पाठ 1रोगी सहमति और व्याख्या: अंतःशिरा कंट्रास्ट जोखिमों और लाभों का वर्णन तथा श्वास-रोक आवश्यकताएंअंतःशिरा कंट्रास्ट सीटी के लिए सूचित सहमति प्राप्त करने की व्याख्या करता है, लाभ, संभावित जोखिम, और विकल्पों को स्पष्ट रूप से रेखांकित करते हुए, स्टाफ को श्वास-रोक चरणों की व्याख्या, चिंता प्रबंधन, और स्कैनिंग से पहले रोगी समझ की पुष्टि सिखाता है।
संदिग्ध अपेंडिसाइटिस के लिए सीटी उद्देश्य की व्याख्याअंतःशिरा कंट्रास्ट लाभ और नैदानिक मूल्य पर चर्चासामान्य और दुर्लभ कंट्रास्ट-संबंधी जोखिमों का रूपरेखाश्वास-रोक चरणों और अभ्यास रनों का वर्णनरोगी समझ की जांच और प्रश्नों का उत्तरपाठ 2कंट्रास्ट प्रशासन के दौरान सुरक्षा: तत्काल प्रतिक्रियाओं की निगरानी, आपातकालीन दवाओं की उपलब्धता, और कंट्रास्ट के बाद अवलोकनसुरक्षित कंट्रास्ट प्रशासन पर केंद्रित, जिसमें इंजेक्शन के दौरान रोगी निगरानी, प्रारंभिक हाइपरसेंसिटिविटी या एक्सट्रावासेशन पहचानना, आपातकालीन दवाओं और उपकरणों की उपलब्धता सुनिश्चित करना, और कंट्रास्ट के बाद अवलोकन प्रक्रियाएं शामिल हैं।
कंट्रास्ट इंजेक्शन से पहले आधारभूत मूल्यांकनइंजेक्शन और स्कैन के दौरान रोगी निगरानीतीव्र प्रतिक्रियाओं को पहचानना और प्रबंधित करनाकंट्रास्ट एक्सट्रावासेशन का पता लगाना और संभालनाकंट्रास्ट के बाद अवलोकन और डिस्चार्ज सलाहपाठ 3कंट्रास्ट टाइमिंग और चरण: अपेंडिसाइटिस के लिए पोर्टल वेनस चरण टाइमिंग, बोलस ट्रैकिंग मूलभूत, और एंटेरिक/मौखिक कंट्रास्ट विचारअपेंडिसाइटिस सीटी के लिए पोर्टल वेनस चरण टाइमिंग, बोलस ट्रैकिंग और टेस्ट बोलस के मूलभूत, और मौखिक या एंटेरिक कंट्रास्ट कब उपयोगी या अनावश्यक है का वर्णन करता है, जिसमें संस्थागत प्राथमिकताएं और रोगी सहनशीलता मुद्दे शामिल हैं।
अपेंडिसाइटिस के लिए पोर्टल वेनस चरण टाइमिंगबोलस ट्रैकिंग सेटअप और ट्रिगर थ्रेशोल्डफिक्स्ड डिले बनाम बोलस ट्रैकिंग दृष्टिकोणसंदिग्ध अपेंडिसाइटिस में मौखिक कंट्रास्ट की भूमिकामौखिक कंट्रास्ट सहन न कर पाने वाले रोगियों का प्रबंधनपाठ 4कंट्रास्ट विरोधाभासों के लिए पूर्व-स्कैन स्क्रीनिंग: एलर्जी इतिहास, मेटफॉर्मिन सलाह, और गुर्दे की हानि प्रबंधनअंतःशिरा कंट्रास्ट सुरक्षा के लिए पूर्व-स्कैन स्क्रीनिंग को कवर करता है, जिसमें एलर्जी इतिहास, पूर्व प्रतिक्रियाएं, मेटफॉर्मिन उपयोग, गुर्दे की हानि, eGFR थ्रेशोल्ड, और कंट्रास्ट सीटी आगे बढ़ने से पहले रेडियोलॉजी या नेफ्रोलॉजी को शामिल करने कब करें।
विस्तृत कंट्रास्ट एलर्जी इतिहास लेनापूर्व हल्की बनाम गंभीर प्रतिक्रियाओं का प्रबंधनगुर्दे कार्य और eGFR थ्रेशोल्ड का मूल्यांकनमेटफॉर्मिन उपयोग और रोकने की सिफारिशेंरेडियोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट इनपुट कब लेंपाठ 5सीटी अनुरोध और पहचान सत्यापन: गर्भावस्था स्क्रीनिंग, हाल की कंट्रास्ट प्रतिक्रियाएं, और गुर्दे कार्य जांच (eGFR थ्रेशोल्ड विचार)सीटी अनुरोध, रोगी पहचान, और गर्भावस्था स्थिति के सत्यापन का विवरण देता है, साथ ही पूर्व कंट्रास्ट प्रतिक्रियाओं और गुर्दे कार्य की जांच, अंतःशिरा कंट्रास्ट सीटी आगे बढ़ने से पहले eGFR और जोखिम कारकों का दस्तावेजीकरण सुनिश्चित करता है।
