שיעור 1ניהול חד טווח (72 השעות הראשונות): PRICE לעומת POLICE, אפשרויות משככי כאבים, מתי להשתמש בקיבוע או ROM מבוקרמפרט טיפול חד טווח מבוסס ראיות בשעות הראשונות הראשונות, השוואה בין PRICE ל-POLICE, משככי כאבים מתאימים, התוויות לקיבוע לעומת תנועה מבוקרת מוקדמת וקריטריונים לנשיאת משקל מוגנת בספורטאי כדורגל.
PRICE versus POLICE principlesCryotherapy, compression, and elevation useAnalgesia and anti-inflammatory optionsIndications for immobilization devicesEarly controlled ROM and weight bearingשיעור 2פרוטוקולי ניהול מיידי בשדה: הוצאה בטוחה, אפשרויות קיבוע ותיעודמספק ניהול שדה שלב אחר שלב לפציעות היפוך קרסול חשודות, כולל בטיחות במקום, הערכה, הוצאה בטוחה ממשחק, החלטות קיבוע ונשיאת משקל, תיעוד ראשוני ותקשורת עם צוות האימון.
Primary survey and scene safetyRapid ankle assessment on the fieldCriteria for assisted or stretcher removalOn-field immobilization and supportInitial documentation and handover notesשיעור 3אסטרטגיות מניעה לקבוצות: תוכניות איזון/פרופריוצפציה, פרוטוקולי תמיכות/הקשבה, נעליים וניהול עומסמכסה מניעה קבוצתית של נקעי קרסול באמצעות תרגילי איזון ופרופריוצפציה, תמיכות חיצוניות, פרוטוקולי הקשבה וסדים, בחירת נעליים וניהול עומס המותאם לאימוני כדורגל ולדרישות משחק.
Designing balance and proprioception circuitsProgressive single-leg stability trainingTaping techniques for lateral ankle supportBrace selection and fitting for soccerFootwear, surfaces, and load monitoringשיעור 4התוויות להפניה למומחה או שקילת ניתוח: חוסר יציבות כרוני, שברי קילוף גדולים, מעורבות סינדסמוזהמגדיר מתי להפנות לדעה מומחית או ניתוחית, כולל חוסר יציבות כרוני, נקעים חוזרים, שברי קילוף גדולים, פציעות סינדסמוזה, נגעים אוסטאוכונדרליים וכישלון טיפול שמרני בשחקני כדורגל תחרותיים.
Indicators of chronic ankle instabilityLarge avulsion fractures and loose bodiesSuspected syndesmotic or high ankle injuryOsteochondral lesions and cartilage damageFailure of rehab and return-to-play issuesשיעור 5הצגה קלינית ודירוג נקעי קרסול צידיים (I–III): סימנים, תסמינים והגבלות תפקודיותמתאר מאפיינים קליניים ודירוג נקעי קרסול צידיים I–III, כולל מנגנון, מיקום כאב, נפיחות, חבורה, רפיון והגבלות תפקודיות, לתמיכה באבחון מדויק, פרוגנוזה ותכנון טיפול בשחקני כדורגל.
Typical history and injury mechanismsGrade I clinical signs and functionGrade II clinical signs and functionGrade III clinical signs and functionFunctional impact on soccer performanceשיעור 6דגלים אדומים המצביעים על שבר או פציעת סיכון גבוה: כללי אוטווה לקרסול, חוסר יציבות מתמשך, פגיעה נוירו-וסקולריתמזהה דגלים אדומים המצביעים על שבר או פציעת סיכון גבוה, כולל כללי אוטווה לקרסול, עיוות בולט, חוסר יכולת נשיאת משקל, חוסר יציבות מתמשך, כאב חמור ופגיעה נוירו-וסקולרית הדורשת הפניה דחופה.
Key elements of Ottawa Ankle RulesSigns of fracture and gross deformityInability to bear weight or severe painNeurovascular assessment and compromiseUrgent referral and emergency pathwaysשיעור 7תקשורת עם צוות אימון ושחקן: מסירת פרוגנוזה, צירי זמן RTP, תבניות תיעודמתייחס לתקשורת יעילה עם שחקנים וצוות אימון, כולל הסבר אבחנה, פרוגנוזה, ציר זמן חזרה למשחק, סיכון לחזרה, קבלת החלטות משותפת ותבניות תיעוד ודיווח סטנדרטיות.
