שיעור 1פרשנות וחשיבה קלינית: שילוב ממצאים לתכנון פרה-הבילה, סדרי עדיפויות מיידיים והפניותחלק זה מסביר כיצד לסנתז ממצאים סובייקטיביים ואובייקטיביים לרשימת בעיות ברורה, לקבוע סדרי עדיפויות קצרי טווח, להחליט על מיקוד פרה-הבילה ולקבוע מתי להפנות בדחיפות למומחים אורתופדיים או רפואיים.
Formulating a prioritized problem listLinking findings to tissue irritabilitySetting early functional and pain goalsDeciding on prehabilitation focus areasCriteria for urgent orthopedic referralCommunicating the plan to the athleteשיעור 2היסטוריה סובייקטיבית: מנגנון, התחלה, פציעות קודמות, דרישות ספורט, נעילה/חוסר יציבות, דפוס כאב, ציר זמן נפיחות, נעליים ומשטח משחקחלק זה מתאר כיצד לקחת היסטוריה סובייקטיבית ממוקדת לפציעת ACL חריפה, בוחן מנגנון, התחלה, פציעות קודמות, דרישות ספורט, חוסר יציבות, דפוסי כאב ונפיחות, נעליים ומשטחים כדי להעריך פרופיל סיכון ותכנון שיקום.
Clarifying injury mechanism and onsetPrevious knee injuries and surgeriesSport, position, and seasonal demandsInstability, locking, and giving-way historyPain location, intensity, and irritabilitySwelling onset, footwear, and surface detailsשיעור 3טווח תנועה ובדיקת ניידות מפרק: כיפוף-הארכה אקטיבי/פסיבי של הברך, בדיקות אורך המתחם/ארבע ראשי, ניידות פטלו-פמורליתחלק זה מסביר כיצד להעריך טווח תנועה אקטיבי ופסיבי של הברך, ניידות פטלו-פמורלית ובדיקות אורך שרירים מרכזיות, תוך כיבוד גירוי והגנה, כדי לזהות דפוסי אובדן תנועה ולכוון טיפול ידני ומתעמלות מוקדמים.
Active and passive knee flexion testingActive and passive knee extension testingHamstring length and neural tension testsQuadriceps length and prone knee bendPatellofemoral glide and tilt assessmentDocumenting motion loss and end-feelשיעור 4הערכת כוח והפעלת שרירים: בדיקת ארבע ראשי/מתחם איזומטרית, עלייה רגל יחידה, סינון כוח שוק וירךחלק זה מכסה שיטות מעשיות להערכת כוח ארבע ראשי, המתחם, שוק וירך לאחר פציעת ACL חריפה, מדגיש בדיקות איזומטריות בטוחות, סימטריה גפיים, כשל הפעלה וכיצד להשתמש בממצאים לכוון טעינה והגנה מוקדמים.
Safe isometric quadriceps testingHamstring strength and co-contractionSingle-leg rise and endurance measuresHip abductor and external rotator screenCalf strength and heel-rise assessmentIdentifying arthrogenic muscle inhibitionשיעור 5בדיקה אובייקטיבית ומגע: כימות נפיחות, בדיקות נוזל מפרקי, בדיקת פצע/חתך, תצפית הליכה ויישור גפהחלק זה מתמקד בבדיקה שיטתית ומגע של הגפה הפגועה, כולל דירוג נפיחות, בדיקות נוזל מפרקי, בדיקת פצע/חתך ותצפית על הליכה ויישור גפה כדי לזהות סיבוכים ולכוון אסטרטגיות הגנה ודחיסה.
Visual inspection and swelling gradingPatellar tap and sweep tests for effusionPalpation of joint line and periarticular tissuesAssessment of surgical wounds or incisionsGait pattern and weight-bearing toleranceStatic limb alignment and posture reviewשיעור 6בדיקות יציבות ורצועות: בדיקת Lachman, מגירה קדמית, בסיס pivot shift, סינון רצועות צדדיותחלק זה מפרט ביצוע בטוח ופרשנות של בדיקות ACL ורצועות צדדיות, כולל Lachman, מגירה קדמית ובסיס pivot shift, מדגיש תזמון, הגנה ושילוב ממצאים עם הדמיה ותמונה קלינית כללית.
Principles of acute ligament testingLachman test technique and gradingAnterior drawer test performanceScreening medial and lateral collateralsBasics of pivot shift in acute settingsIntegrating laxity with imaging findingsשיעור 7תצפית תפקודית וספציפית לספורט: איזון רגל יחידה, ירידה מדרגה, סימטריית כריעה, התמודדות עם מדרגותחלק זה מפרט כיצד לצפות במשימות תפקודיות רלוונטיות לספורט, כולל איזון רגל יחידה וכריעה, כדי לזהות פיצויים, א-סימטריה ואסטרטגיות תנועה שמספרות על סבילות עומס, שליטה עצב-שרירית ויעדי שיקום מוקדמים.
Single-leg balance and postural controlStep-down mechanics and dynamic valgusSquat depth, symmetry, and weight shiftStair negotiation and gait transitionsSport-specific stance and cutting patternsVideo analysis for movement feedbackשיעור 8מדדי תוצאות וכלי דיווח מטופל בסיסיים: IKDC, KOOS, סולם פעילות Tegner, סולם אנלוגי חזותי לכאבחלק זה מציג מדדי תוצאות מאומתים לפציעת ACL, כולל IKDC, KOOS, סולם פעילות Tegner ומדדי כאב, ומסביר כיצד לבחור, להפעיל ולפרש אותם כדי לקבוע בסיס, לעקוב אחר התקדמות ולתמוך בקבלת החלטות משותפת.
Selecting appropriate knee outcome toolsAdministering IKDC and scoring basicsUsing KOOS subscales in acute ACL careTegner activity scale and sport demandsVisual analog and numeric pain scalesTracking change and minimal important differenceשיעור 9דגלים אדומים וסינון רפואי: פגיעה וסקולרית, תסמונת תא, סימני זיהום, חשד לשבר, פגיעות נוירו-וסקולריותחלק זה מלמד זיהוי דגלים אדומים בטראומה ברך חריפה, כולל פגיעה וסקולרית, תסמונת תא, סימני זיהום, חשד לשבר ופגיעות נוירו-וסקולריות משמעותיות, ומגדיר מסלולים ברורים להפניה דחופה ופעולה חירום.
Screening for vascular compromiseRecognizing acute compartment syndromeFracture suspicion and Ottawa knee rulesInfection signs after trauma or surgeryNeurovascular deficit assessmentCriteria for emergency referral pathways
