटेक्शन के लिए MPR और MIP उपयोगपाठ 9संबंधित छाती निष्कर्ष: लिम्फैडेनोपैथी, कंसॉलिडेशन, एम्फीसीमा, और पूर्व scarringयह अनुभाग नोड्यूल व्याख्या को प्रभावित करने वाले गैर-नोडुलर थोरैसिक निष्कर्षों की समीक्षा करता है, जिसमें लिम्फैडेनोपैथी, कंसॉलिडेशन, एम्फीसीमा, और scarring शामिल हैं, और ये पैटर्न कैंसर जोखिम को कैसे संशोधित करते हैं तथा फॉलो-अप या अतिरिक्त परीक्षण निर्देशित करते हैं, यह समझाता है।
मीडियास्टिनल और हिलर लिम्फैडेनोपैथी पैटर्ननोड्यूल के निकट या उसे अस्पष्ट करने वाली कंसॉलिडेशनएम्फीसीमा पैटर्न और फेफड़े कैंसर जोखिमपूर्व संक्रमण और scarring की सीटी विशेषताएँजोखिम में पृष्ठभूमि फेफड़े रोग एकीकरणपाठ 10नोड्यूल मॉर्फोलॉजी वर्णक: आकार माप विधियाँ, मार्जिन विशेषता (चिकना, स्पीकुलेटेड), और अटेन्युएशन (ठोस बनाम सबसॉलिड)यह अनुभाग सीटी पर नोड्यूल आकार माप कैसे करें, मार्जिन वर्णन करें, और अटेन्युएशन वर्गीकृत करें, पुनरुत्पादनीय तकनीकों, व्यास और वॉल्यूमेट्रिक मूल्यांकन में जालों पर जोर देते हुए, और मॉर्फोलॉजी कैंसर संभावना तथा प्रबंधन निर्णयों को कैसे सूचित करती है।
एक्सियल, MPR, और वॉल्यूमेट्रिक आकार मापचिकना, लोबुलेटेड, और स्पीकुलेटेड मार्जिन परिभाषित करनाठोस, पार्ट-सॉलिड, और ग्राउंड-ग्लास अटेन्युएशनअनियमित या जुवाटावास्कुलर नोड्यूल्स मापने में जालकैंसर जोखिम से जुड़े मॉर्फोलॉजिक पैटर्न