שיעור 1בדיקת הגף הנותר: שלמות עור, צלקות, סימני נוירומה, נפיחות, משתנות נפח גף וטכניקות מדידהחלק זה מתמקד בבדיקת הגף הנותר, מדגיש בדיקת עור, ניידות צלקת, סימני נוירומה, בצקת, תנודות נפח גף וטכניקות מדידה סטנדרטיות לתמיכה בטעינה בטוחה, החלטות התאמת גביע ובריאות רקמות ארוכת טווח.
Skin color, integrity, and breakdown riskScar location, adherence, and mobility testsPalpation for neuroma and nerve tendernessEdema patterns and soft tissue consistencyCircumference and length measurement methodsMonitoring limb volume changes over timeשיעור 2בדיקות ניידות תפקודיות: TUG, בדיקת הליכה 6 דקות, הערכת מדרגות, מדדי ישיבה-עמידהחלק זה מתאר בדיקות ניידות תפקודיות למשתמשים טרנסטיביאליים, כולל TUG, הליכת 6 דקות, טיפוס מדרגות ומדדי ישיבה-עמידה, עם הנחיות להקמה, בטיחות, פרשנות ומסמכות שינוי במהלך שיקום.
Timed Up and Go test setup and scoringSix-Minute Walk Test proceduresStair ascent and descent performanceSit-to-stand and transfer assessmentsUse of assistive devices during testsשיעור 3בדיקות איזון ופרופריוצפציה: בדיקות קליניות (פריטי סולם ברג, עמידה על רגל אחת, מגבלות יציבות) ומדדים מכשירתייםחלק זה מסביר בדיקות איזון ופרופריוצפציה, מכסה כלים קליניים כמו פריטי סולם ברג, עמידה על רגל אחת ומגבלות יציבות, בתוספת מדדים מכשירתיים אופציונליים לכימות סיכון נפילה והנחיית אימון איזון ממוקד.
Static standing balance observationsBerg Balance Scale item selectionSingle-leg stance and tandem stance testsLimits of Stability and weight shiftingInstrumented balance and sway measuresשיעור 4איסוף היסטוריה מובנה: היסטוריה ניתוחית, היסטוריה פרוטטטית, מאפייני כאב, מטרות פעילות, גורמים פסיכו-סוציאלייםחלק זה מסביר כיצד לאסוף היסטוריה ממוקדת למשתמשי פרוטזות טרנסטיביאליות, מכסה פרטי ניתוח, שימוש פרוטטטי, דפוסי כאב, פעילויות יומיות, מטרות השתתפות והיבטים פסיכו-סוציאליים המשפיעים על תוצאות שיקום והיענות.
Key surgical details and amputation etiologyPrevious prosthetic use and device changesPain type, intensity, triggers, and patternsActivity level, vocational and sport goalsPsychosocial context, mood, and supportשיעור 5בדיקות טווח תנועת מפרקים ואורך שרירים רלוונטיות לקטועי טרנסטיביאל (ירך, ברך, אורך קרסול/גסטרו-סולאוס)חלק זה סוקר בדיקות טווח תנועה שרירי ומבנה שרירים רלוונטיות לקטועי טרנסטיביאל, מדגיש ירך, ברך ואורך גסטרו-סולאוס, סיכון חוזה, תנוחות בדיקה והשלכות על הליכה ויישור פרוטטטי.
Hip flexion, extension, and rotation rangeKnee flexion and extension measurementGastrocnemius–soleus length assessmentStandardized goniometry positioningImpact of contractures on gait and fitשיעור 6הערכת אמצעי סיוע וסביבה: שימוש במקל/הלך, דרישות מקום עבודה, אתגרי שטח לא אחידחלק זה עוסק בהערכת אמצעי סיוע וסביבה, כולל התאמת מקל/הלך, דרישות בית ועבודה, שטח קהילתי וצורכי תחבורה, להבטחת ניידות בטוחה ותכנון שיקום ריאלי.
Cane and walker selection and fittingHome layout, hazards, and accessibilityWorkplace physical demands and tasksCommunity terrain and outdoor challengesTransportation and public transit accessשיעור 7תצפית והערכת תנוחה סטטית עם פרוטזה ועם הסרתה (יישור אגן, אורך גף, חוזות)חלק זה מכסה הערכה ויזואלית שיטתית עם ובלי פרוטזה, מתמקד בתנוחה גלובלית, יישור אגן, אורך גף, חוזות, עקומות עמוד שדרה ואסטרטגיות פיצוי המשפיעות על נוחות, יעילות הליכה ובריאות מפרקים ארוכת טווח.
Posture with prosthesis donned and doffedPelvic tilt, obliquity, and rotation checksApparent and true limb length comparisonDetection of hip and knee flexion contracturesSpinal alignment and compensatory posturesשיעור 8פרוטוקולי בדיקת כוח שרירים לחוטפי/מרחיבי ירך, מרחיבי ברך, ליבה והגף הנגדיחלק זה מפרט פרוטוקולי בדיקת כוח שרירים לקבוצות שרירים מרכזיות, כולל חוטפי/מרחיבי ירך, מרחיבי ברך, מייצבי ליבה והגף הנגדי, באמצעות בדיקה ידנית ודינמומטריה להנחיית מרשם תרגילים.
Hip abductor strength testing methodsHip extensor and gluteal strength checksKnee extensor and quadriceps assessmentCore stability and trunk strength testsContralateral limb strength comparisonשיעור 9מסגרת ניתוח הליכה: רשימת תצפית (סימטריה עמידה/נדנוד, אורך צעד, זמן עמידה, פינוי רגל), זיהוי סטיות הקשורות לפרוטזהחלק זה מציג מסגרת ניתוח הליכה מובנית, באמצעות רשימת תצפית לעמידה ונדנוד, אורך צעד, זמן עמידה ופינוי רגל, ומקשר סטיות נפוצות לגורמים פרוטטטיים או פיזיים פוטנציאליים וסדרי עדיפויות טיפול.
Standardized observational gait checklistStance phase symmetry and stabilitySwing phase, foot clearance, and timingStep length and cadence comparisonsCommon transtibial gait deviationsLinking deviations to likely prosthetic causesשיעור 10בדיקות ספציפיות לפרוטזה: הערכת התאמת גביע, תפקוד השעיה, יסודות מיפוי לחץ, רמזי יישור, תגובת רגל פרוטטטית, התאמת גרביים/רירית וניהול נפחחלק זה מפרט בדיקות ספציפיות לפרוטזה, כולל התאמת גביע, תפקוד השעיה, חלוקת לחץ בסיסית, רמזי יישור, תגובת רגל פרוטטטית, התאמת גרביים/רירית וניהול נפח, להבחנה בין בעיות פרוטטטיות לפגיעות פיזיות בהערכה.
Static and dynamic socket fit assessmentSuspension system function and pistoningPressure-sensitive and tolerant area reviewVisual and functional alignment indicatorsFoot rollover, heel response, and stabilitySock ply, liner fit, and volume strategies
