שיעור 1בדיקות מעבדה ודימות: CBC בסיסי, טסיות, LFTs, קריאטינין, פאנל קרישה, ניתוח שתן, ומתי להשתמש ב-CT/MRI בבירור התקףמפרט הערכה מעבדתית ודימותית חיונית באקלמפסיה, כולל בדיקות המטולוגיות ומטבוליות בסיסיות, פאנלים קרישה וכליה, מחקרי שתן והוראות ל-CT או MRI לשלילת אבחנות נוירולוגיות חלופיות.
Baseline CBC, platelets, and peripheral smearLiver, renal, and coagulation test panelsUrinalysis and protein quantification optionsWhen to order CT versus MRI of the brainInterpreting abnormal results for managementשיעור 2ניהול סיבוכים: תסמונת HELLP, DIC, בצקת ריאות, ליקוי כלייתי — ניטור והתערבויותחוקר זיהוי וטיפול ב-HELLP, DIC, בצקת ריאות וליקוי כלייתי באקלמפסיה, כולל קריטריונים אבחנתיים, תכניות ניטור, התערבויות פרמקולוגיות ותומכות וספות להעברה לטיפול נמרץ.
Diagnostic criteria and staging of HELLPRecognition and treatment of obstetric DICAssessment and management of pulmonary edemaRenal impairment: labs, fluids, and dialysisICU referral criteria and multidisciplinary careשיעור 3זיהוי: דגלים אדומים (כאב ראש חמור, תסמינים חזותיים, היפר-רפלקסיה, חלבון בשתן) ואפיון התקףמסביר זיהוי מוקדם של פרה-אקלמפסיה ואקלמפסיה מתקרבת, מדגיש תסמינים מרכזיים, ספות לחץ דם, סימנים נוירולוגיים, הערכת חלבון בשתן ואפיון התקף להדרכת הסלמה דחופה של טיפול.
Blood pressure thresholds and measurement techniqueHeadache, visual changes, and neurologic signsHyperreflexia and clonus assessment stepsProteinuria testing and alternative markersSeizure phases and postictal evaluationשיעור 4שיקולים הרדמה ללידה או לידה ניתוחית בחולות אקלמפטיותסקירה אפשרויות הרדמה וסיכונים ללידה או לידה ניתוחית בחולות אקלמפטיות, כולל הרדמה נויראקסיאלית לעומת כללית, ספות טסיות, חששות דרכי אוויר, אינטראקציות תרופתיות ושליטה בלחץ דם תוך ניתוח.
Pre-anesthesia assessment and optimizationNeuraxial anesthesia: indications and limitsGeneral anesthesia and difficult airway risksAnesthetic drug choices and interactionsIntraoperative blood pressure managementשיעור 5טיפול נוגד יתר לחץ דם חריף: סוכנים (לבטלול, הידרלזין, ניפדיפין), טווחי מינון IV, התאמה והתוויות נגדסקירה סוכנים נוגדי יתר לחץ דם IV ופרליטליים ראשונים ליתר לחץ דם חמור בהיריון, כולל טווחי מינון, אסטרטגיות התאמה, התוויה נגדית, ניטור ותיאום עם מניעת התקפים והערכת עובר.
IV labetalol dosing and titration protocolIV hydralazine dosing, onset, and redosingOral nifedipine for acute severe hypertensionContraindications and drug interaction pitfallsBlood pressure targets and monitoring frequencyשיעור 6סולפט מגנזיום: פרמקולוגיה, משטחי מינון בולוס והזרקה, ניטור רעילות והיפוך עם גלוקונט סידןפרטים פרמקולוגיה של סולפט מגנזיום, משטחי טעינה ותחזוקה למניעת התקפים וטיפול, רמות תרפויטיות, ניטור רעילות לצד המיטה, תרחישים בסיכון גבוה והיפוך עם גלוקונט סידן וטיפול תומך.
Mechanism of action and therapeutic rangeLoading dose and maintenance infusion regimensClinical and laboratory toxicity monitoringRisk factors for magnesium accumulationCalcium gluconate reversal protocolשיעור 7קבלת החלטות נשים לאחר ייצוב: הוראות ותזמון ללידה, זירוז לעומת ניתוח קיסרי בשבוע 37+מתייחס לקבלת החלטות נשים לאחר ייצוב, כולל הוראות ותזמון ללידה, בחירות דרך לידה, שיטות זירוז, הוראות ניתוח קיסרי ותיאום עם מצב אם ועובר.
Stabilization goals before considering deliveryIndications for immediate versus delayed deliveryInduction methods in hypertensive patientsWhen to choose cesarean over vaginal birthBalancing maternal and fetal risks at termשיעור 8טיפול לאחר לידה, ניטור להתקפים חוזרים, מינון תחזוקת מגנזיום ומשך, שיקולים נאונטלייםמתמקד בניטור לאחר לידה לאחר אקלמפסיה, כולל מעקב לחץ דם ונוירולוגי, המשך והפסקת מגנזיום, ניהול התקפים חוזרים והערכת תינוק לחשיפה תרופתית וסיבוכים.
Postpartum blood pressure and symptom monitoringDuration and adjustment of magnesium infusionEvaluation and treatment of recurrent seizuresPostpartum counseling and follow-up planningNeonatal assessment after maternal magnesiumשיעור 9ניהול התקף מיידי: דרכי אוויר, חמצן, הצבה, מניעת שאיפה ועדיפויות סיום התקףמכסה פעולות לצד המיטה מיידיות במהלך התקף אקלמפטי, תוך התמקדות בהגנת דרכי אוויר, הצבת אם, אספקת חמצן, מניעת שאיפה, סביבה בטוחה, סיום התקף ומעבר מהיר לטיפול סופי.
Airway opening, suction, and adjunct selectionLeft lateral positioning and uterine displacementOxygen delivery methods and monitoringAspiration prevention and gastric protectionSeizure termination sequence and timingשיעור 10פתופיזיולוגיה של פרה-אקלמפסיה ואקלמפסיה והשלכות אם/עובר בטרםמתאר הבנה נוכחית של פתופיזיולוגיה של פרה-אקלמפסיה ואקלמפסיה, כולל השתלה שליה חריגה, תפקוד אנדותל חריג, פגיעת איברים אם והשלכות אם ועובר בשבוע טרם.
Abnormal placentation and spiral artery changesEndothelial dysfunction and vasospasm cascadeMultiorgan maternal injury mechanismsFetal growth restriction and hypoxia risksLong-term maternal cardiovascular sequelae
