שיעור 1מישוש, שיקולים מיוחדים לכאב לילי, תנוחות שינה ודפוסי סימפטומים הקשורים לעומסחלק זה מכסה מישוש ממוקד של מנגנון הסיבוב והבורסה, פרשנות דפוסי רגישות, וכיצד כאב לילי, תנוחת שינה והתנהגות סימפטומים הקשורה לעומס עוזרים להבדיל בין כאב תת-אקרומיאלי למצבים אחרים בכתף ובצוואר.
Palpation of supraspinatus and infraspinatus tendonsIdentifying subacromial bursal tendernessInterpreting night pain and sleep disturbanceAdvising shoulder-friendly sleep positionsLoad-response patterns in daily and sport tasksשיעור 2הערכת טווחי תנועה וקינמטיקה של השכמה: טווחי תנועה פעילים מול פסיביים, סיבוב כלפי מעלה של השכמה, נטייה אחורית ובדיקות פרוטרקציהחלק זה מסביר כיצד להעריך טווחי תנועה פעילים ופסיביים בכתף וקינמטיקה של השכמה, כולל סיבוב כלפי מעלה, נטייה אחורית ופרוטרקציה, וכיצד לקשר ממצאי תנועה לכאב, תפקוד ותכנון תרגילים.
Measuring active and passive glenohumeral ROMIdentifying painful versus restricted end rangesObserving scapular upward rotation and timingAssessing scapular posterior tilt and protractionLinking movement findings to exercise selectionשיעור 3הערכת גורמים פסיכו-סוציאליים והימנעות-פחד: כלי סינון קצרים ואסטרטגיות ראיונותחלק זה עוסק בגורמים פסיכו-סוציאליים לכאבי כתף, כולל הימנעות-פחד, קטסטרופיזציה ומצב רוח נמוך, ומתאר כלי סינון קצרים ואסטרטגיות ראיונות לשילוב גורמים אלה בהערכה ובתכנון טיפול.
Recognizing fear-avoidance and catastrophizingBrief screening questionnaires for shoulder painOpen-ended questions to explore patient beliefsValidating distress while promoting self-efficacyIntegrating psychosocial findings into rehabשיעור 4איסוף היסטוריה ספציפי לכאבי כתף: התפרצות, גורמי החמרה/הקלה, כאב לילי, דרישות פעילות (טניס, עבודה במחשב)חלק זה מתמקד באיסוף היסטוריה ממוקד לכאבי כתף, כולל דפוס התפרצות, גורמי החמרה/הקלה, כאב לילי, דרישות תעסוקתיות וספורטיביות וטיפולים קודמים, כדי להנחות יצירת השערות והערכה מותאמת אישית.
Clarifying onset, trauma, and symptom progressionMapping aggravating and relieving activitiesExploring night pain and 24-hour symptom patternWork demands such as computer and manual tasksSport and overhead activity load profilingשיעור 5בדיקות קליניות מרכזיות לכאב תת-אקרומיאלי וטנדינופתיה של מנגנון הסיבוב: קשת כואבת, כוס ריקה/מלאה, סיבוב חיצוני נגדי, חוקינס-קנדי, בדיקת דחיסה נירחלק זה מפרט את הבדיקות הקליניות השימושיות ביותר לכאב תת-אקרומיאלי ולטנדינופתיה של מנגנון הסיבוב, כולל ביצוע, פרשנות וערך אבחנתי של קשת כואבת, כוס ריקה/מלאה, סיבוב חיצוני נגדי, חוקינס-קנדי ובדיקת דחיסה ניר.
Standardized test order and patient positioningPerforming and interpreting the painful arc testEmpty can and full can test technique and pitfallsResisted external rotation and lag signsHawkins-Kennedy and Neer impingement proceduresשיעור 6פרשנות דו"חות הדמיה (אולטרסאונד, MRI) ושילוב עם ממצאים קליניים: קרעים חלקיים מול מלאים, סימני טנדינופתיהחלק זה מסביר כיצד לפרש דו"חות אולטרסאונד ו-MRI לכאב תת-אקרומיאלי, להבחין בין קרעים חלקיים למלאים בגידי מנגנון הסיבוב, לזהות סימני טנדינופתיה בהדמיה, ולשלב ממצאים אלה עם בדיקה קלינית וסימפטומי המטופל.
Key ultrasound findings in rotator cuff tendinopathyMRI features of partial- and full-thickness tearsCorrelating imaging severity with symptomsCommon incidental findings and their relevanceCommunicating imaging results to patientsשיעור 7בדיקת כוח ועמידות בעומס: כוח איזומטרי, בדיקות נגדיות לסופרספינטוס וסובבים חיצוניים, גירוי כאב מול חולשהחלק זה מתאר שיטות להערכת כוח כתף ועמידות בעומס, כולל בדיקות איזומטריות, בדיקות נגדיות לסופרספינטוס וסובבים חיצוניים, ואסטרטגיות להבחין בין עיכוב כואב לחולשה אמיתית בבדיקה קלינית.
Standardized isometric strength testing positionsResisted supraspinatus testing and interpretationAssessing external rotator strength and enduranceDifferentiating pain inhibition from true weaknessDocumenting strength changes over rehabilitationשיעור 8דגלים אדומים ומתי להפנות: סימנים מערכתיים, רדיקולופתיה צווארית, מחלה דלקתית, ארטריטיס ספטיחלק זה סוקר דגלים אדומים הדורשים הפניה רפואית, כולל סימנים מערכתיים, רדיקולופתיה צווארית חשודה, ארטרופתיה דלקתית, שבר וארטריטיס ספטי, ומתאר קבלת החלטות להפניה דחופה לעומת שגרתית.
Systemic signs suggesting serious pathologyScreening for cervical radiculopathy featuresRecognizing inflammatory and autoimmune diseaseIdentifying possible septic arthritis or fractureCriteria for urgent versus routine referralשיעור 9סקירת אנטומיה: מנגנון הסיבוב (סופרספינטוס, אינפרספינטוס, טרס מינור, סבסקפולריס), בורסה, אקרומיון וקשת קוראקו-אקרומיאליתחלק זה סוקר את האנטומיה התפקודית של מנגנון הסיבוב, הבורסה התת-אקרומיאלית, האקרומיון והקשת הקוראקו-אקרומיאלית, ומדגיש כיצד מבנה, כלי דם וביומכניka קשורים לכאב תת-אקרומיאלי, עומס יתר בגידים ושינויים ניווניים נפוצים.
Roles of supraspinatus and infraspinatus in elevationSubscapularis and teres minor in rotation controlSubacromial bursa structure and pain generationAcromion shape and coracoacromial arch mechanicsAge-related changes in rotator cuff tissues