Explaining diagnosis in clear languageDiscussing prognosis and RTP timelinesManaging expectations with coachesShared decision making and consentInjury reports and RTP documentationשיעור 8אנטומיה של קרסול צידי: רצועות, עצמות, גידים ומבנים נוירו-וסקולרייםסקירה של עצמות, רצועות, גידים ומבנים נוירו-וסקולריים של קרסול צידי, תוך דגש על ATFL, CFL, PTFL, גידי הפרונאוס ותפקידם ביציבות, דפוסי פציעה נפוצים והשלכות לבדיקה ושיקום.
Bony anatomy of ankle and hindfootATFL, CFL, and PTFL structure and rolesPeroneal tendons and dynamic stabilizersRetinacula and joint capsule supportNeurovascular structures at riskשיעור 9שלבי שיקום לנקע קרסול: טווח תנועה, פרופריוצפציה, חיזוק מתקדם, פליומטריהמפרט שיקום שלבי מנקע קרסול משלב הגנה חד לשלב ביצוע מלא, משלב שיקום טווח תנועה, אימון פרופריוצפטיבי, חיזוק מתקדם, פליומטריה ותרגילי כדורגל ספציפיים תוך מעקב כאב, נפיחות ותפקוד.
Acute phase goals and protection strategiesRestoring dorsiflexion and plantarflexion ROMProgressive strengthening and endurance workProprioception and dynamic balance retrainingPlyometrics and soccer-specific reconditioningשיעור 10בדיקות תפקודיות וקריטריונים אובייקטיביים לחזרה לאימון ותחרות: מבחני קפיצה, Y-Balance, יחסי כוחמסביר קריטריונים אובייקטיביים לחזרה לאימון ותחרות לאחר נקע היפוך קרסול, כולל מבחני קפיצה ו-Y-Balance, מדדי כוח, מדדי סימטריה גפיים ותרגילי ספורט ספציפיים להדרכה בטוחה להתקדמות.
Single and triple hop test protocolsY-Balance test setup and scoringIsokinetic and handheld dynamometry useLimb symmetry index thresholds for RTPSoccer-specific functional field testsשיעור 11הדמיה ראשונית ובחירות אבחנתיות: התוויות לצילום רנטגן, צילומי נשיאת משקל ומתי להזמין MRI או אולטרסאונדמדריך בהחלטות הדמיה לאחר פציעת היפוך קרסול, מכסה כללי אוטווה לצילום רנטגן, צילומי נשיאת משקל והתוויות ל-MRI או אולטרסאונד להערכת רצועות, גידים, סחוס ושברים נסתרים.
Applying Ottawa Ankle Rules for X-rayWhen to request weight-bearing radiographsMRI indications for ligament and cartilageUltrasound for ligaments and tendonsTiming and sequencing of imaging testsשיעור 12מבחני בדיקה פיזית לקרסול: מגירה קדמית, הטיית טלוס, מישוש רגישות ATFL/CFL/עצמיתמתמקד במבחני בדיקה קרסול מרכזיים, כולל מבחן מגירה קדמית והטיית טלוס, מישוש ATFL, CFL ונקודות עצם, הערכת נפיחות וטווח תנועה ותיעוד ממצאים לניהול מתמשך.
Inspection, swelling, and deformity checkPalpation of ATFL, CFL, and malleoliAnterior drawer test technique and gradingTalar tilt test performance and meaningAssessing ROM and strength at the ankleשיעור 13מנגנוני נקע היפוך ספציפיים לכדורגל: נחיתה, מגע וכוחות היפוךחוקר מנגנונים ספציפיים לכדורגל של נקע היפוך, כולל נחיתה מכדורים גבוהים, חיתוך, התנגשויות, מגע עם יריבים ומשטחים, ומקשר כוחות ביומכניים לדפוסי פציעת רקמות טיפוסיים.
Non-contact cutting and pivoting injuriesLanding from jumps and aerial duelsContact injuries from tackles and collisionsRole of playing surface and weatherFootwear, studs, and traction mechanics