दो पहचानकर्ताओं से रोगी पहचान की पुष्टिनैदानिक संकेत और सीटी अनुरोध फॉर्म की समीक्षागर्भावस्था स्क्रीनिंग और दस्तावेजीकरण चरणपूर्व कंट्रास्ट प्रतिक्रियाओं और नोट्स की जांचeGFR और हाल के गुर्दे कार्य परीक्षणों की समीक्षापाठ 6गति प्रबंधन और इष्टतम छवि गुणवत्ता के लिए श्वास-रोक तकनीकगति आर्टिफैक्ट्स कम करने की तकनीकों को कवर करता है, जिसमें श्वास-रोक अभ्यास पर कोचिंग, स्कैनर के साथ टाइमिंग निर्देश, सांस कष्ट या दर्द वाले रोगियों का प्रबंधन, और आवश्यकता पर उथली सांस लेने या श्वास समझौते रणनीतियां शामिल हैं।
पूर्व-स्कैन कोचिंग और अभ्यास श्वास-रोकमानक श्वास-रोक कमांड और टाइमिंगदर्द या सीमित सहयोग वाले रोगियों का प्रबंधनउथली सांस अधिग्रहणों के लिए रणनीतियांगति आर्टिफैक्ट्स को पहचानना और कम करनापाठ 7अधिग्रहण पैरामीटर: kVp, स्वचालित mA मॉडुलेशन, स्लाइस मोटाई, और उदर सीटी के लिए पुनर्निर्माण कर्नेलउदर सीटी के लिए प्रमुख अधिग्रहण पैरामीटरों की समीक्षा करता है, जिसमें kVp चयन, स्वचालित mA मॉडुलेशन, पिच, रोटेशन समय, स्लाइस मोटाई, और पुनर्निर्माण कर्नेल शामिल हैं, उनके शोर, रिज़ॉल्यूशन, और नैदानिक विश्वास पर प्रभाव पर जोर देते हुए।
आकार और संकेत के आधार पर kVp चुननापिच और रोटेशन समय उचित सेट करनास्वचालित mA मॉडुलेशन कॉन्फ़िगरेशनस्लाइस मोटाई और पुनर्निर्माण अंतराल चुननासॉफ्ट टिशू और हाई-रिज़ॉल्यूशन कर्नेल विकल्पपाठ 8विकिरण खुराक अनुकूलन: खुराक-लंबाई उत्पाद (DLP) जागरूकता, पुनरावर्ती पुनर्निर्माण, और वयस्क रोगियों के लिए प्रोटोकॉल अनुकूलननैदानिक गुणवत्ता बनाए रखते हुए विकिरण खुराक कम करने पर केंद्रित, CTDIvol और DLP, स्वचालित एक्सपोजर नियंत्रण का उपयोग, पुनरावर्ती पुनर्निर्माण, शरीर आकार के लिए प्रोटोकॉल अनुकूलन, और रिकॉर्ड में खुराक सूचकांकों का दस्तावेजीकरण समझाता है।
कंसोल पर CTDIvol और DLP समझनास्वचालित ट्यूब करंट मॉडुलेशन का सुरक्षित उपयोगवयस्क रोगियों के लिए उचित kVp चुननाशोर कम करने के लिए पुनरावर्ती पुनर्निर्माण लागू करनाBMI और नैदानिक प्रश्न के लिए प्रोटोकॉल समायोजित करनापाठ 9विशेष रोगी विचार: मोटापा, क्लॉस्ट्रोफोबिया, और दर्दनाक उदर रोगियों के लिए एनाल्जेसिया आवश्यकताएंविशेष आबादी के लिए सीटी तकनीक अनुकूलित करने को संबोधित करता है, जिसमें मोटे, क्लॉस्ट्रोफोबिक, और गंभीर दर्द वाले रोगी शामिल हैं, टेबल सीमाओं, दृश्य क्षेत्र, आश्वासन, चिंता कम करने, और सुरक्षित एनाल्जेसिया समन्वय के लिए रणनीतियों के साथ।
