שיעור 1משאבים קליניים וסיכומי ראיות מגופים מקצועיים (המלצות לשימוש ב-REM)מסכם הנחיות מ-AAA, ASHA, BSA וגופים אחרים בנושא אימות. מדגיש ראיות לשימוש ב-REM, פרוטוקולים מומלצים, תיעוד ואופן שילוב הצהרות פרקטיקה מיטבית בשגרת זרימת העבודה הקלינית.
Key AAA and ASHA REM recommendationsBSA and international REM guidanceEvidence comparing REM to first-fitBarriers to guideline implementationCommunicating best practice to patientsשיעור 2יסודות דחיסה: זמני התקפה/שחרור, מספר ערוצים, נקודות כרע, הצדקה לדחיסת טווח דינמי רחבמסביר מטרות ומאפייני דחיסה, כולל זמני התקפה ושחרור, ערוצים ונקודות כרע. דן בדחיסת טווח דינמי רחב, בהירות דיבור וכיצד הגדרות משפיעות על נוחות, עיוות ואימות.
Goals of compression in hearing aidsAttack and release time trade-offsNumber of channels and fine-tuningKneepoints and compression ratiosWDRC and speech audibility benefitsשיעור 3אימות פונקציונלי: מבחני דיבור ברעש ממושק (QuickSIN, HINT), ספי טון גלי ממושק, מבחני שדה קול ממושקמתמקד באימות פונקציונלי באמצעות מבחני שדה קול ממושק. סוקר QuickSIN, HINT, ספי טון גלי ופירוש תוצאות לצד REM להנחיית ייעוץ וכוונון עדין.
Aided soundfield warble-tone thresholdsQuickSIN setup and score interpretationUsing HINT and similar speech testsRelating functional tests to REM dataCounseling patients using test resultsשיעור 4פרוטוקולי REM: תגובה ממושקת, מפת דיבור, תנאי מדידה (קלטים רכים, שיחה, חזקים) ותיקונים ל-SPL לעומת dB HLמפרט פרוטוקולי REM לתגובות ממושק ומפת דיבור. מכסה אותות מבחן, רמות קלט, תנאי מדידה והמרה בין SPL ל-dB HL להבטחת תוצאות אימות מדויקות וניתנות להשוואה.
Selecting test signals and stimuliSoft, conversational, and loud inputsAided response vs insertion gain viewsCorrections between SPL and dB HLManaging test–retest variabilityשיעור 5תיעוד ודיווח לאימות: רישום REAR/REIG, סטיות יעד וכללי החלטה קלינייםמפרט פרקטיקות מיטביות לתיעוד אימות, כולל גרפים של REAR/REIG, סטיות יעד וכללי החלטה קליניים. מדגיש דיווח ברור לצרכים רפואיים-משפטיים, מעקב ותקשורת בין-מקצועית.
Recording REAR and REIG measurementsDefining acceptable target deviationsNoting MPO and loudness outcomesWriting clear clinical justificationsReporting for referrals and insurersשיעור 6יסודות אימות אוזן אמיתית (REM): הצבת סונדה, כיול, עקומות יעד טיפוסיות ופירושמציג מושגי REM, ציוד וכיול. מכסה הצבת צינורית סאונד, שימוש במיקרופון התייחסות ופירוש עקומות יעד נפוצות, כולל תצוגות REAR, REIG ומפת דיבור בתוכנה קלינית.
REM equipment and signal typesCorrect probe tube placement techniquesCalibration and reference mic controlUnderstanding REAR, REIG, and RECDReading and interpreting target curvesשיעור 7נוסחאות התאמה: DSL v5 — עקרונות, מקור ילדותי, שימוש לאובדנים חמורים וניהול עוצמהחוקר היסטוריה של DSL v5, מיקוד ילדים ונורמליזציית עוצמה. מכסה התאמה, חישוב יעדים וטיפול באובדן חמור עד עמוק, עם דגש על נוחות, נגישות ושיקולים אימות בשגרה קלינית.
Historical development and pediatric rationaleLoudness normalization vs equalization conceptsDSL v5 targets for severe and profound lossesManaging loudness discomfort and safetyVerification of DSL fittings with REMשיעור 8פלט כוח מקסימלי (MPO) ואסטרטגיות הגבלת פלט לעוצמה ובטיחותמפרט מושגי MPO, מדידה וכוונון קליני. סוקר הגבלת פלט בדחיסה וגזירת שיא, איזון נגישות, איכות קול ובטיחות תוך מניעת אי נוחות עוצמה ונזק שמיעתי ארוך טווח.
Defining MPO and its clinical relevanceMeasuring MPO in coupler and real earCompression limiting vs peak clippingSetting MPO for comfort and safetySpecial MPO issues in pediatric fittingsשיעור 9סקירה של סגנונות וגורמי צורה של מכשירי שמיעה (BTE, RIC, ITE, CIC, RITE) והשלכות קליניותמתאר סגנונות מכשירי שמיעה עיקריים, כולל BTE, RIC, ITE, CIC ו-RITE. בוחן השלכות קוסמטיות, אקוסטיות וטיפול, בתוספת שיקולים התאמה כמו זריזות, אנטומיה אוזן ודרגת אובדן שמיעה.
BTE and thin-tube fittingsRIC and RITE design considerationsITE, ITC, and CIC custom devicesOpen vs occluded fittings and ventingStyle selection based on patient needsשיעור 10תכונות תוכנת התאמה נפוצות של יצרנים המשפיעות על אימות (יעדים מדומים אוזן אמיתית, הגדרות מבוססות קופלר) ומגבלותסוקר כיצד תוכנת יצרנים מייצרת יעדים מדומים אוזן אמיתית והגדרות מבוססות קופלר. דן בהנחות, השפעות גיל וונטילציה ומדוע REM עצמאי נדרש לאימות התאמות אישיות.
First-fit algorithms and default presetsReal-ear simulated targets in softwareCoupler-based fittings and assumptionsImpact of venting and acoustic couplingWhy REM is needed beyond softwareשיעור 11סיווגים טכניים: אנלוגי לעומת דיגיטלי, מקלט-בתעלה לעומת מקלט-באוזן, תכונות תכנותיותמסווג מכשירי שמיעה לפי עיבוד אות ומבנה. מסביר אנלוגי לעומת דיגיטלי, RIC לעומת RITE ותכונות תכנותיות מרכזיות המשפיעות על גמישות התאמה, אימות ותוצאות מטופל.
Analog vs digital processing basicsBTE, RIC, RITE, ITE, CIC distinctionsTelecoil, wireless, and streaming optionsDirectional microphones and noise reductionData logging and adaptive featuresשיעור 12נוסחאות התאמה: NAL-NL1/NL2 — עקרונות, יעדים, חוזקות להבנת דיבורמכסה פיתוח NAL-NL1 ו-NAL-NL2, מטרות וחישוב יעדים. מדגיש אופטימיזציה של הבנת דיבור, שוויון עוצמה ובחירה קלינית בין וריאנטי NAL למבוגרים ואוכלוסיות מיוחדות.
Historical development of NAL formulasSpeech intelligibility and loudness goalsDifferences between NAL-NL1 and NAL-NL2Selecting NAL vs DSL for adultsVerifying NAL fittings with REM
