שיעור 1הערכת מחלות זיהומיות: זיהומים סמויים (שחפת, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), סקירת חיסונים, תכנון מניעהמפרט הערכת מחלות זיהומיות אצל מועמדי השתלה, מדגיש זיהומים סמויים, מצב חיסונים ותוכניות מניעה מותאמות אישית כדי למזער זיהומים הזדמנותיים אחרי השתלה והפעלה מחדש תחת דיכוי חיסוני.
Screening for TB, CMV, EBV, and VZVHBV, HCV, and HIV testing and stagingPre‑transplant vaccination catch‑up planDonor‑recipient serostatus risk matchingDesigning antiviral and PCP prophylaxisשיעור 2בדיקת קרדיולוגיה: בדיקות איסכמיה לא פולשניות, התוויות לאנגיוגרפיה קורונרית, הערכת יכולת תפקודית, קריטריונים לריווסקולריזציה פריאופרטיביתסקירה הערכת קרדיולוגיה למועמדי השתלה, כולל בדיקות איסכמיה לא פולשניות, התוויות לאנגיוגרפיה קורונרית, הערכת יכולת תפקודית וקריטריונים לריווסקולריזציה כדי להפחית אירועים קרדיאליים פריאופרטיביים.
Baseline ECG and echocardiographyStress testing and ischemia detectionIndications for coronary angiographyFunctional capacity and METs assessmentRevascularization versus medical therapyשיעור 3אופטימיזציה אנדוקרינית ומטבולית: אסטרטגיות שליטה בסוכרת לפני השתלה, אופטימיזציה של השמנה ותזונה, אפשרויות ירידה במשקל ולוח זמניםסקירה בעיות אנדוקריניות ומטבוליות לפני השתלת כליה, מתמקד באופטימיזציה של סוכרת, השמנה ותזונה, אסטרטגיות ירידה במשקל ולוחות זמנים ריאליסטיים להשגת יעדים מטבוליים שמפחיתים סיבוכים פריאופרטיביים וארוכי טווח.
Pre‑transplant HbA1c and glycemic targetsAdjusting insulin and non‑insulin therapiesObesity‑related surgical and graft risksNutritional assessment and protein‑energy statusPharmacologic and surgical weight‑loss optionsשיעור 4בדיקות מעבדה ודימות בסיסיות: התאמה צולבת/סרולוגיה, טיפוס HLA, PRA, אולטרסאונד כליות בסיסי ודימות וסקולרי, מצב ויראלי BK/JC בסיסימפרט בדיקות מעבדה ודימות בסיסיות שמגדירות את הבסיס שלפני השתלה, כולל טיפוס HLA, PRA, התאמה צולבת, סרולוגיות, אולטרסאונד כליות, דימות וסקולרי ומצב ויראלי BK/JC כדי להנחות בחירת תורם ותכנון פריאופרטיבי.
ABO typing, HLA typing, and PRA levelsComplement‑dependent and flow crossmatchBaseline renal ultrasound and DopplerCT or MR angiography of iliac vesselsBK and JC virus PCR and serologic statusשיעור 5קריטריונים להחלטה לקבל או לדחות השתלה: ספים קרדיו-ריאתיים, שליטה בזיהום, התאמת כלי דם נגיש/מטרה, יעדי BMI ומטבולייםמסביר כיצד צוותים רב-תחומיים מחליטים אם להתקדם עם השתלת כליה או לדחות, משלב ספים קרדיו-ריאתיים, שליטה בזיהומים, התאמת כלי דם נגיש/מטרה, יעדי BMI ומטבוליים כדי לאזן דחיפות מול סיכון ניתן לשינוי.
Cardiopulmonary fitness and VO2 thresholdsActive infection and sepsis exclusionTarget vessel imaging and suitabilityBMI cutoffs and weight‑loss milestonesMetabolic syndrome and blood pressure goalsשיעור 6הערכה ריאתית וסיכון הרדמה: ספירומטריה, סינון דום נשימה בשינה, הערכת שבירות ותפקודמתאר הערכת סיכון ריאתי והרדמה, כולל ספירומטריה, סינון דום נשימה בשינה, שבירות ותפקוד, כדי להעריך סיכון פריאופרטיבי ולהנחות אופטימיזציה, ניטור ותכנון גורל פוסט-אופרטיבי.
History, exam, and spirometry indicationsChest imaging and pulmonary hypertensionScreening and management of sleep apneaFrailty indices and gait speed testingAnesthesia risk classification and planningשיעור 7הערכת ניתוח וסקולרי: מיפוי מחלת עורקים פריפרית, דופלקס/CT אנגיוגרפיה של כלי איליאק/פמורליים, תכנון אתר גישהחוקר הערכת ניתוח וסקולרי בתכנון השתלת כליה, כולל מיפוי מחלת עורקים פריפרית, דימות כלי איליאק/פמורליים בדופלקס/CT אנגיוגרפיה, תכנון אתר גישה כדי להבטיח אנסטומוזה בטוחה וביצועי השתל ארוכי טווח.
Clinical exam for peripheral arterial diseaseDuplex ultrasound of iliac and femoral vesselsCT angiography for complex vasculatureChoosing side and site for graft anastomosisManaging severe aortoiliac occlusive diseaseשיעור 8המטולוגיה וקואגולציה: תפקוד טסיות, ניהול נוגדי קרישה/אנטי-טסיות, ספי העברת דםמתמקד בהערכה המטולוגית וקואגולציה, כולל תפקוד טסיות, ניהול נוגדי קרישה/אנטי-טסיות, ספי העברת דם כדי להגדיר ספי העברה ולמזער דימומים ואירועים טרומבוטיים סביב ניתוח.
Baseline CBC, iron studies, and anemia planPlatelet count, function, and uremic bleedingWarfarin, DOAC, and heparin bridgingAntiplatelet interruption and continuationRed cell and platelet transfusion thresholdsשיעור 9הערכה פסיכו-סוציאלית והיצמדות: הערכת תמיכה חברתית, שימוש בחומרים, מנבאי היצמדות תרופתיתסקירה הערכה פסיכו-סוציאלית מובנית לפני השתלה, כולל תמיכה חברתית, בריאות נפש, שימוש בחומרים ומנבאים להיצמדות תרופתית, כדי לזהות חסמים ולתכנן התערבויות שמשפרות הישרדות השתל ארוכת טווח.
Standardized psychosocial screening toolsEvaluating caregiver and social supportScreening for depression and anxietySubstance use history and toxicology testsPredictors and remediation of nonadherenceשיעור 10היסטוריה ובדיקה גופנית מקיפה: סוכרת, קרדיווסקולרי, מחלת עורקים פריפרית, סקירת גישה דיאליזהמסכם את המבנה של היסטוריה ובדיקה גופנית מקיפה שלפני השתלה, מדגיש סקירת קרדיווסקולרית, וסקולרית פריפרית, סוכרת וגישה דיאליזה כדי לזהות נגד-התוויות וסיכונים פריאופרטיביים ניתנים לשינוי.
Structured transplant‑focused historyCardiovascular and peripheral vascular reviewDiabetes complications and foot examinationDialysis access function and infection historyMedication reconciliation and allergy review