मोटे रोगियों में तकनीकी चुनौतियांबड़े शरीर आकार के लिए FOV और खुराक समायोजित करनासीटी में क्लॉस्ट्रोफोबिया और चिंता प्रबंधनअपेंडिसाइटिस वाले दर्दनाक रोगियों की पोजिशनिंगआवश्यक होने पर एनाल्जेसिया और सेडेशन समन्वयपाठ 10अंतःशिरा पहुंच और कंट्रास्ट चयन: कंट्रास्ट प्रकार (नॉनियोनिक आयोडिनेटेड), उदर सीटी के लिए सामान्य वॉल्यूम और सांद्रता, और इंजेक्शन दरेंनॉनियोनिक आयोडिनेटेड कंट्रास्ट चयन, वयस्क उदर सीटी के लिए सामान्य वॉल्यूम और सांद्रता, अंतःशिरा कैनुला आकार और साइट चयन, और पोर्टल वेनस चरण इमेजिंग के लिए उपयुक्त इंजेक्शन दरें और दबाव समझाता है।
नॉनियोनिक आयोडिनेटेड कंट्रास्ट एजेंट चुननावयस्कों के लिए मानक वॉल्यूम और सांद्रताअंतःशिरा कैनुला गेज और इंसर्शन साइट चुननाइंजेक्शन दर और दबाव सीमाएं सेट करनाइंजेक्शन शुरू करने से पहले अंतःशिरा पैटेंसी जांचनापाठ 11स्कैन प्रोटोकॉल और पोजिशनिंग: सुपाइन पोजिशनिंग, अपेंडिसाइटिस के लिए स्कैन रेंज, और हाथ ऊपर विचारअपेंडिसाइटिस सीटी के लिए सही सुपाइन पोजिशनिंग, हाथ प्लेसमेंट, और स्कैन रेंज चयन का विवरण देता है, जिसमें डायाफ्राम से सिम्फिसिस तक कवरेज, टेबल सेंटरिंग, और आर्टिफैक्ट्स कम करने तथा आराम और पुनरुत्पादकता सुधारने की रणनीतियां शामिल हैं।
सुपाइन पोजिशनिंग और टेबल ऊंचाई संरेखणहाथ ऊपर बनाम हाथ नीचे: फायदे और नुकसानसंदिग्ध अपेंडिसाइटिस के लिए स्कैन रेंज परिभाषित करनाआइसोसेंटर तक सेंटरिंग और गैंट्री टक्कर से बचनास्थिरता के लिए पैडिंग, स्ट्रैप्स, और आराम सहायतापाठ 12पीएसीएस रिपोर्टिंग वर्कफ्लो और तत्काल संचार: रेडियोलॉजिस्ट पढ़ने के लिए अध्ययन चिह्नित कैसे करें और संदिग्ध जटिलताओं (परफोरेशन, फोड़ा) को नैदानिक टीम को संचारित करेंअध्ययनों को पीएसीएस में सही भेजने, तत्कालता ध्वज लागू करने, और संदिग्ध जटिलताओं की रेडियोलॉजिस्ट जागरूकता सुनिश्चित करने का रूपरेखा बनाता है, जबकि परफोरेशन, फोड़ा, या सेप्सिस चिंताओं के लिए नैदानिकियों के साथ संरचित संचार सिखाता है।
सीरीज को पीएसीएस में सही लेबलिंग और भेजनासिस्टम में अध्ययनों को तत्काल या स्टेट चिह्नित करनातकनीशियन नोट्स में प्रमुख नैदानिक विवरण जोड़नासंदिग्ध परफोरेशन या फोड़े को एस्केलेट करनानैदानिकियों के साथ मौखिक संचार का दस्तावेजीकरणपाठ 13छवि समीक्षा और गुणवत्ता जांच: कंट्रास्ट अपैसिफिकेशन, सांस गति आर्टिफैक्ट्स, और दोहराव मानदंडों का मूल्यांकनतकनीकी पर्याप्तता के लिए छवियों की व्यवस्थित समीक्षा कैसे करें, जिसमें आंत्र और वाहिकाओं का कंट्रास्ट वृद्धि, गति या स्ट्रीक आर्टिफैक्ट्स, अपेंडिक्स क्षेत्र कवरेज, और अधिग्रहण दोहराने या पूरक करने के मानदंड शामिल हैं, समझाता है।
स्कैन रेंज और शारीरिक कवरेज जांचनापोर्टल वेनस वृद्धि गुणवत्ता का मूल्यांकनसांस और गति आर्टिफैक्ट्स की पहचानशोर, स्ट्रेक्स, और बीम-हार्डनिंग का मूल्यांकनदोहराव या अतिरिक्त सीरीज कब आवश्यक