שיעור 1הערכת חרדה והתערבויות לא תרופתיות: טכניקות תקשורת, הוראה, הרפיה, תרגילי נשימה, שימוש באנקסיוליטייםמכסה סינון חרדה מובנה, תקשורת טיפולית, הוראת מטופל, אסטרטגיות הרפיה ונשימה, שינוי סביבה ומתי להסלים לטיפול פרמקולוגי תוך שמירה על בטיחות והשתתפות מודעת.
Validated anxiety screening toolsBuilding rapport and active listeningPreoperative education and expectationsGuided imagery and relaxation methodsBreathing exercises and coping plansשיעור 2מניעת זיהום והכנת עור: רחצה בכורוהקסידין, מדיניות הסרת שיער, תזמון פרופילקסיס אנטיביוטי ותיעודמכסה אמצעי מניעת זיהום כולל רחצה בכורוהקסידין, שיטות הסרת שיער, תזמון ובחירת פרופילקסיס אנטיביוטי ודרישות תיעוד להפחתת זיהומי אתר ניתוחי.
Preoperative chlorhexidine bathingHair removal methods and timingAntibiotic choice and timingMRSA screening and decolonizationDocumentation of prophylaxis stepsשיעור 3בדיקות בטיחות לפני העברה: רצועת זיהוי, אישור זהות מילולי, סימון אתר ניתוח, הסכמה, בדיקת אלרגיה, התאמת רשימת בדיקהמפרט בדיקות בטיחות סטנדרטיות לפני העברה, כולל וידוא זהות, אישור הסכמה, סימון אתר ניתוח, בדיקת אלרגיות והתאמת רשימת בדיקה למניעת טעויות מטופל שגוי, אתר שגוי וטעויות תיעוד.
Two-identifier patient verificationConsent presence and completenessSurgical site marking standardsAllergy and alert band reviewFinal pre-transfer checklist useשיעור 4סקירת מעבדה ודיאגנוסטיקה פריאופרטיבית: גלוקוז, HbA1c, אלקטרוליטים, תפקוד כליות, קרישה, התוויות ECG ודימות חזהמפרט בחירה מתאימה ותזמון של בדיקות מעבדה ודיאגנוסטיקה פריאופרטיביות, כולל גלוקוז, HbA1c, אלקטרוליטים, תפקוד כליות, מבחני קרישה, ECG ודימות חזה, בהתבסס על גורמי סיכון של מטופל וסוג פרוצדורה.
Indications for serum glucose and HbA1cElectrolytes and renal function panelsCoagulation studies and bleeding riskPreoperative ECG indicationsChest imaging criteria and yieldשיעור 5הערכת סיעוד מקיפה פריאופרטיבית: סימני חיים, התאמת תרופות, מצב צום, מצב תפקודי, אלרגיות, הנחיות מתקדמותמתאר הערכת סיעוד מקיפה פריאופרטיבית כולל סימני חיים, התאמת תרופות, מצב צום, מצב תפקודי, אלרגיות והנחיות מתקדמות כדי לתמוך בתכנון פריאופרטיבי והעברות.
Baseline vital signs and pain levelMedication reconciliation processVerifying fasting and last intakeFunctional and cognitive assessmentAllergies and advance directivesשיעור 6הערכה פריאנסתטית: הערכת דרכי אוויר (Mallampati, ניידות צוואר), סיווג סיכוני הרדמה, סיווג ASAחוקר הערכה שיטתית פריאנסתטית, כולל כלי הערכת דרכי אוויר, סיווג ASA, סקירת מחלות נלוות, יכולת תפקודית וסיווג סיכונים כדי להנחות תכנון הרדמה וצרכי ניטור פריאופרטיבי.
Focused pre-anesthesia historyAirway exam and Mallampati scoringNeck mobility and dentition assessmentASA physical status classificationFunctional capacity and risk indicesשיעור 7וידוא הסכמה מדעת ותיעוד משפטי: אלמנטי הסכמה, בדיקות יכולת, צרכי מתורגמןמבהיר אלמנטים חיוניים של הסכמה מדעת, הערכת יכולת קבלת החלטות, תקני תיעוד, שימוש במתורגמן ושלבים של וידוא כדי להבטיח עמידה אתית ומשפטית לפני ניתוח.
Required elements of consentAssessing capacity and voluntarinessRole of surrogate decision makersUse of interpreters and language accessDocumentation and form reviewשיעור 8פרוטוקולי צום ועומס פחמימות: תזמון NPO, כללי נוזלים שקופים, התוויות לשתיית פחמימות פריאופרטיביתמסביר מרווחי צום מבוססי ראיות למוצקים ונוזלים שקופים, התוויות ונגד התוויות לשתיית פחמימות פריאופרטיבית ואסטרטגיות להפחתת סיכון שאיפה תוך מזעור אי נוחות והתנגודת לאינסולין.
Standard NPO timing for solidsClear fluid rules and exceptionsCarbohydrate drink indicationsContraindications to carb loadingPatient instructions and adherenceשיעור 9הערכות ספציפיות למחלות נלוות: היסטוריית סוכרת, משטר אינסולין, שליטה בלחץ דם, הערכת סיכון לב וכלי דםמתמקד בהערכה ממוקדת של מחלות נלוות מרכזיות, כולל סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם, כדי לחדד סיכון פריאופרטיבי, להנחות שינויי תרופות ולתכנן ניטור והפרשה פוסטופרטיבית.
Detailed diabetes and insulin historyBlood pressure trends and controlCardiovascular risk scoring toolsPulmonary and sleep apnea screeningRenal and hepatic function reviewשיעור 10ניהול תרופות פריאופרטיבי: מטפורמין, אינסולין גלרגין, מעכבי ACE ואלגוריתמי התאמה פריאופרטיבייםסקירה של התאמת תרופות פריאופרטיבית של מטפורמין, אינסולין גלרגין ומעכבי ACE, תוך דגש על תזמון, שינוי מינון, מניעת היפוגליקמיה ושימוש באלגוריתמים ברורים לסטנדרטיזציה של ניהול תרופות בטוח לפני ניתוח.
Risk of metformin and lactic acidosisAdjusting long-acting and basal insulinsManaging ACE inhibitors and ARBsDay-of-surgery medication holding rulesSample perioperative dosing algorithms
